عودة الحصبة تنهي صفة القضاء عليها في أمريكا

فقدت الولايات المتحدة رسمياً صفة «الدولة الخالية من الحصبة» التي حملتها ربع قرن تقريباً. فقد ألغت منظمة الصحة للبلدان الأمريكية (PAHO) هذه الصفة يوم الجمعة 13 نوفمبر، بعد إعادة تقييم لوضع البلاد. ويعني القرار أن الحصبة عادت تنتقل محلياً داخل البلاد، وأن الولايات المتحدة انضمت بذلك إلى بريطانيا وكندا بين الدول التي يعود إليها المرض.

ماذا تعني صفة «القضاء على الحصبة» أصلاً؟

حصلت الولايات المتحدة على هذه الصفة عام 2000، ومعناها أن البلاد قضت أكثر من عام دون انتقال متواصل للحصبة داخلها. ولم يكن ذلك يعني غياب المرض تماماً. فقد كان مسافرون يجلبون الفيروس أحياناً من الخارج، وتسبّب بعض هذه الحالات في تفشيات محلية كبيرة، لكنها لم تتحول يومئذ إلى انتقال داخلي مستمر.

تغيّر هذا الوضع مع يناير 2025، حين بدأت سلسلة من التفشيات الكبيرة. وسُجّلت في ذلك العام نحو 2300 حالة حصبة في أنحاء الولايات المتحدة، ثم نحو 5412 حالة مؤكدة منذ مطلع 2026. والرقمان أقل من الواقع. وكان اجتماع المنظمة لإعادة تقييم وضع الولايات المتحدة مقرراً في أبريل، فتأجّل، ثم انعقد في نوفمبر.

تقول Maimuna Majumder، الباحثة المتميزة في برنامج المعلوماتية الصحية الحاسوبية في Boston Children's Hospital: «حين بدأ يناير 2025، شعرت بأن هذه قد تكون نقطة اللاعودة».

لماذا تراجعت المناعة المجتمعية؟

تعتمد الوقاية من الحصبة على مناعة جماعية مرتفعة، لأن الفيروس شديد العدوى. وتشير أبحاث نُشرت في مجلة The Lancet إلى أن منع التفشيات الكبيرة والانتشار الخارج عن السيطرة يتطلب مناعة لدى 95% على الأقل من السكان. وقد تأتي هذه المناعة من التطعيم أو من عدوى سابقة بالحصبة.

لكن معدلات التطعيم الوطنية في الولايات المتحدة انخفضت في السنوات الأخيرة. وتُظهر بيانات تغطية التطعيم لدى أطفال الروضة أن 10 ولايات فقط سجّلت للعام الدراسي 2025-2026 معدلات تتجاوز عتبة المناعة.

وأشار خبراء إلى عوامل عدة وراء هذا التراجع:

Loading image...

• انخفاض تمويل الصحة العامة وتراجع أعداد العاملين فيها.
• اهتزاز ثقة الناس باللقاحات وبالخبرة العلمية.
• تعيين روبرت ف. كينيدي الابن، المعروف بتشكيكه في اللقاحات، وزيراً للصحة.
• فقدان قيادة صحية اتحادية راسخة.

وقال الخبراء إن تغيّر الإرشادات المتعلقة باللقاحات يزرع الحيرة على الأرجح. كما بات الخطاب الاتحادي عن اللقاحات يعامل سلامتها وفعاليتها كأنهما مسألتان مفتوحتان، مع أنهما راسختان علمياً. ويتناول تحليل لمؤسسة KFF العوامل التي تقف وراء فقدان هذه الصفة.

كم كلّفت العودة من أرواح؟

أبلغت بنسلفانيا في أغسطس عن أولى الوفيات المرتبطة بالحصبة في البلاد خلال العام، وتبعتها خمس وفيات أخرى. وبعد وفاة في ويسكونسن وأخرى في نيويورك، بلغ إجمالي الوفيات الحالي ثمانياً بحسب إحصاءات الولايات. ولم تؤكد الحكومة الاتحادية بعض هذه الوفيات، وثمة خلاف بشأن الإحصاء الاتحادي. ويمكن الاطلاع على تفاصيل وفاة ويسكونسن ووفاة نيويورك ووفيات بنسلفانيا في تقارير منفصلة.

وتقدّر المؤسسة الوطنية للأمراض المعدية أن حالة وفاة واحدة إلى ثلاث تقع بين كل 1000 إصابة بالحصبة في الولايات المتحدة. وسجّلت بنسلفانيا أكثر بقليل من 1500 حالة، لكن عدد الوفيات المبلّغ عنه فيها أعلى من المتوقع، وهذا يوحي بأن معدل الإصابة الحقيقي أعلى من المسجّل.

ولا تقف المخاطر عند الوفاة. فالحصبة قد تسبب تلفاً في الدماغ لدى الناجين، وقد تُحدث ما يسمى «فقدان الذاكرة المناعي»، وهو أن تمحو العدوى «ذكريات» الخلايا المناعية التي تتذكر الإصابات السابقة.

كيف تستعيد البلاد صفتها؟

الشرط المعلن واضح: على الولايات المتحدة أن تقضي 12 شهراً دون انتقال متواصل للحصبة كي تستعيد صفة القضاء عليها. وتتابع بيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أعداد الحالات المؤكدة.

وتحذّر Majumder من النظر إلى هذه الصفة على أنها مكسب دائم، إذ تقول: «أودّ أن أشدد على أن القضاء على الحصبة كان دائماً أمراً هشاً، وهو هش بحكم تصميمه». وعلى ضوء ما رصده الخبراء من تراجع التغطية، يبقى السؤال مطروحاً: هل تعود المناعة المجتمعية إلى عتبة 95% قبل أن يُحتسب الشهر الأول من السنة المطلوبة؟