وورلد برس عربي logo

وفيات الأمهات في أمريكا: تحليل الأسباب والحلول

حكاية مؤثرة عن الرعاية الصحية للأمهات في أمريكا. قابلة تحارب للحد من وفيات الأمهات وتقدم الرعاية المثلى. قصة تستحق القراءة. #صحة_الأمهات #رعاية_صحية #وورلد_برس_عربي

امرأة حامل تتلقى فحصًا مع قابلة، بينما يساعد طفلان في الاستماع لنبضات قلب الجنين، مما يعكس أهمية الرعاية الصحية للأمهات.
Loading...
تقوم جيني جوزيف، القابلة الرئيسية ومديرة العيادة، بإجراء فحص لحسنة ميكسون بمساعدة أطفالها أسا لوريانت، 7 سنوات، وألونزو سكوت جونيور، 1 سنة، يوم الأربعاء 26 يونيو 2024، في مركز كومونسنس للولادة في أورلاندو، فلوريدا.
التصنيف:صحة
شارك الخبر:
FacebookTwitterLinkedInEmail

أزمة وفيات الأمهات في أمريكا

  • لمست القابلة جيني جوزيف بطن حسناء ميكسون الحامل، والتفتت إلى الطفل البالغ من العمر 7 سنوات في الغرفة معهما وسألته: "هل تريد أن تساعدني في فحص الطفل؟

واستخدمت جوزيف جهاز مراقبة الجنين وهي تضع يده الصغيرة على يدها، واستخدمت جوزيف جهاز مراقبة الجنين للعثور على نبضات القلب. "أنا أسمعه!" قال. ملأ الغرفة خفقان سريع وثابت.

التحديات التي تواجه صحة الأمهات

لقد كانت لحظة دائرية كاملة بالنسبة للقابلة والمريضة التي التقت لأول مرة عندما كانت ميكسون مراهقة غير مؤمّنة تسعى للحصول على رعاية ما قبل الولادة في منتصف فترة حملها بالطفل الصغير. كانت جوزيف في مهمة استمرت لعقود من الزمن لإيصال المرضى مثل ميكسون بأمان إلى مرحلة الأبوة من خلال منظمة غير ربحية تعتمد على أفضل الممارسات التي تعلمتها في أوروبا، وهو مكان يقول الخبراء إنه يقدم إجابات لأزمة أمريكية.

"تقول جوزيف، وهي مهاجرة بريطانية: "أعتبر أن صحة الأمهات في حالة طوارئ هنا. "الأمر أكثر من محبط. إنه أمر إجرامي."

معدلات وفيات الأمهات في الولايات المتحدة

شاهد ايضاً: مع ارتفاع معدلات الخرف، الخبراء يحذرون من أن غرف الطوارئ في المستشفيات غير مستعدة

تعترف إدارة بايدن، التي تركز جزئيًا على وفيات الأمهات في هذا العام الانتخابي، بأن الولايات المتحدة لديها أحد أعلى المعدلات في أي دولة غنية - حيث يبلغ المعدل حوالي 20 لكل 100,000 ولادة حية بشكل عام و50 للأمهات السود، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ومسؤولي الصحة الأمريكيين. العديد من الدول الأوروبية لديها معدلات في خانة الآحاد.

أسباب ارتفاع الوفيات المرتبطة بالحمل

تُظهر الأبحاث أن الغالبية العظمى من الوفيات المرتبطة بالحمل يمكن الوقاية منها. ويلقي خبراء الصحة العامة باللوم في المعدلات المرتفعة في الولايات المتحدة على مجموعة من المشاكل، مثل عدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية اللازمة، والعنصرية المنهجية، وفي بعض الأحيان سوء نوعية الرعاية الطبية وارتفاع الحالات الصحية المزمنة بين النساء في سن الإنجاب.

حلول من الدول الأوروبية

ويعتقد الخبراء أنه يمكن ترجمة الحلول في الخارج إلى الولايات المتحدة. على سبيل المثال، تسهّل العديد من الدول الأوروبية الحصول على رعاية ما قبل الولادة وما بعد الولادة التي تشمل الأطباء وغير الأطباء مثل القابلات، كما تقول الدكتورة لوري زيفيرين، وهي نائبة رئيس أولى في صندوق الكومنولث غير الربحي الذي يدرس رعاية الأمهات في مختلف الدول.

نموذج الرعاية الصحية في أوروبا

شاهد ايضاً: قرية فلبينية تواجه حمى الضنك من خلال تقديم مكافآت على البعوض - سواء كان ميتًا أو حيًا

وتعد منظمة جوزيف - المسماة Commonsense Childbense Childbirth - مثالاً على هذا النوع من الرعاية على نطاق أصغر.

ولديها عيادات ومركز توليد وتدريب للمهنيين الصحيين. ترحب القابلات اللاتي يديرن البرنامج بالمرضى المعرضين للخطر الذين تستبعدهم العيادات الأخرى، مثل أولئك الذين ليس لديهم تأمين أو لم يحصلوا على رعاية ما قبل الولادة حتى وقت متأخر من الحمل.

بناء الثقة مع المرضى

حوالي نصف المرضى ومعظم الموظفين، بمن فيهم جوزيف، هم من الأشخاص الملونين. تُظهر الأبحاث أن الأمريكيين السود أكثر عرضة لعدم الثقة في النظام الطبي من نظرائهم البيض، لكن جوزيف تشدد على بناء الثقة.

شاهد ايضاً: رجل من نيوهامبشاير هو الشخص الثاني المعروف بأنه يعيش بكلى خنزير

وقالت: "لدينا هذه المبادئ الأربعة التي تتماشى مع نموذجي: الوصول والتواصل والمعرفة والتمكين". بعض المرضى "يبكون لأنهم لم يحظوا قط بهذا النوع من الرعاية أو الاحترام."

قالت جوزيف إن كل ذلك يساهم في تحقيق نتائج أفضل. مع الآلاف من المرضى على مدار حوالي 26 عامًا، لم تشهد هي وزملاؤها أي حالة وفاة للأمهات.

تحليل معدلات وفيات الأمهات

إن معدل وفيات الأمهات - الذي يشير إلى وفاة المرأة بسبب مضاعفات الحمل أو الولادة أثناء الحمل أو في غضون 42 يومًا من الحمل - آخذ في الارتفاع بشكل عام في الولايات المتحدة. حيث تموت حوالي 700 امرأة كل عام، مع تعرض 60,000 امرأة أخرى لإصابات أو مضاعفات خطيرة ذات صلة.

شاهد ايضاً: يمكن أن تصاب القطط بإنفلونزا الطيور. إليك كيفية حمايتها

وقد عزت دراسة مثيرة للجدل مؤخرًا هذه الزيادة إلى تغيير في كيفية تسجيلها: "خانة اختيار الحمل" في شهادات الوفاة التي أوصى بها المركز الوطني للإحصاءات الصحية جزئيًا لإصلاح نقص في عدد الوفيات. لكن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها والعديد من الأطباء عارضوا هذا البحث، الذي أشار إلى أن المعدل يبلغ حوالي 10 من كل 100,000 ولادة حية. يقول البعض إن المعدل الحقيقي قد يكون في مكان ما بين ذلك - مما يعني أنه لا يزال أعلى من الدول الغنية الأخرى.

طرق الوقاية من وفيات الأمهات

يقول الخبراء إن المعدلات في الولايات المتحدة لا تزال مرتفعة على الرغم من الطرق المثبتة لمنع وفيات وإصابات الأمهات - أشياء مثل ضمان جودة الرعاية الطبية عند الولادة؛ والتعرف على المرضى؛ ومعالجة مشاكل مثل الإدمان أو سوء التغذية؛ وتوفير الرعاية والدعم بعد ولادة الطفل.

ومن أهم هذه الأمور التأكد من حصول الجميع على فحوصات منتظمة قبل الولادة، وهو ما يتطلب وجود عدد كافٍ من مقدمي الرعاية الصحية.

نموذج الرعاية في النرويج

شاهد ايضاً: وزارة الزراعة الأمريكية تأمر بإجراء اختبارات شاملة على الحليب للكشف عن إنفلونزا الطيور لوقف انتشار الفيروس

لننظر إلى النرويج، التي لديها أدنى معدل لوفيات الأمهات في العالم: صفر. فمن خلال نظام الرعاية الصحية الشامل، يحصل الناس على مواعيد مجانية قبل الولادة في المراكز الصحية القريبة من منازلهم. وعلى غرار السويد وألمانيا وفرنسا والمملكة المتحدة وألمانيا، فإن لديها عدد كبير من القابلات.

لكل 1000 ولادة حية، يوجد في النرويج 13 طبيبة نساء وولادة و54 قابلة، كما وجد صندوق الكومنولث، مقارنة ب 12 طبيبة نساء وولادة وأربع قابلات في الولايات المتحدة.

قالت روزا صوفيا تيكانين، وهي طالبة دكتوراه في مركز أبحاث عدم المساواة الصحية العالمية في النرويج، إن الرعاية المنتظمة - لكل حامل، بغض النظر عن وضعها المالي أو القانوني - تعني رصد المشاكل وعلاجها مبكرًا. وقالت إنه يحق للمهاجرات اللاتي ليس لديهن وضع قانوني دائم الحصول على نفس الرعاية السابقة للولادة مثل غيرهن، بالإضافة إلى خدمات الترجمة إذا لزم الأمر.

شاهد ايضاً: CDC تدعو لتوسيع اختبارات إنفلونزا الطيور بعد اكتشاف إصابات جديدة بين العمال في المزارع من خلال اختبارات الدم

وقالت تيكانن: "إن وفيات الأمهات حدث يمكن الوقاية منه تمامًا شريطة الحصول على الرعاية الصحية الأساسية". "ليست الرعاية الصحية عالية التقنية ولكن الرعاية الصحية الأساسية."

التأثيرات الإيجابية للرعاية الصحية الشاملة

ما يحدث أثناء الولادة وبعدها يحدث فرقًا أيضًا. يبلغ المعدل الوطني للولادات القيصرية، التي من المرجح أن تؤدي إلى مضاعفات أكثر من الولادات المهبلية، حوالي 16% في النرويج و32% في الولايات المتحدة.

كما تتمتع الدولة الإسكندنافية والعديد من الدول الأوروبية الأخرى بإجازة مدفوعة الأجر سخية، والتي تربطها الأبحاث بتحسين الصحة بعد الولادة. تفرض النرويج ما مجموعه 86 أسبوعًا بين إجازة الأمومة والوالدية والرعاية المنزلية. بينما لا تفرض الولايات المتحدة أي منها.

تجارب شخصية في الرعاية الصحية

شاهد ايضاً: موت 10 حديثي الولادة يهز ثقة الملايين في نظام الرعاية الصحية في تركيا

عانت فيرجينيا كوتزياس التي نشأت في الولايات المتحدة وتعيش الآن في النرويج من إجهاضين في الثلث الأول من الحمل. وكان لديها خيار البقاء في المستشفى، واختارت البقاء في المرة الأولى لأنها كانت خائفة.

قالت كوتزياس: "طوال الـ 13 ساعة التي كنت أخضع فيها لعملية الإجهاض، كان لدي قابلات متواجدات تحت الطلب". "كان لدي إمكانية الحصول على مسكنات للألم. وعندما خرجت، لم يكن هناك فاتورة"."

بالنسبة لحالتي حملها الكامل، كان بإمكانها القيام بزيارات ما قبل الولادة مع طبيب أو قابلة أو كليهما. كان لديها مواعيد منتظمة إضافية مع طبيب أمراض النساء والولادة عالي الخطورة بسبب حالة صحية مزمنة، وقالت إنها "شعرت بالرعاية الجيدة للغاية".

شاهد ايضاً: لا تنخدع بأطباء الأسنان المزيفين الذين يقدمون خدمات الفينير وعلاجات الأسنان الأخرى على وسائل التواصل الاجتماعي

تمكنت كوتزياس أيضًا من الحصول على إجازة مرضية "متدرجة" عندما شعرت بالغثيان والتعب، حيث كانت تعمل بنسبة 80% من الوقت، مع برنامج مزايا وطني يدفع لها الرصيد المتبقي من راتبها. بعد أيام قليلة من ولادة طفليها، زارتها القابلات في منزلها لتقييم أي مشاكل جسدية أو عقلية بعد الولادة والاطمئنان على الرضيع.

وقالت: "أشعر بالامتنان الشديد للطريقة التي تعتني بها النرويج بالعائلات وتضعها على رأس أولوياتها". "منذ اللحظة التي تتحول فيها العصا إلى اللون الوردي... هناك نظام دعم قوي حقًا لمحاولة تسهيل الأمر قدر الإمكان على الأسر للنجاح."

علينا أن نبدأ من مكان ما

إمكانية تقليل وفيات الأمهات في أمريكا

شاهد ايضاً: نصائح للتسوق للحصول على خطط ميديكير للتأمين الصحي المتقدم

ولكن حتى في ظل نظام الرعاية الصحية المجزأ في أمريكا، يقول الخبراء إن تقليل عدد الوفيات أمر ممكن.

ففي ولاية فلوريدا، حيث معدل وفيات الأمهات أعلى من المعدل الوطني، تعتمد منظمة جوزيف بشكل كبير على الأعمال الخيرية، التي تشكل حوالي نصف ميزانيتها البالغة 3.5 مليون دولار. ويسمح ذلك للعيادات بقبول المرضى الذين لا يستطيعون دفع سوى القليل من المال أو لا يستطيعون دفع أي شيء - كما يسمح للقابلات بقضاء وقت أطول معهم أكثر مما يمكن لمعظم أطباء النساء والولادة.

فوائد القبالة في الرعاية الصحية

بالنسبة للنساء اللاتي لا يعانين من مشاكل صحية كبيرة، تُظهر الأبحاث أن القبالة أرخص عالميًا من الرعاية التي تقدمها القابلات على مستوى العالم مقارنة بالرعاية التي تقدمها طبيبات التوليد وأمراض النساء والولادة، وتؤدي إلى عدد أقل من الإجراءات الطبية مثل العمليات القيصرية، كما تقول ماريان نايت، أستاذة صحة الأم والطفل في جامعة أكسفورد في إنجلترا. هناك دراسات في الولايات المتحدة وجدت نفس الاتجاه.

شاهد ايضاً: ارتفاع أسعار الأنسولين يدفع إلى رفع دعوى اتحادية ضد ثلاثة مديري فوائد الصيدلة

تتم إحالة بعض مرضى كومونسينس للولادة الذين يعانون من مضاعفات إلى أخصائيين، ويختار معظمهم الولادة في مستشفى محلي، حيث أقامت جوزيف علاقات قوية بدلاً من غرف الولادة في موقع كومونسينس. ثم يعودون بعد ذلك إلى قابلة لرعاية ما بعد الولادة.

نموذج الرعاية المتكاملة

قالت جوزيف بابتسامة ماكرة: "إنها خدمة جيني الصحية الوطنية".

في موقعيها في أورلاندو ووينتر جاردن في أورلاندو ووينتر جاردن، توجه موظفي مكتب الاستقبال لتحية المرضى بحرارة، حتى في أوقات الازدحام. يتم تشجيع النساء على إحضار أطفالهن إلى المواعيد بدلاً من الكفاح من أجل العثور على رعاية للأطفال. تملأ الألعاب زوايا مناطق الانتظار.

شاهد ايضاً: مدينة تعدين الذهب في الكونغو تتحول إلى بؤرة لانتشار مرض "إمبكس" مع تفشي سلالة جديدة

تقول ميكسون (24 عامًا)، وهي مسجلة الآن في برنامج Medicaid وبدأت زيارات ما قبل الولادة هذه المرة في الأسبوع الثامن من الحمل تقريبًا: "إنهم يهتمون في الواقع بما يحدث لكِ أيضًا، وليس الحمل فقط".

توظف جوزيف القابلات اللواتي يمكنهن التواصل مع المرضى. أنجبت إحداهن أول أطفالها الستة وهي في السادسة عشرة من عمرها بمساعدة قابلة. وولدت أخرى لأم في سن المراهقة، ونشأت بدون مال كثير وانضمت إلى المنظمة لمساعدة الأشخاص الذين لا يحصلون في كثير من الأحيان على رعاية القبالة.

في ظهيرة أحد الأيام الأخيرة، وصلت كايلي ستوروب إلى العيادة قبل أسابيع قليلة من ولادة طفلها الأول. أثناء الحمل، كانت تعاني من أورام ليفية في الرحم وآلام في الأربطة وضيق في التنفس. وقالت إن القابلات قدمن لها "طبقة من الدعم".

شاهد ايضاً: توفيت امرأة تلقت زرع كلى خنزير بالإضافة إلى مضخة قلب

يقول الخبراء إن مقدمي الرعاية الصحية من المرجح أن يكتشفوا المشاكل المحتملة عندما يستمعون عن كثب إلى المرضى ويأخذون ما يقولونه على محمل الجد.

قبل فحص ستوروب، سألت القابلة سيلينا براون "كيف تشعرين؟

"، أجابت الفتاة البالغة من العمر 31 عامًا: "متوترة ومتحمسة". "كلما اقترب موعد الولادة، أشعر بالقلق: هل سأكون قادرة على التعامل مع الألم؟

شاهد ايضاً: تعاني الدول في صياغة "معاهدة الوباء" لتجنب الأخطاء التي وقعت خلال جائحة كوفيد

أكدت لها براون: "من الطبيعي أن تشعر بالتوتر". "يجب أن تكوني منفتحة على العملية بأكملها. أنتِ قادرة على ذلك. يمكنك القيام بذلك!"

قالت براون إنها تشعر بالرهبة باستمرار من قوة مرضاها. وتذكرت مراهقة خرجت للتو من السجن وتغلبت على الإدمان وانتهى بها الأمر بالولادة عن طريق المهبل دون مسكنات للألم.

لا تنوي جوزيف العودة إلى أوروبا. وقد أنشأت مدرسة لتعليم القبالة، ووضعت برامج تدريبية لأخصائيي الرعاية الصحية الآخرين، كما أنها تعقد مجموعة وطنية من المهنيين والمدافعين الذين يتبادلون الأفكار لتحسين صحة الأمهات والقضاء على الفوارق عبر الفيديو.

شاهد ايضاً: ما هو أكسيد النيتروجين ولماذا يتم حظره؟

وترى أن أمريكا بحاجة إليها أكثر.

تقول: "هذا هو عمل حياتي حرفيًا". "لن أتوقف حتى يتم إنجازه.".

أخبار ذات صلة

Loading...
اكتشاف فيروس إنفلونزا الطيور في خنزير بولاية أوريغون يثير المخاوف من تحوله إلى تهديد بشري، مما يستدعي مزيدًا من البحث والمراقبة.

أول حالة إنفلونزا طيور في خنزير بالولايات المتحدة تثير القلق بشأن التهديد المحتمل للبشر

في سابقة هي الأولى من نوعها، تم اكتشاف إصابة خنزير بإنفلونزا الطيور في أوريغون، مما يثير مخاوف جديدة حول إمكانية تحول الفيروس إلى تهديد للبشر. هل يمكن أن تكون هذه بداية جائحة جديدة؟ تابعوا معنا لتعرفوا المزيد عن هذا التطور المقلق.
صحة
Loading...
غرفة مريض تحتوي على سرير غير مرتب ومصباح، تعكس أجواء الرعاية التلطيفية وتفكير العائلات في محادثات حول الموت.

كيفية بدء محادثة حول الموت: الطريقة الصحيحة

هل فكرت يومًا في كيفية التحدث عن الموت مع أحبائك؟ الدكتورة فانيسا رودريغيز، الطبيبة المتخصصة في الرعاية التلطيفية، تشارك نصائح قيمة لتسهيل هذه المحادثات الصعبة. تعرف على كيفية فتح الحوار حول الموت بشكل هادئ ومؤثر، واستعد لتخفيف القلق مع أحبائك. تابع القراءة لتكتشف كيف يمكنك أن تجعل هذه اللحظات أكثر سهولة.
صحة
Loading...
الرئيس جو بايدن يتحدث خلال مناظرة، مع تعبير وجه جاد وإيماءات يدوية، في سياق النقاش حول الاختبارات الإدراكية.

ما الذي يمكن أن تظهره الاختبارات الإدراكية - وما الذي لا يمكنها أن تظهره

هل تساءلت يومًا عن مدى دقة الاختبارات الإدراكية في تقييم صحة الدماغ؟ مع تصاعد الضغوط السياسية في واشنطن، يتطلب الأمر فهمًا أعمق لهذه الفحوصات وكيف يمكن أن تكشف عن مشكلات صحية محتملة. اكتشف المزيد عن كيفية تأثير هذه الاختبارات على حياتنا اليومية وما إذا كانت ضرورية لكبار السن.
صحة
Loading...
امرأة تستلقي على الأريكة وتضع يدها على جبهتها، تعكس شعورًا بالتعب أو الألم، في سياق الحديث عن تأثير الأمراض على العمل.

لماذا نحن في حالة مرضية؟ أزمة صحية لفئة العمل

هل تساءلت يومًا عن تأثير اعتلال الصحة على قوة العمل في المملكة المتحدة؟ تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من خُمس السكان في سن العمل يعانون من حالات تحد من قدرتهم على العمل، مما يهدد الاقتصاد. تعرّف على الأسباب وراء هذا الاتجاه المتزايد وكيف يؤثر على الأجيال القادمة. تابع القراءة لتكتشف المزيد!
صحة
الرئيسيةأخبارسياسةأعمالرياضةالعالمعلومصحةتسلية