تزايد استخدام أدوية إنقاص الوزن في أمريكا

نظرة عامة على استخدام أدوية فقدان الوزن في الولايات المتحدة

يعتقد عدد أكبر من البالغين في الولايات المتحدة أن استخدام البالغين لأدوية إنقاص الوزن مثل أوزيمبيك وويغوفي وغيرها من العلامات التجارية أمر جيد أكثر من كونه سيئًا إذا كانوا يعانون من السمنة أو لديهم حالة صحية مرتبطة بالوزن، لكنهم لا يؤيدون على نطاق واسع استخدام المراهقين الذين يعانون من السمنة للأدوية، وفقًا لاستطلاع جديد للرأي أجراه مركز أسوشيتد برس-نورسك لأبحاث الشؤون العامة.

عندما يتعلق الأمر بالمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا الذين يعانون من السمنة، ينقسم الأمريكيون: حوالي الثلث يقولون إن استخدام عقاقير إنقاص الوزن في هذا السياق أمر جيد "جدًا" أو "إلى حد ما"، ونسبة مماثلة تقول إنه أمر سيء، وحوالي 3 من كل 10 يقولون إنه ليس جيدًا أو سيئًا.

بالنسبة للبالغين، يعتقد حوالي النصف أنه أمر جيد، وحوالي 2 من كل 10 يعتقدون أنه أمر سيء.

ازدادت شعبية أدوية إنقاص الوزن الشائعة المعروفة باسم ناهضات مستقبلات GLP-1، والتي كانت مخصصة في الأصل لعلاج مرض السكري، بعد أن وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدامها لإنقاص الوزن في عام 2021. وهي الآن منتشرة في كل مكان - المشاهير، والإعلانات التلفزيونية، ووسائل التواصل الاجتماعي، ووسائل الإعلام الإخبارية، وجيرانك.

يقول الأطباء والباحثون إن العقاقير القابلة للحقن هي أداة فعالة في علاج السمنة. وقد حثت الجمعية الطبية الأمريكية شركات التأمين الصحي على تغطية هذه الأدوية، وقالت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إنه يجب على الأطباء التفكير في إعطاء هذه الأدوية للأطفال الذين يبلغون من العمر 12 عاماً فأكثر ممن يعانون من السمنة.

تأثير أدوية إنقاص الوزن على البالغين والمراهقين

تشير نتائج استطلاع الرأي الذي أجرته وكالة أسوشيتد برس-نورسك إلى أنه حتى مع حث الأطباء على استخدام العقاقير، لا يزال بعض الأمريكيين لديهم مخاوف بشأن أدوية إنقاص الوزن، خاصة للمراهقين والأشخاص الذين لا يعانون من السمنة.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن أكثر من 100 مليون بالغ في الولايات المتحدة يعانون من السمنة المفرطة - أي أن مؤشر كتلة الجسم لديهم يبلغ 30 أو أعلى - وأكثر من 22 مليون بالغ يعانون من السمنة المفرطة التي يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 أو أعلى.

تُصنف السمنة على أنها مرض مزمن يحتاج إلى عناية طبية، لأنها قد تنتج عن عوامل وراثية وبيئية واجتماعية واقتصادية. قالت الدكتورة كيت فارني، التي تعالج مرضى السمنة في مستشفى يو في إيه هيلث في شارلوتسفيل بولاية فيرجينيا، إن المرضى الذين يستخدمون الأدوية كوسيلة إضافية لإنقاص الوزن قد يواجهون انتقادات بأنهم "يغشون" بطريقة ما.

وقالت فارني: "الأمر يشبه أن تقول لشخص ما أن يدق مسمارًا في لوح ثم تعطي شخصًا ما مطرقة وشخصًا آخر، كما تعلم، مثل عود طعام"، مضيفة: "نحن نساوي بين الجميع في هذه الأدوية".

خسرت أنجانيت إيوين 67 رطلاً من وزنها أثناء تناولها دواء مونجارو، وتعزو فقدان الوزن هذا إلى اكتشافها كتلة سرطانية في ثديها. وقالت هذه السيدة البالغة من العمر 50 عامًا من فورت والتون بيتش بولاية فلوريدا، والتي استجابت لاستطلاع أسوشيتد برس-نورك، إنها عانت من فقدان الوزن لسنوات بسبب مضاعفات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

وبسبب متلازمة تكيس المبايض، التي من أعراضها الشائعة التقلبات المفاجئة في الوزن، فقد انخفض وزن إيوين من 150 رطلاً إلى 220 رطلاً في ثمانية أشهر.

وقالت: "لقد كنت في رحلة إنقاص الوزن منذ فترة طويلة، على ما يبدو، ولم يكن أي شيء يجدي نفعًا".

يعاني حوالي 20% من الأطفال في الولايات المتحدة من السمنة، وفقًا لبيانات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. قال الدكتور جيتانجالي سريفاستافا، المدير الطبي لطب السمنة في كلية الطب بجامعة فاندربيلت، إن علاج السمنة أسهل في الأطفال مقارنة بالبالغين.

التحديات المتعلقة بالتغطية التأمينية لأدوية السمنة

وقالت: "يستجيب الشباب في الواقع بشكل جميل لهذه الأدوية"، مضيفةً أن السمنة في سن مبكرة تزيد من فرصة "الإصابة بالسمنة المفرطة والأكثر عمقًا عند البلوغ. لدرجة أنك ستضطر بالفعل إلى تناول الأدوية أو إجراء جراحة لعلاج البدانة عند البلوغ."

بدون تأمين، يمكن أن تصل تكاليف الأدوية من جيبك الخاص إلى مئات الدولارات في كل مرة تصرف فيها وصفة طبية.

أظهر الاستطلاع الذي أجرته وكالة أسوشيتد برس-مركز أبحاث السرطان أن حوالي نصف الأمريكيين يؤيدون "بشدة" أو "إلى حد ما" تغطية البرنامجين الفيدراليين "ميديكير" و"ميديكيد" لأدوية إنقاص الوزن للأشخاص الذين يعانون من السمنة، بينما يعارض حوالي 2 من كل 10 أشخاص هذه الفكرة، وحوالي الربع لديهم رأي محايد.

حتى الآن، لا يغطي برنامج Medicare، وهو برنامج التأمين الصحي لـ 66 مليون أمريكي يبلغون 65 عامًا فأكثر، أدوية السمنة. تختلف التغطية في إطار برنامج Medicaid، الذي يوفر التأمين الصحي للأمريكيين ذوي الدخل المنخفض.

تضيف بعض الشركات الكبيرة التي يعمل بها 500 موظف أو أكثر وبعض برامج ميديكيد التغطية. لكن العديد من أرباب العمل وشركات التأمين الصحي الأخرى تقلل من تغطيتها للأدوية، ويتذرع البعض بتكاليف العلاج.

الجدل حول استخدام عقاقير GLP-1 للأشخاص غير البدينين

لا يمكنك الحصول على أدوية إنقاص الوزن دون وصفة طبية، على الرغم من وجود مركبات خارج السوق يمكن للناس شراؤها.

أظهر الاستطلاع الذي أجرته وكالة أسوشيتد برس-نوروك أن حوالي 6 من كل 10 أمريكيين يعتقدون أنه من السيئ "جدًا" أو "إلى حد ما" أن يتناول البالغون مركبات GLP-1 لإنقاص الوزن إذا لم يكونوا يعانون من السمنة، ويزيد ذلك إلى حوالي 7 من كل 10 بالنسبة للمراهقين في نفس الحالة.

ومع ذلك، فإن البالغين الأصغر سنًا أكثر انفتاحًا قليلاً على استخدام GLP-1s للمراهقين الذين لا يعانون من السمنة. يعتقد حوالي 8 من كل 10 أمريكيين فوق سن 45 عامًا أنها "فكرة سيئة" للمراهقين الذين يرغبون في إنقاص وزنهم باستخدام العقاقير ولكنهم لا يعانون من السمنة، ولكن حوالي ثلثي البالغين الأمريكيين الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا لديهم نفس الرأي.