إنفلونزا الطيور تسجل انخفاضًا في الحالات البشرية

توقف حالات إنفلونزا الطيور البشرية في الولايات المتحدة

يطلق مسؤولو الصحة دعوة متجددة لتوخي الحذر من إنفلونزا الطيور، لكن بعض الخبراء يشعرون بالحيرة حول سبب توقف التقارير عن الحالات البشرية الجديدة.

أسباب انخفاض التقارير عن الإصابات البشرية

هل ضعف البحث عن الحالات بسبب التخفيضات الحكومية؟ هل العمال الزراعيون المهاجرون، الذين يمثلون العديد من حالات الإصابة في الولايات المتحدة، أكثر خوفًا من التقدم لإجراء الفحوصات وسط حملة الترحيل التي تقوم بها إدارة ترامب؟ هل هو مجرد انحسار طبيعي في الإصابات؟

قالت جينيفر نوزو، مديرة مركز الجائحة في جامعة براون: "نحن لا نعرف سبب عدم وجود حالات إصابة". "أعتقد أننا يجب أن نفترض أن هناك إصابات تحدث بين عمال المزارع ولم يتم اكتشافها."

ينتشر فيروس إنفلونزا الطيور H5N1 على نطاق واسع بين الطيور البرية والدواجن والحيوانات الأخرى في جميع أنحاء العالم منذ عدة سنوات، وبدءاً من أوائل العام الماضي أصبح مشكلة لدى الناس والأبقار في الولايات المتحدة.

في الأشهر الـ 14 الماضية، تم الإبلاغ عن إصابة 70 شخصًا في الولايات المتحدة معظمهم من العاملين في مزارع الألبان والدواجن. توفي شخص واحد، لكن معظم المصابين كانوا يعانون من أمراض خفيفة.

وكانت أحدث الإصابات التي أكدتها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أوائل فبراير في نيفادا وأوهايو ووايومنغ.

كانت كاليفورنيا نقطة ساخنة، حيث كانت ثلاثة أرباع الإصابات في البلاد في الأبقار الحلوب. لكن الاختبارات والحالات بين الناس قد انخفضت. تم اختبار ما لا يقل عن 50 شخصًا كل شهر في أواخر عام 2024، ولكن تم اختبار ثلاثة أشخاص فقط في شهر مارس، وشخص واحد في أبريل ولم يتم اختبار أي شخص في مايو حتى الآن، كما تظهر سجلات الولاية. وإجمالاً، أكدت الولاية إصابة 38 شخصًا بفيروس H5N1 بشكل عام، ولم يصب أي منهم بعد 14 يناير/كانون الثاني.

السبب الطبيعي المحتمل لانخفاض حالات الإصابة

خلال مكالمة هاتفية مع أطباء أمريكيين هذا الشهر، أشار أحد مسؤولي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها إلى أن هناك موسمية لإنفلونزا الطيور: تبلغ حالات الإصابة ذروتها في الخريف وأوائل الشتاء، ربما بسبب أنماط هجرة الطيور البرية التي تعتبر ناشرًا رئيسيًا للفيروس.

قد يعني ذلك أن الولايات المتحدة تشهد انخفاضًا طبيعيًا وربما مؤقتًا في حالات الإصابة.

قال مايكل أوسترهولم، الخبير في الأمراض المعدية بجامعة مينيسوتا، إنه من غير المحتمل أن تمر العدوى البشرية الحادة التي تتطلب دخول المستشفى دون أن يلاحظها أحد.

والأكثر من ذلك، فقد أشار نظام الترقيع الذي يراقب الفيروسات في مياه الصرف الصحي ومياه الصرف الصحي إلى نشاط محدود في الآونة الأخيرة.

لا يزال يتم اكتشاف إصابات جديدة في الطيور والماشية، ولكن ليس بالوتيرة التي كانت موجودة منذ عدة أشهر.

وقال مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في بيان له: "بالنظر إلى حقيقة أن عدد حالات الكشف عن الحيوانات قد انخفض وفقًا لبيانات وزارة الزراعة الأمريكية، فليس من المستغرب أن تكون الحالات البشرية قد انخفضت أيضًا".

تأثير التخفيضات الحكومية على رصد إنفلونزا الطيور

قال الدكتور غريغوري غراي إنه لا يشعر بالقلق إزاء عدم تحديد مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها لحالات جديدة منذ أشهر.

قال غراي، أخصائي الأمراض المعدية في الفرع الطبي لجامعة تكساس في غالفستون: لا أعتقد أن أحدًا يخفي أي شيء.

لكن أوسترهولم وبعض الخبراء الآخرين يعتقدون أنه من المحتمل أن بعض الإصابات الخفيفة على الأقل لا يتم اكتشافها. وهم قلقون من تآكل الجهود المبذولة للعثور عليها.

قال كيث بولسن، مدير مختبر التشخيص البيطري في ويسكونسن، إن الاستقالات في وزارة الزراعة الأمريكية ومركز الطب البيطري التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد تبطئ من مراقبة الحكومة لإنفلونزا الطيور.

وقال إن ثلاثة من أصل 14 خبيرًا قبلوا عروض استقالة مؤجلة في الشبكة الوطنية لمختبرات صحة الحيوان، التي تستجيب لتفشي الأمراض بمعلومات تشخيصية حاسمة. وقال متحدث باسم الوكالة إنهم من بين أكثر من 15000 موظف في وزارة الزراعة الأمريكية قبلوا العروض.

كما تم فصل العشرات من الموظفين في شبكة التحقيق والاستجابة المختبرية البيطرية التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والتي تحقق في الأمراض الحيوانية الناجمة عن مشاكل من بينها أغذية الحيوانات الأليفة الملوثة. وكانت قطط في عدة ولايات قد أصيبت بالمرض ونفقت بعد تناول طعام الحيوانات الأليفة النيء الذي تبين أنه يحتوي على دواجن مصابة بفيروس H5N1.

قالت أنجيلا راسموسن، عالمة الفيروسات في جامعة ساسكاتشوان في كندا، إن "المراقبة المستهدفة قد انخفضت بشكل كبير منذ تولي ترامب منصبه".

وهي تتساءل عما إذا كان عمال المزارع المهاجرين خائفين جدًا من التقدم للإبلاغ عن إصابتهم.

وقالت: "لا يمكنني أن أجادل مع أي شخص يخاطر بإرساله إلى معسكرات الاعتقال في السلفادور بسبب الإبلاغ عن تعرضه للفيروس أو طلب إجراء اختبار".

تقييم مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها للخطر

يصف مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الخطر على عامة الناس بأنه منخفض، على الرغم من أنه أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يعملون مع الماشية والدواجن أو الذين هم على اتصال بالطيور البرية.

في وقت سابق من هذا الشهر، قال تقييم للوكالة إن هناك "خطرًا معتدلًا" من أن السلالات المنتشرة حاليًا من إنفلونزا الطيور يمكن أن تسبب وباءً في المستقبل، لكن مركز السيطرة على الأمراض أكد أن أشكالًا أخرى ناشئة من إنفلونزا الطيور قد وُصفت بالمثل في الماضي.

ومع ذلك، لا تزال الأبحاث مستمرة.

قال ديفيد دوفرات، خبير الصحة والسلامة في مكان العمل الذي يقود المشروع، إن علماء جامعة تكساس إيه آند إم جمعوا عينات دم من عمال الألبان في ولايات متعددة لاختبار علامات التعرض السابق لفيروس H5N1. تم تمويل الدراسة التي تستمر لمدة عام بمنحة قدرها 4 ملايين دولار تقريبًا من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، ومن المتوقع أن تنتهي في يوليو.

وقال دوفرات إنه استفاد من عقدين من العلاقات مع منتجي الألبان والعمال للوصول إلى المزارع.

وقال دوفرات: "لقد حظينا بمشاركة جيدة للغاية". "لقد كانوا مستعدين للغاية."

أهمية المراقبة المستمرة لإنفلونزا الطيور

وقالت كريستين كولمان، الباحثة في جامعة ميريلاند في كوليدج بارك، التي تدرس الأمراض الحيوانية الناشئة، إن هناك حاجة ماسة إلى مراقبة مماثلة بين القطط المنزلية. وقد أصدرت مؤخرًا ورقة بحثية تستعرض فيها إنفلونزا الطيور في إصابات القطط بين عامي 2004 و 2024.

كانت قطط الحظيرة التي نفقت بعد شرب الحليب الخام من أولى العلامات على إصابة الأبقار الحلوب بإنفلونزا الطيور في عام 2024. ومنذ ذلك الحين، أكدت وزارة الزراعة إصابة أكثر من 120 قطة منزلية بالفيروس في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

تم العثور على الإصابات في الغالب في القطط التي نفقت. ولا يُعرف الكثير عن الإصابات الأخف، وما إذا كان بإمكان القطط التعافي من إنفلونزا الطيور أو ما إذا كان الفيروس يمكن أن ينتقل إلى البشر.

تقوم كولمان بجمع عينات دم من القطط في جميع أنحاء الولايات المتحدة لمعرفة ما إذا كان لديها دليل على تعرضها السابق للفيروس. لكن العملية بطيئة وتمويل الأبحاث غير مؤكد.

قالت: من السهل التقليل من أهمية شيء ما لأن هذا ما يفعله البشر عادةً. "لكن ما نحتاج حقًا إلى القيام به هو تكثيف العمل."