تقييد الوصول لحبوب الإجهاض يثير الجدل في أمريكا

معارضة الإجهاض وتقييد الوصول إلى حبوب الإجهاض

يركز معارضو الإجهاض بشكل متزايد على تقييد الوصول إلى حبوب منع الحمل، وهي الطريقة الأكثر شيوعًا لإنهاء الحمل في الولايات المتحدة.

في هذا الشهر، رفع مكتب المدعي العام في تكساس دعوى قضائية ضد طبيبة من نيويورك، قائلاً إنها انتهكت قانون تكساس بوصفها حبوب الإجهاض لمريضة هناك عبر التطبيب عن بعد. تمثل الدعوى القضائية أول دعوى قضائية من نوعها، ويمكن أن تؤدي إلى اختبار قانوني لقانون نيويورك المصمم لحماية مقدمي الخدمات هناك الذين يصفون الأدوية للمرضى في الولايات التي تحظر الإجهاض.

يتخذ المسؤولون المناهضون للإجهاض خطوات أخرى أيضًا من خلال التشريعات والدعاوى القضائية.

حبوب الإجهاض： الوسيلة الأكثر شيوعًا لإنهاء الحمل

كما يشعر المدافعون عن حقوق الإجهاض بالقلق من أن إدارة الرئيس المنتخب دونالد ترامب قد تتخذ إجراءات لتقييد الوصول إلى الإجهاض إذا اختارت ذلك.

بحلول الوقت الذي ألغت فيه المحكمة العليا الأمريكية قضية رو ضد وايد في عام 2022 وفتحت الباب أمام الولايات لحظر الإجهاض، كان أكثر من نصف حالات الإجهاض يتم إجراؤها باستخدام الأدوية، وعادة ما تكون مزيجًا من عقاري الميفيبريستون والميسوبروستول.

وتختلف هذه العقاقير عن عقاقير Plan B وغيرها من موانع الحمل الطارئة التي يتم تناولها عادةً في غضون ثلاثة أيام بعد الحمل المحتمل، أي قبل أسابيع من معرفة المرأة أنها حامل. وقد وجدت الدراسات أنها آمنة بشكل عام وتؤدي إلى إجهاض مكتمل في أكثر من 97% من المرات، وهي أقل فعالية من الإجهاض الإجرائي.

وبحلول العام الماضي، كان ما يقرب من ثلثي حالات الإجهاض من الأدوية، وفقًا لإحصاء أجراه معهد جوتماخر، وهي منظمة بحثية تدعم إتاحة الإجهاض.

وكان معظم النمو من خلال حبوب الإجهاض التي توصف عن طريق الرعاية الصحية عن بعد وترسل بالبريد إلى المريضات. ووجدت دراسة استقصائية أجريت لصالح جمعية تنظيم الأسرة أنه بحلول النصف الأول من عام 2024، شكلت هذه الوصفات الطبية حوالي عُشر حالات الإجهاض في الولايات المتحدة.

دعوى تكساس ضد طبيب نيويورك： تفاصيل القضية

وقد ارتفع هذا الرقم بسرعة منذ عام 2023 عندما بدأت بعض الولايات التي يسيطر عليها الديمقراطيون في تبني قوانين تسعى إلى حماية مقدمي الخدمات الطبية في حدودها الذين يصفون حبوب الإجهاض عبر الرعاية الصحية عن بعد للمرضى في الولايات التي يحظر فيها الإجهاض.

"تقول أوشما أوبادهياي، الأستاذة في مركز الصحة والمجتمع وجامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو: "لقد حققت الرعاية الصحية عن بُعد للإجهاض نجاحًا كبيرًا. "لقد ساعد الناس بطريقة لا تصدق."

طرح المدعي العام في تكساس، كين باكستون، استراتيجية جديدة في المعركة حول الحبوب هذا الشهر عندما رفع دعوى قضائية ضد الدكتورة ماجي كاربنتر، التي تتخذ من نيويورك مقرًا لها، زاعمًا أنها وصفت الحبوب وأرسلتها إلى امرأة من تكساس.

نيويورك هي واحدة من ثماني ولايات على الأقل لديها قانون يهدف إلى حماية مقدمي الخدمات الطبية الذين يصفون حبوب الإجهاض للمرضى في الولايات التي تحظرها.

إذا انتصرت تكساس على قاضٍ لمنع كاربنتر من وصف الحبوب في الولاية، فمن غير الواضح ما الذي سيحدث بعد ذلك. قال ديفيد كوهين، الأستاذ في كلية توماس آر كلاين للحقوق بجامعة دريكسل، إن قانون الدرع في نيويورك سيمنع تطبيقه في نيويورك.

وقال كوهين إنه يتوقع أن أي حكم لن يكون له تأثير كبير على الأطباء الآخرين الذين يصفون المرضى من خارج الولاية. وقال: "يبدو أنهم بالتأكيد لا يشعرون بالارتياح بسبب المخاطر القانونية".

استراتيجيات الولايات لتقييد حبوب الإجهاض

وقال إنه مثل المخدرات غير القانونية، ستظل متاحة إذا كان هناك طلب عليها. قال كوهين إن باكستون "سيسد ثغرة واحدة إذا نجح في ذلك. من المستحيل أن يسدها كلها."

لقد صمد وصف الحبوب بالفعل أمام محاولة رئيسية واحدة لمنعها. فقد حكمت المحكمة العليا الأمريكية هذا العام بأن مجموعة من الأطباء المناهضين للإجهاض والمنظمات التي تمثلهم يفتقرون إلى الصفة القانونية لفرض التراجع عن الموافقات الفيدرالية على عقار الميفيبريستون.

وقد رد المدعون العامون في ولايات إيداهو وكانساس وميسوري في أكتوبر/تشرين الأول بإيداع ملف قانوني يؤكد أن بإمكانهم تقديم مثل هذه الحجة. وبدلاً من التركيز على الموافقة الأولية للدواء في عام 2000، فإنهم ينظرون إلى التغييرات اللاحقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية التي تسمح باستخدامه في الأسابيع العشرة الأولى من الحمل والوصفات الطبية عن بُعد.

لم يصدر حكم في قضيتهم حتى الآن. وعندما يصدر، من المرجح أن يتم استئنافها أمام محكمة أعلى.

قوانين جديدة في لويزيانا وتأثيرها على حبوب الإجهاض

هذا العام، أصبحت ولاية لويزيانا أول ولاية لديها قانون لإعادة تصنيف كل من الميفيبريستون والميسوبروستول على أنهما "مواد خطرة خاضعة للرقابة". لا يزال يُسمح باستخدام هذه الأدوية، ولكن يتعين على العاملين في المجال الطبي المرور بخطوات إضافية للحصول عليها.

قال بعض الأطباء في طعن قانوني إن هذا التغيير قد يتسبب في تأخير إعطائهما في حالات الطوارئ، مثل عندما تنزف المرأة بعد الولادة.

قالت الدكتورة جينيفر أفينجو، مديرة إدارة الصحة في نيو أورليانز، إنها لم تسمع في الأشهر القليلة الأولى من تطبيق القانون عن أي حالات لم يكن بالإمكان الحصول على الأدوية في الوقت المناسب.

تدرس ولايات أخرى طرقًا لتقييد حبوب الإجهاض في دوراتها التشريعية لعام 2025.

في ولاية تينيسي، اقترح أحد المشرعين الجمهوريين في الولاية فرض مسؤولية مدنية بقيمة 5 ملايين دولار ضد من يوصلون أو يساعدون في الوصول إلى حبوب الإجهاض بقصد مساعدة شخص ما على إنهاء الحمل.

قال النائب جينو بولسو إنه قدم مشروع القانون بعد أن علم أن حبوب الإجهاض يتم إرسالها إلى ولاية تينيسي على الرغم من أن قانون الولاية يحظر مثل هذه الأفعال. وقال: "بدأت أفكر كيف يمكننا توفير رادع إضافي للشركات التي تنتهك القانون الجنائي وتوفير وسيلة انتصاف لأسرة الأطفال الذين لم يولدوا بعد".

هناك اقتراح في ولاية ميسوري من شأنه أن يجعل من تقديم الميفيبريستون أو غيره من العقاقير بقصد التسبب في الإجهاض جريمة. في نوفمبر، تبنى الناخبون في الولاية تعديلاً دستوريًا للسماح بالإجهاض حتى بقاء الجنين على قيد الحياة - أي بعد مرور 21 أسبوعًا من الحمل، على الرغم من عدم وجود إطار زمني محدد.

يمكن لإدارة ترامب أيضًا أن تتخذ إجراءات بشأن سياسة حبوب منع الحمل.

الإجراءات الفيدرالية المحتملة بشأن حبوب الإجهاض

يتضمن أحد النهج الذي حذر منه المدافعون عن حقوق الإجهاض - والذي اقترحه بعض معارضي الإجهاض - تطبيق قانون عام 1873 ضد الحبوب الذي يحظر إرسال الأدوية أو الأدوات المستخدمة في الإجهاض بالبريد. وقد رفضت إدارة الرئيس جو بايدن القيام بذلك.

كما يمكن لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا تغيير موافقاتها على الأدوية، حتى دون أن تُجبر على ذلك بموجب حكم قضائي.

خلال حملته الانتخابية، كان ترامب متقلبًا بشأن سياسة الإجهاض، وحاول في بعض الأحيان أن ينأى بنفسه عن معارضي الإجهاض. إلا أنه منذ فوزه في الانتخابات، قام بترشيح معارضي الإجهاض لمناصب في الإدارة.

وفي مقابلة مع مجلة تايم نُشرت هذا الشهر، قدم إجابات متشعبة على أسئلة حول حبوب منع الحمل. وقال إنه يعتزم الحفاظ على إمكانية الحصول على الإجهاض، لكنه ترك الباب مفتوحًا أيضًا لتغيير رأيه.