الأطباء الفلسطينيون في مواجهة القمع والعنصرية

نظام الرعاية الصحية في إسرائيل: أداة للعنف الحكومي

في السنوات الأخيرة، أشار المدافعون عن إسرائيل بشكل متزايد [إلى الوجود الكبير للأطباء "الإسرائيليين العرب" واندماجهم في نظام الرعاية الصحية في البلاد كدليل على الاتهامات بالفصل العنصري.

وهم يسلطون الضوء على أمثلة، بما في ذلك المرضى اليهود الذين يعالجهم أطباء عرب، للترويج لرواية المساواة والتعايش. ولكن بالنسبة لمن هم على دراية بالواقع المعاش للمواطن الفلسطيني في إسرائيل ولا سيما كيف يتجلى ذلك في نظام الرعاية الصحية فإن هذه الرواية مضللة للغاية.

تجارب الأطباء الفلسطينيين في النظام الصحي الإسرائيلي

في الأسابيع التي أعقبت هجوم حماس في 7 أكتوبر 2023 وحرب الإبادة الجماعية التي شنتها إسرائيل على غزة، تعرض المئات من العاملين الفلسطينيين في مجال الرعاية الصحية للمضايقات والاستدعاءات التأديبية والإيقاف عن العمل أو الفصل من العمل غالبًا لمجرد الاعتراف أو التعبير عن التعاطف مع معاناة المدنيين في غزة. وقد أدت أفعال بسيطة مثل الإعجاب بمنشور ما، أو إعادة اكتشاف محتوى قديم، إلى اتخاذ إجراءات عقابية.

في دراسة أجريتها مؤخرًا لصالح مدى الكرمل، المركز العربي للبحوث الاجتماعية التطبيقية ومقره حيفا، اكتسبت فهمًا عميقًا وحميمًا للواقع اليومي الذي يواجهه تسعة أطباء فلسطينيين يعملون في المستشفيات والعيادات الصحية في مناطق جغرافية متنوعة في إسرائيل.

من خلال مقابلات متعمقة، تبادلوا تجاربهم الشخصية وتأملاتهم حول نظام الرعاية الصحية الإسرائيلي وعلاقاتهم مع زملائهم الإسرائيليين في خضم الحرب. أكثر ما برز بقوة هو الشعور العميق بتجريدهم من إنسانيتهم، حيث اشتد الترهيب والعنصرية ضدهم بشكل كبير منذ أكتوبر 2023.

يشكل الأطباء الفلسطينيون ما يقرب من ربع القوى العاملة الطبية في إسرائيل. وعلى الرغم من ذلك، لا يزالون مهمشين هيكليًا.

فهم يعملون في المستشفيات والعيادات جنبًا إلى جنب مع الأطباء اليهود، أعضاء المجموعة المهيمنة والمتميزة عنصريًا، وغالبًا ما يتم استغلالهم لإبراز صورة المساواة. ويهدف ذلك إلى إبعاد الانتقادات الدولية ودعم الحملات الداخلية التي تروج لحقوق "المواطنين العرب". في بعض الأحيان، يتم الاحتفاء بهؤلاء الأطباء كرموز للتعايش أو الإشادة بهم كـأبطال، مما يخفي القمع الأعمق الذي يواجهونه.

مناخ الخوف والصمت في المستشفيات

في المقابلات التي أجريتها، وصف الأطباء مناخاً من الخوف والصمت، حيث يتم التعامل مع أدنى تعبير عن الحزن على الضحايا الفلسطينيين على أنه دعم "للإرهاب".

منذ بداية الإبادة الجماعية، كما أخبرني الأطباء، حذر مديروهم موظفيهم من انتقاد الحرب أو الإشارة إلى الأعمال العسكرية الإسرائيلية على أنها "جرائم حرب"، قائلين إن أي شخص يدلي بمثل هذه التصريحات "لا مكان له" في مؤسساتهم.

وفي الأيام الأولى للحرب، تم تعميم رسالة على العاملين في المجال الطبي، جاء فيها أن أي تعبير يمكن أن يفسر على أنه "دعم للإرهاب" سيتم التعامل معه بموجب قانون مكافحة الإرهاب الإسرائيلي وقد يؤدي إلى اتخاذ إجراءات تأديبية، بما في ذلك الفصل من العمل.

تحدث العديد ممن تمت مقابلتهم عن زملاء لهم تم استدعاؤهم من قبل إدارة المستشفى أو واجهوا تهديدات تأديبية بسبب منشورات على وسائل التواصل الاجتماعي أو ملاحظات غير رسمية. وتحولت اجتماعات الموظفين إلى فضاءات للشك الجماعي، حيث تم تصوير الأطباء الفلسطينيين ضمنيًا على أنهم مؤيدون محتملون للإرهاب، أو طُلب منهم إدانة أحداث 7 أكتوبر.

كما روى الأشخاص الذين أجريت معهم المقابلات أنهم سمعوا تصريحات عنصرية تجرد الفلسطينيين من إنسانيتهم بشكل عام على سبيل المثال، الادعاءات المعممة بأن "جميع العرب إرهابيون". هذه الأجواء منعتهم من التعبير عن تعاطفهم أو اتخاذ إجراءات ذات مغزى ضد الحرب في غزة، وحولت المستشفيات إلى مواقع للقمع والسيطرة العنصرية.

لقد تشكل نظام الرعاية الصحية الإسرائيلي منذ فترة طويلة من خلال الهياكل الأوسع للقمع والتسلسل الهرمي العنصري الذي يحدد معاملة الدولة لمواطنيها من غير اليهود، بمن فيهم الفلسطينيون، الذين غالبًا ما يُنظر إلى وكالتهم السياسية على أنها تهديد للأغلبية اليهودية.

فصل النساء العربيات واليهوديات في المستشفيات

قامت عدة مستشفيات إسرائيلية بالفصل بين النساء العربيات واليهوديات في أجنحة الولادة بناءً على طلب العائلات اليهودية، بينما أشار طبيب إسرائيلي بارز إلى "الرحم العربي" باعتباره تهديدًا ديموغرافيًا، مشيرًا إلى أن معدلات الولادة الفلسطينية تشكل خطرًا على الأغلبية اليهودية.

هذه ليست حوادث منعزلة، بل هي جزء من نمط أوسع من العنصرية في مجال الرعاية الصحية بدءًا من التعليقات المتحيزة من قبل الموظفين، إلى رفض المرضى العلاج من قبل المهنيين العرب، وهو سلوك غالبًا ما يتغاضى عنه مديرو المستشفيات.

إن الافتراض بأن هذا النظام نفسه، المتجذر بعمق في أيديولوجية الدولة والمبني على هياكل الإقصاء، سيعمل بطريقة ما كمكان معقم ومحمي للمهنيين الصحيين الفلسطينيين، ليس فقط ساذجًا، بل منفصل بشكل خطير عن الواقع.

صمت الجمعية الطبية الإسرائيلية

على الرغم من مرور عام ونصف العام على الإبادة الجماعية في غزة والانهيار المنهجي لنظام الرعاية الصحية في القطاع، التزمت الجمعية الطبية الإسرائيلية الصمت إلى حد كبير.

ولم تشعر الجمعية بأنها مضطرة للتحدث علنًا إلا في مناسبتين فقط، وحتى في تلك المناسبات بتحفظات. فبعد أن وقّع 100 طبيب إسرائيلي في نوفمبر 2023 على رسالة تدعو إلى قصف مستشفيات غزة، ردت الجمعية الطبية الإسرائيلية على هذه الرسالة بالقول "لقد رفض الأطباء الإسرائيليون الانجرار إلى التدهور الأخلاقي والمعنوي الذي وصل إليه العدو. سنستمر في التمسك بدورنا وسنظل ملتزمين بالشفاء وتحسين نوعية حياة مرضانا وطول عمرهم. لن يشجع أطباء الجمعية الطبية الإسرائيلية على ارتكاب جرائم ضد الإنسانية". نُشرت الرسالة الأصلية في مجلة "أطباء فقط"، وهي منصة متاحة حصريًا لأعضاء الجمعية الطبية الإسرائيلية (IMA). ومع ذلك، فقد نُشرت علنًا.

وفي العام الماضي، أصدرت الرابطة بيانًا يسلط الضوء على التزام الأطباء بتقديم الرعاية "لحماس" ولكن فقط بعد اندلاع احتجاجات عامة خارج المستشفيات بسبب معاملة الفلسطينيين المعتقلين.

وفي كلتا الحالتين لم يعترف الاتحاد الدولي للأطباء بتدمير نظام الرعاية الصحية في غزة، أو قتل الطواقم الطبية، أو جرائم الحرب التي ارتكبت ضد المستشفيات.

والآن، وبعد مرور أكثر من 19 شهرًا من الإبادة الجماعية، أصدر اتحاد الأطباء الدولي بيانًا قصيرًا يشير إلى "الأوضاع الخطيرة" في غزة ويدعو إلى السماح بدخول المساعدات الإنسانية، ولكنه بخلاف ذلك يردد رواية الجيش.

ومن خلال تأطير المساعدات الإنسانية على أنها شيء يجب حمايته من "سوء الاستخدام" والتحذير من الاستيلاء على المستشفيات باعتبارها "مقرات إرهابية"، يواصل الاتحاد الدولي للأطباء تبرير منطق الضربات العسكرية على البنية التحتية الصحية، بدلاً من إدانتها بحزم. هذا ليس دفاعًا عن أخلاقيات مهنة الطب، بل هو تخلٍ عن أخلاقيات مهنة الطب.

دور الاتحاد الدولي للأطباء في دعم النظام

لقد لعب الاتحاد الدولي للأطباء، الذي يمثل الغالبية العظمى من الأطباء في إسرائيل، دورًا مركزيًا في مواءمة القطاع الطبي مع أهداف الدولة. وفي الوقت الذي يدعي فيه الاتحاد أنه هيئة مهنية محايدة، فقد دافع بنشاط عن الأعمال العسكرية الإسرائيلية، وضغط ضد الإدانة الدولية، وروّج للروايات المؤيدة للحرب تحت ستار الدبلوماسية الطبية.

عسكرة نظام الرعاية الصحية وتأثيرها

إن عسكرة نظام الرعاية الصحية في إسرائيل متجذرة بعمق، من الناحيتين الهيكلية والرمزية على حد سواء وقد تكثف ذلك بشكل كبير منذ 7 أكتوبر. وغالبًا ما يعمل كبار موظفي المستشفيات كجنود احتياط في الجيش، ويتنقل المهنيون الطبيون بانتظام بين الأدوار السريرية والخدمة العسكرية.

وقد أدى ذلك إلى تطبيع القيم العسكرية داخل المستشفيات، حيث أصبحت مظاهر القومية والعاملين في الجيش والدعم المؤسسي للمجهود الحربي أمرًا شائعًا.

تطبيع القيم العسكرية داخل المستشفيات

وتتجاوز هذه المواءمة حدود الخطابة. فقد شوهد الأطباء وهم يحملون السلاح داخل المستشفيات، وساعد أطباء الأسرة في تسهيل تسليح المدنيين المستوطنين. وقد عبّر أحد الأطباء الإسرائيليين علنًا عن حماسه لدخول غزة ببندقية والمشاركة في عمليات الاغتيال، واضعًا ذلك في إطار دوره كطبيب. وأيد عشرات الأطباء الإسرائيليين قصف المستشفيات في غزة، دون أن يواجهوا أي عواقب مهنية.

وتواجه الطواقم الطبية الفلسطينية داخل نظام الرعاية الصحية الإسرائيلي الاضطهاد والتكميم والإقصاء. وقد تم استهداف الطواقم الطبية التي تعبر عن آرائها السياسية أو تتضامن مع الفلسطينيين في الضفة الغربية المحتلة وغزة ومواجهتها من قبل نظرائهم الإسرائيليين، وإخضاعها للمراقبة المؤسسية.

وقد أدى هذا الاضطهاد، الذي غالبًا ما يتخفى تحت ستار الحياد أو عدم تسييس النظام الصحي، إلى خلق مناخ من الخوف في أوساط الفلسطينيين، مما أدى إلى الرقابة الذاتية والتعبير المقيد عن آرائهم.

وقد اشتدت المراقبة منذ 7 أكتوبر. وغالبًا ما تقوم المستشفيات الآن باستبيان استباقي لوسائل التواصل الاجتماعي، حيث تقوم بالإبلاغ عن الموظفين الفلسطينيين الذين لم ينشروا إدانات لحماس أو أظهروا اهتمامًا بضحايا غزة.

هناك حالات موثقة قام فيها موظفو المستشفيات وفي بعض الحالات المرضى بمراقبة نشاط العاملين في مجال الرعاية الصحية على وسائل التواصل الاجتماعي، بما في ذلك المنشورات السابقة. وقد تم إبلاغ إدارة المستشفى بهذه الحالات، وفي بعض الحالات، أدى ذلك إلى اتخاذ إجراءات تأديبية أو الفصل من العمل.

بالإضافة إلى ذلك، ذكر العديد من الأطباء الذين أجريت معهم مقابلات في بحثي أن نشاطهم على وسائل التواصل الاجتماعي كان يخضع للمراقبة. ونتيجة لذلك، اختار العديد منهم إلغاء تنشيط حساباتهم أو التوقف عن النشر تماماً. وقد تم إيقاف بعض العاملين في مجال الرعاية الصحية أو فصلهم من العمل دون اتباع الإجراءات القانونية الواجبة.

ولا تعكس هذه التطورات مجرد التواطؤ، بل المشاركة الفعالة في المجهود الحربي. بل إن بعض العاملين في المجال الصحي متورطون في إهمال المعتقلين الفلسطينيين المصابين. إن المزج بين الأدوار العسكرية والطبية إلى جانب قمع أصوات الفلسطينيين يكشف نظام الرعاية الصحية ليس كمجال محايد للرعاية، بل كأداة لعنف الدولة.