ترامب يواجه انتقادات بسبب خطة تسعير الأدوية

تواجه خطة الرئيس دونالد ترامب لتغيير نموذج تسعير بعض الأدوية انتقادات شديدة من صناعة الأدوية حتى قبل أن يوقع على الأمر التنفيذي المقرر صدوره يوم الاثنين والذي قد يؤدي في حال تنفيذه إلى خفض تكلفة بعض الأدوية.

وقد وعد ترامب بأن خطته التي من المرجح أن تربط سعر الأدوية التي يغطيها برنامج ميديكير والتي يتم تناولها في عيادة الطبيب بأقل سعر تدفعه الدول الأخرى ستؤدي إلى خفض تكاليف الأدوية بشكل كبير.

ونشر الرئيس الجمهوري على وسائل التواصل الاجتماعي يوم الأحد: "سأضع سياسة الدولة الأكثر تفضيلاً حيث ستدفع الولايات المتحدة نفس السعر الذي تدفعه الدولة التي تدفع أقل سعر في أي مكان في العالم"، وتعهد بتوقيع الأمر صباح الاثنين في البيت الأبيض.

لكن اللوبي الصيدلاني الرائد في البلاد رد يوم الأحد واصفًا الأمر بأنه "صفقة سيئة" للمرضى الأمريكيين. ولطالما جادل صانعو الأدوية بأن أي تهديدات لأرباحهم قد تؤثر على الأبحاث التي يقومون بها لتطوير أدوية جديدة.

وقال ستيفن ج. أوبل، الرئيس والمدير التنفيذي لشركة PhRMA، في بيان: "إن استيراد الأسعار الأجنبية سيقتطع مليارات الدولارات من برنامج الرعاية الطبية دون ضمانات بأنه يساعد المرضى أو يحسن من إمكانية حصولهم على الأدوية". "إنه يعرض مئات المليارات التي تخطط شركاتنا الأعضاء لاستثمارها في أمريكا للخطر، مما يجعلنا أكثر اعتمادًا على الصين للحصول على الأدوية المبتكرة."

لقد كان نهج ترامب المسمى "الدولة الأكثر تفضيلًا" في تسعير أدوية الرعاية الطبية مثيرًا للجدل منذ أن حاول تطبيقه لأول مرة خلال فترة ولايته الأولى. فقد وقّع أمرًا تنفيذيًا مماثلًا في الأسابيع الأخيرة من رئاسته، لكن أمرًا قضائيًا صدر لاحقًا منع دخول القاعدة حيز التنفيذ في ظل إدارة الرئيس جو بايدن.

جادلت صناعة الأدوية بأن محاولة ترامب لعام 2020 ستمنح الحكومات الأجنبية "اليد العليا" في تحديد قيمة الأدوية في الولايات المتحدة.

من المحتمل أن يؤثر الأمر التنفيذي الذي أصدره ترامب يوم الاثنين فقط على الأدوية التي يغطيها الجزء "ب" من برنامج ميديكير (Medicare)، وهو التأمين الخاص بزيارات عيادات الأطباء. يتحمل المستفيدون من برنامج ميديكير مسؤولية تحمل بعض التكاليف للحصول على تلك الأدوية أثناء زيارات الطبيب، وبالنسبة للمسجلين في برنامج ميديكير التقليدي، لا يوجد سقف سنوي لما يدفعونه من جيوبهم.

وجد تقرير صادر عن إدارة ترامب الأولى أن الولايات المتحدة تنفق ضعف ما تنفقه بعض الدول الأخرى في تغطية تلك الأدوية. تجاوز الإنفاق على أدوية الجزء ب من برنامج Medicare 33 مليار دولار في عام 2021.

وقد استغل ترامب هذا الإعلان، قائلاً إنه سيوفر أموالاً طائلة على دافعي الضرائب.

وأضاف ترامب: "ستتم أخيرًا معاملة بلدنا بإنصاف، وستنخفض تكاليف الرعاية الصحية لمواطنينا بأرقام لم تخطر على بال أحد من قبل".

لكن العديد من الأمريكيين لن يروا الوفورات.

من المرجح أن يؤثر اقتراح ترامب فقط على بعض الأدوية التي يغطيها برنامج ميديكير والتي تعطى في العيادة مثل الحقن التي تعالج السرطان وغيرها من الحقن. ولكن من المحتمل أن يحقق وفورات بمليارات الدولارات للحكومة وليس بالضرورة "تريليونات الدولارات" التي تفاخر بها ترامب في منشوره.

يوفر برنامج Medicare التأمين الصحي لحوالي 70 مليون أمريكي من كبار السن. ولطالما أثارت الشكاوى من ارتفاع أسعار الأدوية في الولايات المتحدة بشكل ملحوظ، حتى عند مقارنتها بالدول الكبيرة والغنية الأخرى، حفيظة الحزبين السياسيين الرئيسيين على حد سواء، ولكن لم يتم التوصل إلى حل دائم لها في الكونغرس.

من المحتمل ألا يغطي الأمر الجديد الأدوية الشائعة التي تصرف بوصفة طبية في الصيدليات.

جاء منشور ترامب الذي يستعرض فيه رسميًا هذا الإجراء بعد أن أثار "إعلانًا كبيرًا جدًا" الأسبوع الماضي. ولم يذكر أي تفاصيل، باستثناء الإشارة إلى أن الأمر لا يتعلق بالتجارة أو التعريفات الجمركية التي أعلن عنها في معظم أنحاء العالم.

وقال ترامب الأسبوع الماضي: "سيكون لدينا إعلان كبير جدًا سنقوم به بأكبر قدر من الضخامة".

لقد جاء في ولايته الأولى متهماً شركات الأدوية بـ "الإفلات من العقاب" ومشتكياً من أن الدول الأخرى التي تحدد حكوماتها أسعار الأدوية تستغل الأمريكيين.

يوم الأحد، استهدف ترامب الصناعة مرة أخرى، وكتب يوم الأحد أن "شركات الأدوية كانت تقول، لسنوات، إن الأمر يتعلق بتكاليف البحث والتطوير، وأن كل هذه التكاليف كانت، وستظل، بدون أي سبب على الإطلاق، يتحملها "المغفلون" الأمريكيون وحدهم".

وفي إشارة إلى جهود الضغط القوية التي تبذلها شركات الأدوية، قال إن مساهمات الحملات الانتخابية "يمكن أن تفعل العجائب، ولكن ليس معي، وليس مع الحزب الجمهوري".

وكتب: "سنفعل الشيء الصحيح".