ارتباك حول لقاحات كوفيد-19 وتوصيات جديدة

أضاف مستشارو وزير الصحة الجديد روبرت ف. كينيدي جونيور يوم الجمعة مزيدًا من الارتباك بشأن لقاحات كوفيد-19 هذا الخريف رافضين التوصية بها لأي شخص وترك الخيار لمن يريد التطعيم.

حتى الآن، كان يوصى بالتطعيمات كخطوة روتينية في الخريف لجميع الأمريكيين الذين يرغبون في الحصول عليها تمامًا مثل لقاح الإنفلونزا السنوي.

وكانت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد وضعت بالفعل قيودًا جديدة على لقاحات هذا العام من فايزر وموديرنا ونوفافاكس وحجزتها للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الأصغر سنًا الذين يعتبرون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالفيروس.

في سلسلة من التصويتات يوم الجمعة، اتخذ مستشارو مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها خطوة غير مسبوقة بعدم التوصية بها حتى للفئات السكانية عالية الخطورة مثل كبار السن وبدلاً من ذلك قرروا أن الناس يمكنهم اتخاذ قرارات فردية.

كما حثت اللجنة أيضًا مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على تبني لغة أقوى حول ادعاءات مخاطر اللقاح، على الرغم من معارضة المجموعات الطبية الخارجية التي قالت إن اللقاحات لها سجل سلامة مثبت من مليارات الجرعات التي تم إعطاؤها في جميع أنحاء العالم.

تجنبت اللجنة المنقسمة بصعوبة حث الولايات على طلب وصفة طبية للقاح.

قال الدكتور شون أوليري من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إن النقاش الذي استمر يوماً كاملاً في اللجنة تضمن جهوداً واضحة "لزرع عدم الثقة" بشأن اللقاحات وسيكون له "تأثيرات آنية على الأطفال الأمريكيين".

لكنه أعرب عن ارتياحه لأن الناس يمكنهم بدلاً من ذلك اتباع إرشادات مجموعته والمجموعات الطبية الأخرى التي لا تزال توصي بتوفير اللقاحات كما في السنوات السابقة.

قال أوليري: "لقد كان اجتماعًا غريبًا جدًا".

وقد أعلنت عدة ولايات عن سياسات لمحاولة ضمان إتاحة اللقاحات، وذلك بسبب قلقها من قرار يوم الجمعة. وقالت مجموعة تمثل معظم شركات التأمين الصحي، وهي خطط التأمين الصحي الأمريكية، في وقت سابق من هذا الأسبوع، إن أعضاءها سيستمرون في تغطية اللقاحات حتى عام 2026.

إن لقاحات كوفيد-19 ليست مثالية، لكن بيانات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها تُظهر أنها توفر أقوى حماية ضد العدوى الشديدة والوفاة، حتى لو أصيب الناس بالعدوى. وبالمثل، يمكن أن يصاب الناس بكوفيد-19 مرارًا وتكرارًا مع استمرار تطور الفيروس.

مثل لقاحات الإنفلونزا، يتم الآن تحديث لقاحات كوفيد-19 سنويًا، لكن حوالي 44% فقط من كبار السن و 13% من الأطفال كانوا محدثين بلقاحات فيروس كورونا العام الماضي، بحسب مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

من بين العديد من الأسئلة غير المثبتة حول المخاطر التي أثارتها اللجنة يوم الجمعة كان أحد الآثار الجانبية النادرة التي تم تحذير الناس منها بالفعل: نوع من التهاب القلب يسمى التهاب عضلة القلب، معظمه لدى الشباب، والذي تم اكتشافه في الأيام الأولى للتطعيم في عام 2021. أخبر عالم يدرس ما إذا كان الأشخاص الذين لديهم جينات معينة معرضين بشكل فريد لهذا الخطر اللجنة أن إدارة ترامب قد ألغت منحته قبل الانتهاء من البحث.

تناولت اللجنة لقاحات كوفيد-19 حيث لا يزال الفيروس يشكل تهديدًا للصحة العامة. تُظهر بيانات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الصادرة في يونيو أن الفيروس أدى إلى وفاة ما بين 32,000 إلى 51,000 حالة وفاة في الولايات المتحدة وأكثر من 250,000 حالة دخول المستشفى في الخريف والشتاء الماضيين. الأكثر عرضة لخطر دخول المستشفى هم كبار السن والأطفال الصغار خاصة أولئك الذين لم يتلقوا اللقاح.

افتتحت اللجنة اليوم الثاني من اجتماعها مع استمرار الارتباك حول مسألة تركتها معلقة يوم الخميس: ما إذا كان يجب إنهاء توصية مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) القائمة منذ فترة طويلة بتطعيم جميع الأطفال حديثي الولادة ضد فيروس الكبد، التهاب الكبد B.

كانت اللجنة تدرس ما إذا كانت ستوصي بتأخير هذا التطعيم الأولي وهو أمر يمكن للأطباء والآباء والأمهات اختياره بالفعل. ولكن وسط انتقادات من أخصائيين مستقلين في طب الأطفال والأمراض المعدية الذين يقولون إن اللقاح آمن وساعد في انخفاض إصابات الرضع بشكل حاد، قرر المستشارون يوم الجمعة تأجيل هذا القرار.

وأوصت اللجنة يوم الخميس بفرض قيود جديدة على لقاح آخر للأطفال.

وأوصوا بأن تكون الجرعة الأولى من الحماية ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والجديري المائي للأطفال دون سن الرابعة في جرعات منفصلة، وليس في نسخة مركبة تعرف باسم MMRV. منذ عام 2009، قال مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إنه يفضل الجرعات المنفصلة للجرعات الأولية من تلك اللقاحات، وأن 85% من الأطفال الصغار يحصلون عليها بالفعل.

كما أوصت اللجنة يوم الجمعة بأن يقوم البرنامج الحكومي للقاحات من أجل الأطفال الذي يغطي تكاليف اللقاح لحوالي نصف الأطفال الأمريكيين بمواءمة توجيهاته مع هذا الاستخدام الأضيق نطاقاً للقاح MMRV.