توصيات جديدة لللقاحات تثير جدلاً في أمريكا

تباين توصيات لقاح COVID-19 بين الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وCDC

لأول مرة منذ 30 عامًا، تبتعد الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بشكل كبير عن توصيات الحكومة الأمريكية بشأن اللقاحات.

الخلفية العامة حول توصيات اللقاح

تأتي توصيات كوفيد-19 الجديدة التي أصدرتها المجموعة - التي صدرت يوم الثلاثاء - وسط عام مضطرب للصحة العامة، حيث وصل المشككون في اللقاحات إلى السلطة في إدارة ترامب الجديدة وأصبحت التوجيهات الحكومية مربكة بشكل متزايد.

وأقر الدكتور جيمس كامبل، نائب رئيس لجنة الأمراض المعدية التابعة لجمعية AAP، بأن هذا لن يساعد.

"سيكون الأمر مربكًا إلى حد ما. لكن رأينا هو أننا بحاجة إلى اتخاذ الخيارات الصحيحة للأطفال لحمايتهم".

توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال للأطفال الصغار

توصي جمعية AAP بشدة بحقن كوفيد-19 للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنتين. كما يُنصح بتطعيم الأطفال الأكبر سنًا إذا أراد الآباء والأمهات تطعيم أطفالهم، كما قالت الرابطة الأمريكية لطب الأطفال.

التوجيهات الحكومية الحالية بشأن اللقاح

يختلف ذلك عن التوجيهات التي وضعها وزير الصحة الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور، والتي لا توصي بحقن الأطفال الأصحاء في أي عمر ولكن تقول إن الأطفال قد يحصلون على الحقن بالتشاور مع الأطباء.

أهمية اللقاح للأطفال المعرضين للخطر

قال كامبل، وهو خبير في الأمراض المعدية بجامعة ميريلاند، إن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنتين معرضون لخطر الإصابة بأمراض شديدة بسبب كوفيد 19، ومن المهم أن تستمر التوصيات في التأكيد على ضرورة حصولهم على اللقاح.

كما يوصى بالتطعيمات للأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من أمراض رئوية مزمنة أو حالات أخرى تعرضهم لخطر الإصابة بأمراض شديدة، كما قالت جمعية مساعدة المرضى الأمريكية.

ردود فعل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية

وقال المتحدث باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية أندرو نيكسون في بيان له: "تقوض جمعية AAP عملية صنع سياسة التطعيم الوطنية بهجمات سياسية لا أساس لها من الصحة".

واتهم المجموعة بتغليب المصالح التجارية على الصحة العامة، مشيرًا إلى أن مصنعي اللقاحات كانوا من المتبرعين لـ صندوق أصدقاء الأطفال التابع للرابطة. ويقوم الصندوق حاليًا بتمويل مشاريع حول مجموعة من المواضيع، بما في ذلك المساواة في الصحة والوقاية من الإصابات والوفيات الناجمة عن الأسلحة النارية.

تاريخ توصيات اللقاحات للأطفال في الولايات المتحدة

أصدرت المنظمة التي يبلغ عمرها 95 عامًا ومقرها إيتاسكا، إلينوي، توصيات بتطعيم الأطفال منذ ثلاثينيات القرن العشرين. وفي عام 1995، قامت بمزامنة نصائحها مع توصيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها التابعة للحكومة الفيدرالية.

الاختلافات السابقة بين AAP وCDC

كانت هناك بعض الاختلافات الطفيفة بين توصيات AAP و CDC منذ ذلك الحين. على سبيل المثال، نصحت جمعية AAP بأن يحصل الأطفال على تطعيمات فيروس الورم الحليمي البشري بدءًا من سن 9 سنوات؛ بينما يقول مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن ذلك لا بأس به ولكنه أكد على التطعيمات في سن 11 و 12 عامًا.

أهمية التوصيات الحالية

لكن خلال 30 عامًا، هذه هي المرة الأولى التي تختلف فيها التوصيات "بطريقة كبيرة أو جوهرية"، كما قال كامبل.

التغيرات في توصيات لقاح COVID-19 خلال الجائحة

حتى وقت قريب، كان مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - بناءً على توصيات خبراء الأمراض المعدية - يحث على تقديم لقاح كوفيد-19 سنويًا لجميع الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 6 أشهر فما فوق.

التوجيهات الجديدة من وزير الصحة الأمريكي

ولكن في شهر مايو/أيار، أعلن وزير الصحة الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور أن لقاحات كوفيد-19 لم يعد يوصى بها للأطفال الأصحاء والنساء الحوامل. وبعد أيام قليلة، أصدر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) نصًا مفاده أن الأطفال الأصحاء قد يحصلون على اللقاحات، ولكن لم تعد هناك توصية "ينبغي".

التركيز على الفئات الأكثر عرضة للخطر

كانت فكرة أن الأطفال الأصحاء الأكبر سنًا قد يتمكنون من تخطي لقاحات كوفيد-19 المعززة قد بدأت تتردد منذ بعض الوقت بين خبراء الصحة العامة. ومع تضاؤل جائحة كوفيد-19، ناقش الخبراء بشكل متزايد إمكانية تركيز جهود التطعيم على الأشخاص الذين يبلغون 65 عامًا فأكثر - وهم من بين الأشخاص الأكثر عرضة للوفاة والدخول إلى المستشفى.

وكان من المقرر أن تقدم لجنة خبراء من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في يونيو الماضي توصيات بشأن لقاحات الخريف. وكان من بين الخيارات التي كانت اللجنة تدرسها ما إذا كانت تقترح إعطاء اللقاحات للفئات الأكثر عرضة للخطر مع الاستمرار في إعطاء الأشخاص الأقل عرضة للخطر خيار التطعيم.

تعيين لجنة جديدة لتوصيات اللقاح

لكن كينيدي تجاوز المجموعة، وقرر أيضاً استبعاد اللجنة المكونة من 17 عضواً وتعيين لجنة خاصة به أصغر حجماً تضم المشككين في اللقاح. كما استبعد كينيدي أيضًا في وقت لاحق الجمعية الطبية الأمريكية والجمعية الطبية الأمريكية وغيرها من المنظمات الطبية الكبرى من العمل مع المستشارين لوضع توصيات التطعيم.

لم تصوّت لجنة كينيدي الجديدة للقاحات بعد على توصيات لقاح كوفيد-19.

الاختلافات في توصيات اللقاحات بين اللجان المختلفة

أيدت اللجنة بالفعل الاستمرار في التوصية بلقاحات الإنفلونزا في الخريف، لكنها اتخذت أيضًا قرارًا أدى إلى اختلاف ملحوظ آخر مع الجمعية الأمريكية للقاحات AAP.

توصيات لقاح الإنفلونزا من اللجنة الجديدة

فقد صوتت اللجنة الاستشارية الجديدة على أن يحصل الناس فقط على لقاحات الإنفلونزا التي يتم تعبئتها على شكل جرعة واحدة ولا تحتوي على مادة الثيميروسال الحافظة.

موقف الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال من المواد الحافظة

وقالت جمعية AAP إنه لا يوجد دليل على وجود ضرر من المادة الحافظة، وأوصت الأطباء باستخدام أي منتج لقاح إنفلونزا مرخص ومناسب للمريض.