زهري الأطفال الحديثي الولادة: توصيات فحص الحوامل
تحذير: ارتفاع حالات الزهري بين الأطفال حديثي الولادة في الولايات المتحدة. توصي الأطباء بفحص الحوامل للكشف عن العدوى المنقولة جنسيًا قبل الولادة وعند الولادة. الكشف والعلاج في الوقت المناسب مهمان للوقاية من التشوهات الخلقية. #صحة_الأطفال
بينما تتزايد حالات السيلان بين الرضع في الولايات المتحدة، توصي الجمعية الطبية بزيادة الفحص أثناء الحمل
مع ارتفاع حالات الإصابة بمرض الزهري بين الأطفال حديثي الولادة في الولايات المتحدة، توصي مجموعة من الأطباء الآن بفحص جميع الحوامل ثلاث مرات للكشف عن العدوى المنقولة جنسيًا.
أصدرت الكلية الأمريكية لأطباء أمراض النساء والتوليد إرشادات جديدة يوم الخميس تقول إن الفحص يجب أن يتم في أول زيارة قبل الولادة، وخلال الثلث الثالث من الحمل وعند الولادة. على الرغم من أن الفحص ليس مطلوبًا، إلا أن المهنيين الصحيين يتبعون توصيات المجموعة بشكل عام.
"إن حالات الإصابة بالزهري الخلقي آخذة في الارتفاع بالتأكيد، وقد ارتفعت على مدى السنوات العشر الماضية. وهو مرض يمكن الوقاية منه تمامًا .... إنه أمر غير مقبول"، قالت الدكتورة لورا رايلي، التي ترأس قسم أمراض النساء والولادة في طب وايل كورنيل وساعدت في وضع التوجيهات. "نحن بحاجة إلى أن نكون قادرين على القيام بتشخيص وعلاج أفضل."
في السابق، أوصت المجموعة بإجراء اختبار واحد في الثلث الثالث من الحمل - ولكن فقط للنساء اللاتي يُعتبرن معرضات لخطر الإصابة بالزهري أثناء الحمل أو اللاتي يعشن في مجتمعات ذات معدلات عالية من المرض. لكن هذا النهج القائم على المخاطر هو "الطريقة التي نقع بها في المشاكل لأننا نفقد الحالات"، كما قالت رايلي.
في وقت سابق من هذا العام، قالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن أكثر من 3700 طفل وُلدوا مصابين بالزهري الخلقي في عام 2022، وهو أكبر عدد من الأطفال منذ أكثر من 30 عامًا. دعا مسؤولو الصحة الأمريكيون إلى تكثيف الوقاية، بما في ذلك الفحص الذي يتم عن طريق فحص الدم.
وقالت مجموعة أطباء النساء والولادة في استشارتها إن إحصاءات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها تظهر أن ما يقرب من 9 من كل 10 حالات زهري خلقي في ذلك العام "كان من الممكن منعها بالفحص والعلاج في الوقت المناسب".
يتم علاج العدوى أثناء الحمل بشكل عام بجرعتين على الأقل من البنسلين. قد يولد الأطفال الذين يولدون لنساء مصابات بالزهري غير المعالج ميتين، أو قد يموتون بعد الولادة بفترة قصيرة. يمكن أن يسبب المرض أيضًا مشاكل أخرى لدى الأطفال حديثي الولادة، مثل تشوه العظام أو فقر الدم الحاد أو العمى أو الصمم.
قال رايلي: "آمل أن يأخذ الجميع الأمر على محمل الجد". قد يصاب الأطفال المصابون بالزهري الخلقي بعيوب خلقية يمكن أن تكون مدمرة - "وهو أمر محزن للغاية".