فضيحة الدم الملوث: تقرير لجنة التحقيق ومطالب التعويض

فضيحة الدم الملوث： نظرة عامة على الكارثة

أكثر من 30،000 شخص في المملكة المتحدة أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد الوبائي النوع C بعد تلقيهم منتجات دم ملوثة خلال السبعينيات والثمانينيات.

سيعلن تقرير لجنة التحقيق العام فيما يُسمى بأكبر كارثة علاجية في تاريخ الخدمة الوطنية للصحة في شهر مايو.

يقوم المتضررون بالحملات من أجل الحصول على تعويض.

تورطت مجموعتان رئيسيتان من مرضى الخدمة الوطنية للصحة في الفضيحة.

الهيموفيليا وتأثيرها على المصابين

أولًا، المصابون بالهيموفيليا - وأولئك الذين يعانون من اضطرابات مماثلة - الذين يعانون من حالة وراثية نادرة تؤدي إلى عدم تجلط دمهم بشكل صحيح.

الأشخاص الذين يعانون من الهيموفيليا نوع A لديهم نقص في عامل تجلط يعرف باسم العامل الثامن. الأشخاص الذين يعانون من الهيموفيليا نوع B لا يمتلكون ما يكفي من العامل التاسع.

في السبعينيات، تم تطوير علاج جديد لاستبدال عوامل التجلط المفقودة، والذي كان مصنوعًا من بلازما الدم المتبرع به.

لكن تم تلويث دفعات كاملة من منتجات عوامل التجلط البديلة بفيروسات قاتلة.

تقدر لجنة التحقيق في الدم الملوث أن 1،250 شخصًا مصابين بأمراض النزيف في المملكة المتحدة أصيبوا بكل من فيروس نقص المناعة المكتسب وفيروس التهاب الكبد الوبائي النوع C نتيجة لذلك، بما في ذلك 380 طفلا.

توفي حوالي ثلثيهم لاحقًا بسبب الأمراض المرتبطة بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة. وبعض المصابين نقلوا فيروس نقص المناعة المكتسبة بطريقة غير مقصودة إلى شركائهم.

تطورت الالتهابات بشكل منفصل لدى 2،400 إلى 5،000 شخص، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

من الصعب حساب العدد الدقيق للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي النوع C، جزئيًا لأنه قد يستغرق عقودًا حتى تظهر الأعراض.

مصادر الدم الملوث في المملكة المتحدة

كانت المجموعة الثانية من المرضى تلقت نقل دم ملوث بعد الولادة، أو الجراحة، أو علاج طبي آخر بين عامي 1970 و 1991.

تقدر اللجنة أن بين 80 و 100 شخص تموا مصابين بفيروس نقص المناعة المكتسب، وحوالي 27،000 شخص مصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي النوع C.

بصفة عامة، يُعتقد أن حوالي 2،900 شخص توفوا نتيجة للفضيحة.

تاريخ استيراد الدم ومخاطر العدوى

في السبعينيات، كانت المملكة المتحدة تعاني من عدم قدرتها على تلبية الطلب على علاجات تجلط الدم، لذا كانت تستورد الإمدادات من الولايات المتحدة.

لكن الكثير من الدم كان مشترى من متبرعين ذوي مخاطر عالية مثل السجناء ومتعاطي المخدرات.

كانت عوامل التجلط الثامنة مصنوعة عن طريق تجميع البلازما المتبرع بها من عشرات الآلاف من المتبرعين.

إذا كان أحد هؤلاء المتبرعين يحمل فيروسًا، فإن الدفعة بأكملها قد تكون ملوثة.

لم تكن التبرعات الدموية في المملكة المتحدة تخضع بشكل روتيني للاختبار للتحقق من وجود فيروس التهاب الكبد الوبائي النوع C حتى عام 1991، 18 شهرًا بعد أن تم تحديده لأول مرة في المختبر.

في منتصف السبعينيات، كانت هناك تحذيرات متكررة من أن عوامل التجلط الثامنة المستوردة من الولايات المتحدة تحمل مخاطر أكبر للعدوى الفيروسية.

لكن المحاولات الرامية إلى جعل المملكة المتحدة أكثر استقلالية في منتجات الدم في السنوات التالية فشلت، لذا استمرت الخدمة الوطنية للصحة في استخدام الإمدادات الأجنبية.

يقول الناشطون إنه يمكن أن يكون لدى مرضى الهيموفيليا عرض علاج بديل يُسمى Cryoprecipitate. هذا العلاج كان أقل فعالية وأصعب في الإعطاء، ولكنه كان مصنوعًا من بلازما الدم لمتبرع واحد، مما يقلل من مخاطر العدوى.

في وقت متأخر من عام 1983، أصرت الحكومة على أنه لا يوجد "دليل قاطع" على أن فيروس نقص المناعة المكتسب يمكن نقله في الدم، وهو موقف دافع عنه بقوة وزير الصحة السابق كين كلارك عندما ظهر أمام اللجنة.

بحلول أبريل 1985، تم تعريض كل منتجات عامل التجلط الثامنة للحرارة لقتل فيروس نقص المناعة المكتسب.

لجنة التحقيق وتقريرها المرتقب

تم الإعلان عن لجنة التحقيق الوطنية في الدم المصاب في جميع أنحاء المملكة المتحدة في عام 2017 بعد سنوات من الحملات من قبل الضحايا.

كانت برئاسة القاضي السابق سير برايان لانغستاف، وقد استمعت إلى الأدلة بين عامي 2019 و 2023.

سوف تنشر اللجنة تقريرها في 20 مايو.

كان من المتوقع أن يكون في خريف عام 2023، ولكن قال سير برايان إن هناك حاجة إلى المزيد من الوقت لإعداد "تقرير بهذا الوزن".

من الصعب تحديد الأعداد الدقيقة، ولكن يعتقد مجتمع الهيموفيليا أن حوالي 650 شخصًا مصابين بمنتجات دم ملوثة، أو شركاؤهم المفجوعون، لقوا حتفهم منذ إعلان اللجنة.

أحد أول من أدلى بشهادته كان ديريك مارتينديل، الذي يعاني من الهيموفيليا. تم تشخيصه بفيروس نقص المناعة المكتسب وأعطي عام للعيش في عام 1985، عندما كان عمره 23 عامًا. نجا، ولكن شقيقه - الذي أُصيب أيضًا بفيروس نقص المناعة المكتسب - لم يفعل.

سمعت اللجنة أيضًا شهادات مروعة من الطلاب السابقين في تريلورز، مدرسة داخلية متخصصة في هامبشاير، حيث تم اصابة العشرات من الشباب المصابين بالهيموفيليا في سن مبكرة بفيروس نقص المناعة المكتسب.

قدم أطباء الهيموفيليا المتخصصون العاملين في تلك الفترة أيضًا أدلتهم.

بالإضافة إلى اللورد كلارك، سمعت اللجنة من وزراء سابقين وحاليين في أربع دول من المملكة المتحدة، بما في ذلك رئيس الوزراء ريشي سوناك ووزير المالية جيريمي هانت.

تعويضات الضحايا： الوضع الحالي والتحديات

تلقى المصابون دعما ماليا سنويا من الحكومة، ولكن لم يتم الاتفاق على صفقة تعويض نهائية.

في نهاية عام 2022، بناءً على نصائح من اللجنة، قامت الحكومة بدفعات مؤقتة بقيمة 100،000 جنيه إسترليني لكل منها لحوالي 4،000 من الضحايا الناجين وبعض الشركاء المفجوعين.

في أبريل 2023، قال سير برايان إنه يجب أيضًا تقديم تعويضات مؤقتة لأطفال وآباء الأشخاص المصابين.

وأوصى أيضًا بإعداد نظام تعويض نهائي، ومن المرجح أن تكون التكلفة الإجمالية تتجاوز المليارات.

قالت الحكومة إنه سيكون "غير لائق" النظر في دفعات تعويض نهائية قبل تقرير اللجنة بالكامل.

التداعيات الدولية للفضيحة

تأثرت العديد من الدول الأخرى بنفس الفضيحة، على الرغم من أن بعضها - بما في ذلك فنلندا - كانت ذاتية الكفاية في عامل التجلط الثامن، مما قلل من الإصابات بفيروس نقص المناعة المكتسب.

في الولايات المتحدة، دفعت الشركات التي كانت تمد منتجات ملوثة ملايين الدولارات في تسويات خارجة عن المحكمة.

استجابة الدول الأخرى للفضيحة

تم إدانة السياسيون وشركات الأدوية بالإهمال في بلدان أخرى، بما في ذلك فرنسا واليابان.

في أدلته للجنة التحقيق، اقترح وزير الصحة السابق آندي بيرنهام أن هناك أسبابًا لتوجيه اتهامات بالقتل الجنائي الشركاتي في المملكة المتحدة.