مسؤولو الصحة يحذرون الأطباء في الولايات المتحدة من التنبه لحالات الحمى الدنجية مع ارتفاع الحالات عالميا

حذر مسؤولو الصحة الأمريكيون يوم الثلاثاء الأطباء من أن يكونوا في حالة تأهب لحالات حمى الضنك حيث يحطم المرض الاستوائي الأرقام القياسية الدولية.

وقد شهد الفيروس الذي ينتشر عن طريق البعوض ارتفاعاً كبيراً في جميع أنحاء العالم، وساعد على ذلك تغير المناخ. في غضون ستة أشهر بالكاد، حطمت بلدان في الأمريكتين بالفعل الأرقام القياسية لحالات الإصابة بحمى الضنك في السنة التقويمية.

أعلنت منظمة الصحة العالمية حالة الطوارئ في ديسمبر/كانون الأول، وأعلنت بورتوريكو حالة طوارئ صحية عامة في مارس/آذار.

لا تزال حمى الضنك أقل شيوعاً في الولايات المتحدة القارية، ولكن في الولايات الخمسين حتى الآن هذا العام كانت هناك حالات إصابة أكثر بثلاث مرات من نفس الفترة من العام الماضي. ومعظم هذه الإصابات كانت من إصابات المسافرين إلى الخارج، ويشير المسؤولون إلى أنه لا يوجد دليل على تفشي المرض حالياً. لكنهم يحذرون أيضاً من أن البعوض المحلي يشكل تهديداً.

ونصحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في تنبيهها الصحي يوم الثلاثاء الأطباء بمعرفة الأعراض، وطرح أسئلة حول الأماكن التي سافر إليها المرضى مؤخراً والنظر في طلب إجراء اختبارات حمى الضنك عند الاقتضاء.

يقول الخبراء إن حمى الضنك (تُنطق DEHN'-Gay) ناجمة عن فيروس ينتشر عن طريق نوع من بعوض الطقس الحار الذي يتوسع نطاق انتشاره الجغرافي بسبب تغير المناخ.

لا يصاب العديد من الأشخاص المصابين بالعدوى بالمرض، ولكن يعاني البعض من صداع وحمى وأعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا. يمكن أن تنطوي الحالات الشديدة على التسبب في نزيف خطير وصدمة ووفاة.

ويمكن أن تكون الإصابات المتكررة خطيرة بشكل خاص.

هناك أربعة أنواع من فيروس حمى الضنك، تُعرف ببساطة باسم 1 و2 و3 و4. عندما يصاب شخص ما بالعدوى لأول مرة، يقوم جسمه ببناء أجسام مضادة ضد هذا النوع مدى الحياة. إذا أصيبوا بنوع آخر من حمى الضنك، فقد تفشل الأجسام المضادة من العدوى الأولى في تحييد النوع الثاني - بل يمكن أن تساعد الفيروس في الواقع على دخول الخلايا المناعية وتكاثره.

وهذا ما يثير القلق في بورتوريكو، التي تعرضت على مدى العقدين الماضيين على نطاق واسع للنوع الأول. في الشهر الماضي، أبلغت الجزيرة عن أول حالة وفاة بحمى الضنك هذا العام.

وقالت الدكتورة غابرييلا باز-بايلي، رئيسة فرع حمى الضنك في بورتوريكو التابع لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: "نشهد حالياً زيادة في حالات الإصابة بحمى الضنك من النوع الثاني وحمى الضنك من النوع الثالث، والتي لا يملك السكان مناعة كافية ضدها".

لا يوجد دواء متاح على نطاق واسع لعلاج عدوى حمى الضنك.

كانت اللقاحات صعبة. أوصى المسؤولون الأمريكيون في عام 2021 بلقاح واحد، من إنتاج شركة سانوفي باستور. صُمم اللقاح المكون من ثلاث جرعات للحماية من جميع أنواع حمى الضنك الأربعة، ويوصى به فقط للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و16 عاماً ممن لديهم أدلة مختبرية على الإصابة السابقة بحمى الضنك ويعيشون في منطقة - مثل بورتوريكو - حيث تنتشر حمى الضنك.

ونظراً لهذه القيود وغيرها من المشاكل، لم يتم استخدامه على نطاق واسع. حتى أواخر الشهر الماضي، تم تطعيم حوالي 140 طفلاً فقط في بورتوريكو منذ أن أصبح اللقاح متاحاً هناك في عام 2022، وقد أخبرت سانوفي باستور مركز السيطرة على الأمراض أنها ستتوقف عن صنع اللقاح.

وهناك لقاح آخر تصنعه شركة تاكيدا للأدوية ومقرها طوكيو غير مرخص حالياً في الولايات المتحدة، وهناك لقاحات أخرى قيد التطوير.

في جميع أنحاء العالم، تم الإبلاغ عن أكثر من 6.6 مليون إصابة في حوالي 80 دولة العام الماضي. وفي الأشهر الأربعة الأولى من هذا العام، تم الإبلاغ عن 7.9 مليون حالة إصابة و4000 حالة وفاة، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية. كان المرض شديدًا بشكل خاص في الأمريكتين، بما في ذلك في البرازيل وبيرو.

في الولايات المتحدة، كانت الأرقام أكثر تواضعاً بكثير - حوالي 3000 حالة إصابة العام الماضي في الولايات والأقاليم الأمريكية. لكنها كانت الأسوأ منذ عقد من الزمان، وشملت المزيد من الإصابات التي حدثت محلياً، بفضل البعوض المحلي. كان معظمها في بورتوريكو، لكن حوالي 180 حالة كانت في ثلاث ولايات أمريكية - فلوريدا وتكساس وكاليفورنيا.

حتى الآن هذا العام، كان هناك ما يقرب من 1,500 حالة إصابة محلية في الولايات المتحدة، جميعها تقريبًا في بورتوريكو.

ولا تزال معظم الحالات في الولايات المتحدة القارية هي لأشخاص أصيبوا بالعدوى أثناء سفرهم خارج الولايات المتحدة.

قالت الدكتورة لولو برافو، التي تدرس أمراض المناطق المدارية لدى الأطفال في جامعة الفلبين في مانيلا والتي عملت مع شركة تاكيدا على لقاحها، إن هذا المرض "كابوس المسافرين" ومصدر قلق دولي متزايد.

قالت برافو: "عندما يكون لديك تفشي المرض في بلد ما، قد لا يرغب السياح في القدوم".