هل تتناول الكثير من الأدوية؟ كيف تتحدث مع طبيبك حول مراجعة اللازم

يعد ابتلاع حفنة من الأقراص طقسًا يوميًا للعديد من الأشخاص، بدءًا من الشباب الذين يعانون من القلق وحتى كبار السن الذين يتعاملون مع الحالات المزمنة. بشكل عام، يتناول 13% من الأشخاص في الولايات المتحدة خمسة عقاقير طبية أو أكثر. وبالنسبة لمن يبلغون 65 عامًا فأكثر، تبلغ هذه النسبة 42%.

إذا كنت تتناول أدوية متعددة، فمن الذكاء أن تكون على دراية بالمشاكل المحتملة. يمكن أن تؤدي حبة دواء واحدة إلى تأثير جانبي، مما يؤدي إلى تناول حبة دواء أخرى وتأثير جانبي آخر فيما يسميه الخبراء "شلال الوصفات الطبية".

يمكن لبعض الأدوية أن تسبب الضرر إذا تم تناولها لسنوات. ويتوقف البعض الآخر عن العمل أو يتفاعل بشكل سيء مع دواء جديد. يمكن أن يسبب الدواء الذي يتم تحمله بشكل جيد في البداية آثارًا جانبية لاحقًا، مما يؤدي إلى التدهور المعرفي والإصابات الناجمة عن السقوط.

تقول الدكتورة إليزابيث بايليس، التي تدرس الأيض في معهد كايزر بيرماننت لأبحاث الصحة في أورورا، كولورادو: "يتغير الأيض لدينا مع تقدمنا في السن". "وقد تتغير قدرة كل شخص على استقلاب الأدوية التي يتناولها لفترة طويلة."

يصف معهد "لاون" غير الربحي الوضع برمته بأنه سيؤدي إلى زيادة في تناول الأدوية التي ستتسبب في 4.6 مليون زيارة للمستشفيات خلال هذا العقد.

إذا كان روتين تناولك اليومي للأدوية قد خرج عن السيطرة، فاطلب مراجعة الأدوية. إليك كيفية البدء بعملية تسمى "إلغاء وصف الدواء".

اطلب مراجعة الوصفات الطبية

ابدأ مع أخصائي تثق به، مثل الطبيب أو الصيدلاني، كما تقول ليزا مكارثي، وهي صيدلانية وخبيرة في إلغاء وصفات الأدوية في جامعة تورنتو.

إذا كنت تسأل طبيبك، فلا تنتظر حتى نهاية الزيارة التي تستغرق 15 دقيقة. بدلاً من ذلك، حدد موعدًا مخصصًا وأخبرهم عند الحجز أنك تريد التحدث عن أدويتك، كما قالت مكارثي.

قد لا يكون لدى طبيبك الصورة الكاملة لما تتناوله إذا كان هناك أطباء آخرون يصفون لك الأدوية، ويتردد بعض الأطباء في إدارة الأدوية التي يصفها لك الآخرون. قال الصيدلاني برادلي فيليبس من كلية الصيدلة بجامعة فلوريدا إن هذا هو الوقت الذي يمكن فيه للصيدلي أن يساعدك من خلال مراجعة كل شيء وكتابة اقتراحات يمكنك مشاركتها مع أطبائك.

قال فيليبس: "نحن نعتبر خبراء الأدوية".

هل يمكن أن يسبب دوائي مشكلة؟

التورم، وسلس البول، والأرق، كلها أعراض جانبية تسببها الأدوية الشائعة التي يتم علاجها أحياناً بأدوية جديدة. يريد مكارثي من الناس أن يطرحوا سؤالاً بسيطاً على أطبائهم: هل يمكن أن تكون هذه الأعراض مرتبطة بأحد أدويتي؟

قالت مكارثي: "إذا تمكنا من تعليم الجمهور طرح هذا السؤال فسيكون ذلك قوياً جداً". وبالنسبة لسؤال المتابعة، اقترحت: هل ما زلت بحاجة إلى هذا الدواء؟

ترى الصيدلانية باربرا فاريل تغيرات جذرية في العديد من الأشخاص الذين تساعدهم في مركز لطب المسنين في العيادات الخارجية في أوتاوا، أونتاريو. وقد خرج بعضهم من حالة الخرف الناجم عن الأدوية بعد تقليل أدويتهم. تمكنت امرأة تبلغ من العمر 77 عامًا من ترك كرسيها المتحرك والمشي بعصا بعد أن خفضت حبوبها اليومية من 32 إلى 17 حبة. كانت قد وصلت وهي مخدرة وغير قادرة على التواصل، وبعد بضعة أشهر، عادت إلى هوايتها في الحياكة.

يستغرق التوقف عن تناول الأدوية بعض الوقت

يمكن إيقاف بعض الأدوية بشكل مفاجئ، لكن بعض الأدوية الأخرى تتطلب تناقصًا تدريجيًا بطيئًا لمنع أعراض الانسحاب غير المريحة - أو حتى النوبات التي تهدد الحياة. يعد التناقص التدريجي لجرعات أقل تدريجيًا مهمًا بشكل خاص مع أدوية الاكتئاب والأرق والقلق.

بعد عقدين من الزمن على تناول حبوب مختلفة لهذه الحالات، بدأت المعالجة النفسية مولي بيرناردي من سبوكان بواشنطن في تقليل جرعاتها.

اشتبهت المرأة البالغة من العمر 45 عاماً في أن الحبوب هي السبب في تفاقم مشاكلها في الهضم والتوازن والذاكرة وتيبس العضلات ووميض النقاط في مجال الرؤية. وعندما استبعدت الفحوصات وجود أمراض أخرى، توقفت تدريجياً عن تناول كل من الأدوية الأربعة.

وقالت برناردي: "كان ذلك أصعب شيء قمت به على الإطلاق".

كان أحد الأدوية الأخيرة التي توقفت عنها هو الأصعب: البنزوديازيبين، وهي فئة من المهدئات التي يمكن أن تكون ضارة إذا تم تناولها على المدى الطويل. على مدار ثلاثة أشهر، استخدمت سكين مطبخ ومبرد أظافر لتقطيع حبوبها التي تبلغ 1 ملليجرام يوميًا إلى قطع أصغر من أي وقت مضى.

استمعت إلى جسدها، ووجدت مجموعات دعم على فيسبوك، واستخدمت تمارين التنفس والصلاة لتجاوز أعراض الانسحاب.

قالت برناردي: "الآن عندما أحظى بيوم جيد، أو ساعة جيدة، أو لحظة جيدة، أشعر بسلام وحضور لم أشعر به من قبل أن أتناول الأدوية". "أنا فقط أشعر بقليل من الروعة. والقليل من العظمة لدرجة أنه يجعلني أستمر."

كن مسؤولاً عن قائمة أدويتك

قال مكارثي إنه حتى في أفضل أنظمة الرعاية الصحية المتصلة، لا يتم دائمًا مشاركة المعلومات حول الوصفات الطبية بين الأطباء. ولن يعرفوا عن أدويتك التي لا تستلزم وصفة طبية أو الفيتامينات أو علكة الكانابيديول الليلية.

قال مكارثي إن الشخص الوحيد الذي يعرف كل ما تتناوله هو أنت. لذا احتفظ بقائمة حالية بما تتناوله ولماذا تم وصفه لك ومتى بدأت في تناوله.

للحصول على مثال لقائمة الأدوية، والتي وصفتها مكارثي بأنها أداة "قوية للغاية"، انظر إلى مواد ورشة العمل التي صممتها هي وزملاؤها.