منظمة الصحة العالمية تواجه أزمة وجودية خطيرة

افتتحت منظمة الصحة العالمية يوم الاثنين اجتماعها السنوي لوزراء الحكومات وكبار المبعوثين الآخرين في مواجهة واحدة من أخطر الأزمات في تاريخها الممتد على مدار 77 عامًا في أعقاب تخفيضات التمويل التي أجرتها إدارة ترامب وخطط انسحاب الولايات المتحدة.

وقد شهدت وكالة الصحة التابعة للأمم المتحدة هذا العام تراجعًا في قدرتها على تنفيذ تفويضها الشامل للقيام بكل شيء بدءًا من التوصية بتخفيض مستويات السكر في المشروبات الغازية إلى قيادة الاستجابة العالمية للأوبئة مثل كوفيد-19 أو تفشي الأمراض مثل شلل الأطفال أو الإيبولا.

ويكافح المدير العام تيدروس أدهانوم غيبريسوس من أجل الاستجابة للتخفيضات الأمريكية بالإضافة إلى انخفاض النفقات من المانحين الغربيين التقليديين الآخرين الذين يخصصون المزيد من الأموال للدفاع وتخصيص أموال أقل للمساعدات الإنسانية.

قال ماثيو كافانا، مدير مركز السياسة الصحية العالمية بجامعة جورج تاون إن الدول الأخرى استخدمت "الاضطراب الأمريكي" أي خفض المساعدات "كغطاء للمناورة، حيث قامت العديد من الدول في أوروبا بتخفيض المساعدات".

وأضاف قائلاً: "تواجه منظمة الصحة العالمية أزمة وجودية تتجاوز مجرد الفجوة في الميزانية إلى مسألة ما إذا كان هذا النوع من التعددية يمكن أن ينجح في معالجة الصحة العالمية في هذا العصر الجديد من القومية والتضليل".

وأضاف كافانا: "من المرجح أن يموت الملايين بلا داعٍ على المسار الحالي ولا يبدو أن وزراء الصحة في العالم قادرون على الاستجابة المتماسكة".

التأهب للجائحة على جدول الأعمال

من المقرر أن تشهد جمعية الصحة العالمية التي تستمر تسعة أيام تقدمين رئيسيين يهدفان إلى دعم القوة المالية لمنظمة الصحة العالمية وتعزيز قدرة العالم على مواجهة الأوبئة في المستقبل.

من المتوقع أن توافق الدول الأعضاء على زيادة المستحقات السنوية، المعروفة باسم "الاشتراكات المقررة"، بنسبة 20% لدعم الموارد المالية للمنظمة وتقليل الاعتماد على المساهمات الطوعية للحكومات التي تتغير كل عام وتشكل أكثر من نصف الميزانية.

ومن المتوقع أيضًا أن يوافقوا على "معاهدة جائحة" متشددة نابعة من الرغبة في تجنب أي تكرار للاستجابة غير المتكافئة لكوفيد-19 عندما تضرب الجائحة التالية والتي لا مفر منها، كما يقول معظم الخبراء.

من بين أمور أخرى، ستضمن المعاهدة حصول البلدان التي تتشارك عينات حرجة من الفيروسات على أي اختبارات وأدوية ولقاحات ناتجة عن ذلك، كما ستمنح منظمة الصحة العالمية ما يصل إلى 20٪ من هذه المنتجات للتأكد من أن البلدان الفقيرة يمكنها الحصول عليها.

قال تيدروس في كلمته الافتتاحية يوم الاثنين: "كل جمعية للصحة العالمية مهمة، ولكن جمعية هذا العام مهمة بشكل خاص". "في هذه الجمعية، ستنظر الدول الأعضاء في اتفاقية منظمة الصحة العالمية بشأن الجائحة وتأمل في اعتمادها. إنها حقًا لحظة تاريخية".

وكان قد قال في وقت سابق إن الاتفاق يمكن أن "يجعل العالم أكثر أمانًا" من خلال تعزيز التعاون للتأهب للأوبئة والوقاية منها والاستجابة لها.

ستواجه فاعلية المعاهدة شكوكًا في ظل انسحاب الولايات المتحدة التي ضخت المليارات في العمل السريع لشركات الأدوية لتطوير لقاحات كوفيد-19 ولأن الدول لا تواجه أي عقوبات إذا تجاهلتها، وهي مشكلة شائعة في القانون الدولي.

قال كافانا إن إقرار المعاهدة "يمكن أن يكون انتصارًا كبيرًا دليل على أن الحكومة الأمريكية ربما لم تعد في غنى عن الولايات المتحدة في مجال الصحة العالمية" ويمكن أن يوفر فرصة للدول النامية في "الجنوب العالمي" على المدى الطويل.

تغيير في الإدارة مع تشديد الميزانية

تظاهرت مجموعة "سيتيزن غو"، وهي مجموعة ناشطة تدعم قضايا الحق في الحياة والحرية الدينية، ضد المعاهدة خارج مجمع الأمم المتحدة في جنيف حيث كان اجتماع منظمة الصحة العالمية ينعقد. تضمنت الوقفة منحوتة على شكل بالون على شكل العالم ولافتة تحرض على "النخب المعولمة" وتظهر صورة لتيدروس والملياردير بيل غيتس، أحد مؤسسي شركة مايكروسوفت، وهو أحد الداعمين الرئيسيين لمنظمة الصحة العالمية، وهما يتصافحان بينما تحيط بهما الدولارات.

قال سيباستيان لوكومسكي، أحد أعضاء حملة CitizenGo: "في أعقاب جائحة كوفيد-19، اجتمعت منظمة الصحة العالمية واعتقدت أنها فكرة جيدة لإضفاء المزيد من المركزية على السلطة"، متهمًا المنظمة بمحاولة "إزالة المزيد من الحريات الأساسية وعدم التعلم من الأخطاء التي حدثت أثناء جائحة كوفيد-19".

في الفترة التي تسبق انعقاد الجمعية، كانت منظمة الصحة العالمية تعمل على ترتيب البيت الداخلي وخفض التكاليف. وقد قدمت إدارتها ميزانية للعامين المقبلين بأقل بقليل من 4.3 مليار دولار أمريكي، أي أقل بنسبة 22% مما كان مخططًا له في الأصل وذلك إلى حد كبير استجابةً لتخفيضات التمويل الغربي.

في اجتماع بشأن ميزانيتها الأسبوع الماضي، أعلن تيدروس وزير الصحة والخارجية الإثيوبي السابق عن إجراء تغيير في الإدارة العليا شمل خروج المستشار الرئيسي الدكتور مايكل ريان من منصب رئيس قسم الطوارئ.

وقال تيدروس الأسبوع الماضي إن فقدان الأموال الأمريكية والمساعدات الأخرى قد ترك لمنظمة الصحة العالمية فجوة في الرواتب تزيد عن 500 مليون دولار. إن منظمة الصحة العالمية "واثقة" من أن لديها التزامات بـ60% من الأموال لدورة الميزانية القادمة التي تمتد لعامين لكنها تواجه فجوة في الميزانية تبلغ 1.7 مليار دولار.