قمع المتظاهرين في إيران يطال المستشفيات

تحديات الرعاية الصحية في إيران خلال الاحتجاجات

بينما كان المتظاهرون المصابون المناهضون للحكومة يتدفقون على مستشفى إيراني خلال حملة القمع التي شهدتها البلاد الشهر الماضي، سارع طبيب شاب إلى غرفة الطوارئ للمساعدة في علاج رجل في الأربعينيات من عمره أصيب بطلق ناري في رأسه من مسافة قريبة.

وعندما حاول الطبيب وآخرون إنعاش الرجل، اعترضت مجموعة من رجال الأمن المسلحين الذين يرتدون ملابس مدنية طريقهم، ودفعوا بعضهم إلى الخلف ببنادقهم، حسبما قال الطبيب.

وقال الطبيب في مدينة رشت الشمالية: "لقد أحاطوا به ولم يسمحوا لنا بالتحرك أكثر من ذلك".

وبعد دقائق، كان الرجل قد فارق الحياة. وضع العملاء جثته في كيس أسود اللون. وفي وقت لاحق، قاموا بتكديسها مع جثث أخرى في الجزء الخلفي من شاحنة صغيرة وانطلقوا بعيدًا.

لم تكن هذه حادثة معزولة.

الوحشية وعسكرة المرافق الصحية

فعلى مدار بضعة أيام في أوائل شهر يناير/كانون الثاني، احتشد عملاء يرتدون ملابس مدنية في المستشفيات في عدة مدن لعلاج آلاف الجرحى الذين أصيبوا على أيدي قوات الأمن الإيرانية التي أطلقت النار على الحشود لقمع الاحتجاجات الضخمة ضد الجمهورية الإسلامية التي يبلغ عمرها 47 عاماً. وقام هؤلاء العملاء بمراقبة المحتجين وعرقلة تقديم الرعاية للمتظاهرين في بعض الأحيان، وقاموا بترهيب الموظفين واعتقال المتظاهرين وأخذ الموتى في أكياس الجثث. وتم اعتقال العشرات من الأطباء.

يستند هذا التقرير إلى مقابلات أجريت مع ثلاثة أطباء في إيران وستة أطباء إيرانيين مقيمين في الخارج على اتصال بزملائهم على الأرض، وتقارير من جماعات حقوق الإنسان، وتحقق المصادر في أكثر من عشرة مقاطع فيديو منشورة على وسائل التواصل الاجتماعي. تحدث جميع الأطباء داخل إيران بشرط عدم الكشف عن هويتهم خوفاً من الانتقام.

وقال الأطباء في إيران وخارجها إن مستوى الوحشية وعسكرة المرافق الصحية لم يسبق له مثيل في بلد شهد على مدى عقود من الزمن حملات قمع على المعارضة ومراقبة المؤسسات العامة. في حالة واحدة على الأقل، أطلق قناصة على سطح مستشفى في مدينة جرجان الشمالية النار على المرضى الذين كانوا يقتربون من المستشفى، وفقًا لرواية شاهد قدمتها جمعية مهنيي الرعاية الصحية الإيرانية (IIPHA)، وهي جمعية مهنية إيرانية للرعاية الصحية مقرها الولايات المتحدة.

وقد وثق مركز حقوق الإنسان الإيراني، ومقره أوسلو، روايات متعددة من داخل المستشفيات عن قيام عناصر الأمن بمنع الرعاية الطبية، وإزالة المرضى من أجهزة التنفس الصناعي، ومضايقة الأطباء، واحتجاز المتظاهرين.

وقال أميري مقدم، وهو عالم أعصاب إيراني-نرويجي من أصل إيراني أسس هذه المجموعة: "إنه أمر ممنهج." "ولم نختبر هذا النمط من قبل."

ردود الفعل الحكومية على الاحتجاجات

ألقت الحكومة باللوم في الاحتجاجات وأعمال العنف التي تلت ذلك على "إرهابيين" مسلحين مدعومين من الخارج.

ونفى المتحدث باسم وزارة الصحة حسين كرمان بور التقارير التي تتحدث عن منع العلاج أو نقل المتظاهرين من المستشفيات، واصفًا إياها بأنها "غير صحيحة، بل مستحيلة من الأساس". ونقلت عنه وسائل الإعلام الرسمية قوله إن جميع المصابين عولجوا "دون أي تمييز أو تدخل بسبب الآراء السياسية".

كانت حملة القمع، التي بلغت ذروتها في 8 و 9 يناير/كانون الثاني، الأكثر دموية منذ تولي الجمهورية الإسلامية السلطة في عام 1979. ولم تظهر الحصيلة الكاملة للقتلى والتفاصيل الأخرى بسبب القيود التي فرضتها السلطات على الإنترنت.

محاولات الأطباء لحماية الجرحى

وتقول وكالة أنباء نشطاء حقوق الإنسان إنها أكدت مقتل أكثر من 7000 شخص وأنها تحقق في آلاف آخرين. وقد اعترفت الحكومة بمقتل أكثر من 3,000 شخص، على الرغم من أنها لم تُحصي أو لم تُبلغ عن عدد القتلى في الاضطرابات السابقة.

وبمجرد بدء حملة القمع، قال الطبيب في رشت إنه عمل خلال 66 ساعة من الجحيم، حيث كان ينتقل كل يوم إلى منشأة مختلفة للمساعدة في علاج الجرحى في البداية مركز للصدمات ثم مستشفى وأخيراً عيادة خاصة.

تجارب الأطباء أثناء القمع

وفي 8 يناير/كانون الثاني، "كل 15 إلى 30 دقيقة، كان يتم إفراغ جناح الطوارئ بأكمله ثم يعاد ملؤه بمرضى جدد"، كما قال الطبيب.

وازداد الأمر سوءًا في 9 يناير، حيث أصبحت الإصابات بالذخيرة الحية أكثر شيوعًا وأصبح رجال الأمن أكثر تهديدًا.

وقال الطبيب إن العملاء أحضروا متظاهرين جرحى ووقفوا يراقبونهم أثناء عمل الموظفين. اقتحموا العنابر مسلحين ببنادق آلية وهددوا الموظفين وصوروا المرضى وفحصوا الوثائق.

وقال إنه عندما يحين وقت إخراج مريض، "كانوا يأخذون أي شخص يتأكدون من أنه متظاهر".

في إحدى المرات، أحضر رجال الأمن جثة رجل ميت ويداه مكبلتان بالأغلال أمام جسده. وقال إنه كان مصابًا بطلقات خرطوش في بطنه وصدره وجرح واضح في رأسه.

تعرف على الرجل على الفور. قبل لحظات فقط، كانت عائلته تعرض صورته في المستشفى، وتسأل عما إذا كان قد تم إدخاله إلى المستشفى.

وقالت الباحثة في شؤون إيران في منظمة العفو الدولية، رها باهريني، إن منظمة العفو الدولية تلقت تقارير موثوقة تفيد بوقوع عمليات إطلاق نار مستهدفة، ومن مسافة قريبة، على المحتجين، و"على نطاق أوسع بكثير" مما كان يحدث في حملات القمع السابقة ضد الاحتجاجات. ويُظهر مقطعا فيديو جثث متظاهرين مصابين بطلقات نارية من مسافة قريبة ومعدات طبية متصلة بأجسادهم.

وقال الطبيب إنه وموظفين آخرين حاولوا إخفاء المحتجين المصابين من خلال تسجيل تشخيصات خاطئة في سجلات المستشفى. تم تحديد الطلقات النارية في البطن على أنها آلام في البطن؛ وتم تسجيل كسور في العظام على أنها حادث سقوط. وتم تعريف أحد المرضى الذين أصيبوا بطلقات نارية في الأعضاء التناسلية على أنه مريض مسالك بولية.

وقال: "كنا نعلم أنه مهما فعلنا للمرضى، لن يكونوا في مأمن بمجرد خروجهم من المستشفى".

لم يتم التأكد بشكل مستقل من رواية الطبيب للأحداث التي وقعت في المستشفى في رشت. لكنها تتفق مع تقارير أخرى.

وقد جمعت "منيمونيك" عشرات مقاطع الفيديو والمنشورات والروايات الأخرى التي تقول إنها أظهرت وجود القوات في تسعة مستشفيات وحولها، وفي بعض الحالات كانت تطلق النار والغاز المسيل للدموع. تعمل منظمة "منيمونيك" على حفظ الأدلة الرقمية لانتهاكات حقوق الإنسان في إيران منذ عام 2022، حيث أنشأت مع شركائها أرشيفًا يضم أكثر من مليوني وثيقة.

يُظهر أحد مقاطع الفيديو عناصر الأمن وهم يقتحمون أبواب المدخل الزجاجي لمستشفى الإمام الخميني في مدينة إيلام غرب البلاد. ثم اقتحموا القاعات بأسلحتهم وهم يصرخون في الناس.

وقالت وزارة الصحة لوسائل الإعلام الرسمية إنها تحقق في الحادث، قائلة إنها ملتزمة بحماية المراكز الطبية والموظفين والمرضى.

وتظهر مقاطع فيديو أخرى وجودًا كثيفًا لقوات الأمن التي تحيط بثلاثة مستشفيات في طهران، وتطلق الغاز المسيل للدموع وتطارد المتظاهرين.

عمل أطباء آخرون في مراكز سرية لعلاج الجرحى بعيدًا عن أعين السلطات.

علاج الجرحى في مراكز سرية

في ليلة 8 يناير/كانون الثاني، كان جراح عام يبلغ من العمر 37 عاماً يتناول العشاء في طهران عندما تلقى اتصالاً من صديقة مهنية لم يسمع عنها منذ سنوات. تحدثت الصديقة، وهي طبيبة عيون، بعبارات مبهمة، لكن الخوف في صوتها أوضح أنها بحاجة إلى مساعدته بشكل عاجل. أعطته عنوانها.

قبل منتصف الليل بقليل، توجه إلى العنوان، وهو عيادة لعمليات التجميل. في الداخل، وجد الردهة قد تحولت إلى جناح للصدمات النفسية، حيث كان هناك أكثر من 30 جريحاً من الرجال والنساء والأطفال وكبار السن على الأرائك والأرضية المغطاة بالدماء، وهم يصرخون ويبكون,

تحديات العمل في العيادات المخفية

أمضى الجراح قرابة أربعة أيام هناك، حيث عالج أكثر من 90 شخصاً، حسب تقديره، بينما كان المتطوعون يجلبون المزيد من الجرحى. في البداية، كان هو وطبيبة العيون وطبيب الأسنان وممرضتان فقط.

استخدم صناديق من الورق المقوى وقطع من المعدن اللين كجبائر للعظام المكسورة. وفي ظل عدم وجود تخدير أو مسكنات قوية للألم، استخدم مسكنات تحميلة أضعف. لم يكن لدى العيادة أي إمدادات دم أو إمكانيات لنقل الدم، لذلك قام بإعطائهم قطرات وريدية لإعادة ترطيبهم ورفع ضغط الدم لديهم، وهي عملية استغرقت ساعات.

في وقت ما من تلك الليلة، انقطعت خطوط الهاتف ولم يتمكن من الاتصال لطلب المزيد من المساعدة لمدة 12 ساعة. لم يتمكنوا من إرسال المرضى إلى المستشفيات خوفًا من اعتقالهم.

يتذكر الجراح أن امرأة في الثلاثينيات من عمرها أصيبت بطلقة من مسافة قريبة، مما أدى إلى تدمير سقف فمها والمنطقة المحيطة بأنفها وأسفل عينيها.

وأُصيب شاب في العشرينات من عمره بذخيرة حية في مرفقه، مما أدى إلى تهشيمه. قام الجراح بخياطة الجروح لكنه كان يعلم أنه يجب بتر الذراع.

قال الجراح إن عائلة مكونة من أربعة أفراد أم وأب وطفليهما البالغين من العمر 8 و 10 سنوات كانوا جميعاً مصابين بطلقات نارية. كان الصبي الأكبر مصابًا بعشرات الكريات في وجهه، لكن من المدهش أن أيًا منها لم تصب عينيه.

في صباح يوم 9 يناير، بدأت خطوط الهاتف تعمل مرة أخرى، وتواصل الجراح مع الأطباء الذين يثق بهم لإحالة المرضى إليهم. كان عليه أولاً التأكد من إزالة جميع الرصاصات والكريات من أجسادهم حتى لا يتم احتجازهم في المستشفى. وكتب خطابات إحالة يقول فيها إن المرضى تعرضوا لحوادث سيارات.

استدعى الجراح ثلاثة أطباء آخرين للمساعدة في العيادة المخفية. وقال إنه عندما كان يتم إحضار جرحى جدد، كان المرضى الذين استقرت حالتهم يصفقون لهم ويلوحون لهم بعلامات النصر.

"بدأوا بإضفاء جو من البهجة على الأجواء من خلال آلامهم. ... لم أستطع تصديق تلك اللحظة"، قال الجراح. "كان الأمر إنسانيًا للغاية."

وقال إنه لم يمت أي من الجرحى في العيادة، على الرغم من إحضار جثتين مصابتين بطلقات نارية في الرأس. لم يتم التأكد من رواية الجراح للأحداث التي وقعت في العيادة بشكل مستقل.

منذ 9 يناير/كانون الثاني، تم اعتقال ما لا يقل عن 79 من أخصائيي الرعاية الصحية، بما في ذلك عشرات من طلاب الطب، وفقًا لما ذكرته هوما فتحي، وهي طبيبة أسنان إيرانية تدرس للحصول على درجة الدكتوراه في كندا وعضو في معهد الصحة العامة الدولي في إيران (IIPHA) والتي تراقب إجراءات الحكومة الإيرانية ضد المهنيين الصحيين منذ عام 2022. وقالت فتحي إن العديد من المعتقلين اتُهموا بمقاومة أوامر رجال الأمن أو بتهم أخرى مرتبطة بتقديم الرعاية الطبية للمتظاهرين.

وقالت فتحي إنه تم الإفراج عن حوالي 30 منهم، معظمهم بكفالة، لكن العديد منهم ما زالوا يواجهون تهماً، بما في ذلك تهمة "شن حرب ضد الله"، وهي تهمة عقوبتها الإعدام، بحسب فتحي. وقالت إن السلطات تضع بعض الأطباء تحت المراقبة في منازلهم لضمان عدم استقبالهم أو زيارتهم للمتظاهرين المصابين وهو مستوى غير مسبوق من الرقابة، على حد قولها.

وقال الطبيب الجراح الذي عالج المتظاهرين في العيادة السرية إنه فوجئ بأن قوات الأمن لم تقتحم ذلك الموقع للقيام باعتقالات.

لكن الاعتقالات حدثت منذ ذلك الحين. وقال الجرّاح إن اثنين من العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تطوعوا في العيادة تم القبض عليهم من منازلهم.

وقال: "أنا أيضًا في الانتظار".