عواقب توقف علاج فيروس نقص المناعة البشرية

لقد مر جيل كامل منذ أن شهد العالم ذروة الوفيات المرتبطة بالإيدز. تلك الوفيات المؤلمة الناجمة عن أمراض أو عدوى كان يمكن للجسم أن يقاومها لولا ذلك - دفعت الأحباء إلى النزول إلى الشوارع والضغط على الحكومات للتحرك. وقد فعلت الولايات المتحدة الأمريكية ذلك في نهاية المطاف، وأنشأت برنامج "بيبفار"، الذي يمكن القول إنه أنجح برنامج للمساعدات الخارجية في التاريخ. وقد أصبح بالإمكان الآن السيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية المسبب للإيدز، على الرغم من عدم وجود علاج له حتى الآن.

أما الآن، فقد أوقفت إدارة ترامب المساعدات الخارجية بدعوى أنها مهدرة، مما تسبب في فوضى في النظام الذي أبقى ملايين الأشخاص على قيد الحياة لأكثر من 20 عامًا. ويعني الارتباك بشأن الإعفاء المؤقت لخطة "بيبفار" - وصعوبة استئناف عملها، مع وجود العاملين والمتعاقدين والمدفوعات الأمريكية في حالة اضطراب - أن الوقت يمر بسرعة بالنسبة للكثيرين الذين أصبحوا فجأة غير قادرين على الحصول على الأدوية اللازمة لإبعاد الإيدز.

لقد كانت الاستجابة العالمية التي تقودها الولايات المتحدة الأمريكية لفيروس نقص المناعة البشرية فعالة للغاية لدرجة أن أجنحة الإيدز التي تضم أشخاصًا يضيعون في العنابر أصبحت رؤية من الماضي. والآن، يخشى خبراء الصحة والمرضى وغيرهم من أن تعود تلك الأيام إذا لم تعكس إدارة ترامب مسارها أو إذا لم تتدخل أي قوة عالمية أخرى في الفراغ، وبسرعة.

وقالت وكالة الأمم المتحدة لمكافحة الإيدز لوكالة أسوشيتد برس: "في السنوات الخمس المقبلة، يمكن أن يكون لدينا 6.3 مليون حالة وفاة مرتبطة بالإيدز". هذه صدمة في وقت يتزايد فيه الشعور بالرضا عن فيروس نقص المناعة البشرية، وتراجع استخدام الواقي الذكري بين بعض الشباب، وظهور دواء يعتقد البعض أنه يمكن أن يقضي على الإيدز إلى الأبد.

بدأت الوكالة تتبع علنًا الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية منذ تجميد المساعدات.

فيما يلي نظرة على ما يحدث للجسم عندما تتوقف أدوية فيروس نقص المناعة البشرية:

ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق سوائل الجسم مثل الدم أو حليب الثدي أو السائل المنوي. يُضعف تدريجيًا الجهاز المناعي للجسم ويجعله عرضة للإصابة بالأمراض، بما في ذلك الأمراض التي نادرًا ما تظهر لدى الأشخاص الأصحاء. إن الظهور المفاجئ لمثل هذه الحالات في ثمانينيات القرن الماضي هو ما نبه خبراء الصحة إلى ما أصبح يُعرف بوباء الإيدز.

أدت سنوات من المناصرة المكثفة والمشاهد الصادمة للأطفال والشباب وغيرهم الذين يموتون بسبب الالتهاب الرئوي وغيره من الأمراض إلى الاستجابة التي أدت إلى إنشاء خطة الرئيس الطارئة لإغاثة المصابين بالإيدز PEPFAR. مات عشرون مليون شخص حول العالم قبل تأسيس البرنامج. ويتناول الآن ملايين الأشخاص عقاقير تُعرف باسم مضادات الفيروسات القهقرية التي تمنع فيروس نقص المناعة البشرية من الانتشار في الجسم.

يتيح التوقف عن تناول هذه العقاقير للفيروس أن يبدأ في التكاثر في الجسم مرة أخرى، ويمكن أن يصبح مقاومًا للعقاقير. يمكن أن يرتد فيروس نقص المناعة البشرية إلى مستويات يمكن اكتشافها في دم الأشخاص في غضون أسابيع قليلة فقط، مما يعرض الشركاء الجنسيين للخطر. لا يمكن للأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أن يتجنبوا العدوى إلا إذا عولجت المرأة بشكل صحيح أثناء الحمل أو عولج الرضيع بعد الولادة مباشرة.

إذا لم يتم تناول الأدوية، فإن الجسم يتجه نحو الإيدز، وهي المرحلة الأخيرة من العدوى.

تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: "بدون علاج فيروس نقص المناعة البشرية، يعيش المصابون بالإيدز عادةً حوالي ثلاث سنوات تقريبًا".

وقد لا تظهر أعراض ملحوظة لفترة طويلة. ولكن يمكن للشخص أن ينقل فيروس نقص المناعة البشرية بسهولة إلى الآخرين، ويصبح الجهاز المناعي عرضة لما يسمى بالأمراض الانتهازية.

تقول المعاهد الوطنية للصحة إن الأمراض الانتهازية تشمل العدوى الفطرية والالتهاب الرئوي والسالمونيلا والسل. وبالنسبة لبلد مثل جنوب أفريقيا، التي تضم أكبر عدد من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم وأحد أكبر أعداد حالات الإصابة بالسل في العالم، فإن الخسائر قد تكون هائلة.

ويستمر الضرر دون علاج فيروس نقص المناعة البشرية دون رادع. يعجز الجهاز المناعي بشكل متزايد عن مكافحة الأمراض. يجب أن يأخذ كل عمل، من تناول الطعام إلى السفر، بعين الاعتبار احتمال التعرض للجراثيم.

أهمية الالتزام بتناول الأدوية يوميًا

لسنوات، تم التأكيد على أهمية تناول العقاقير كل يوم، حتى في نفس الوقت من اليوم، للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. والآن اهتزت القدرة على اتباع هذه القاعدة الأساسية.

بالفعل، تم تسريح المئات أو الآلاف من الشركاء الصحيين الذين تمولهم الولايات المتحدة في بلدان مثل كينيا وإثيوبيا، مما تسبب في فجوات واسعة النطاق في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والرسائل والرعاية والدعم في القارة التي ساعدتها خطة بيبفار أكثر من غيرها. في بعض العيادات الأفريقية، تم إبعاد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في بعض العيادات الأفريقية.

ستستغرق استعادة الآثار الناجمة عن تجميد إدارة ترامب للمساعدات الخارجية خلال فترة مراجعة مدتها 90 يومًا، وفهم ما هو مسموح به بموجب الإعفاء من خطة بيبفار، وقتًا يقول خبراء الصحة إن الكثير من الناس لا يملكونه.

وفي الوقت نفسه، قالت رئيسة وكالة الأمم المتحدة لمكافحة الإيدز، ويني بيانيما، لوكالة أسوشييتد برس إن سلالات أكثر مقاومة للمرض قد تظهر.

كما يمكن أن يصبح 3.4 مليون طفل إضافي أيتامًا - وهو صدى آخر للوقت الذي تسابق فيه العالم لمواجهة الإيدز مع قلة الأدوات المتاحة.