مشروعات قوانين التطعيم والإعفاءات الدينية

زيادة مشاريع قوانين اللقاح في الولايات المتحدة

تظهر مشاريع قوانين التطعيم في أكثر من 15 ولاية حيث يهدف المشرعون إلى إحياء أو إنشاء إعفاءات دينية جديدة من تفويضات التطعيم أو إنشاء قواعد بيانات عن إصابات اللقاحات على مستوى الولاية أو إملاء ما يجب على مقدمي الخدمات إخبار المرضى بشأن اللقاحات.

يرى الكثيرون أن هناك فرصة سياسية لإعادة صياغة السياسات في ولاياتهم بعد عودة الرئيس دونالد ترامب إلى البيت الأبيض وترشيح الناشط المناهض للقاحات روبرت كينيدي جونيور كوزير جديد لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية. تشرف الوكالة على كل جانب من جوانب جهود التطعيم في الولايات المتحدة تقريبًا، بدءًا من تمويل تطويرها إلى وضع توصيات لمقدمي الخدمات الطبية إلى توزيع اللقاحات وتغطيتها من خلال البرامج الفيدرالية.

تراجع معدلات التطعيم وتأثيره على الصحة العامة

تستمر معدلات تطعيم الأطفال ضد العدوى الخطيرة مثل الحصبة وشلل الأطفال في الانخفاض على مستوى البلاد، كما أن عدد الآباء الذين يطالبون بإعفاءات غير طبية حتى لا يحصل أطفالهم على اللقاحات المطلوبة في ارتفاع.

في عام 2024، وصلت حالات السعال الديكي إلى أعلى مستوى لها خلال عقد من الزمن، كما تفشت 16 حالة حصبة أكبرها في شيكاغو ومينيسوتا، مما وضع مسؤولي الصحة في حالة توتر. معظم الولايات دون عتبة الـ 95% من التطعيمات لرياض الأطفال - وهو المستوى المطلوب لحماية المجتمعات من تفشي الحصبة.

حوالي نصف الأمريكيين قلقون "جدًا" أو "للغاية" من أن يؤدي انخفاض معدلات التطعيم في مرحلة الطفولة إلى تفشي المرض، وفقًا لاستطلاع جديد للرأي أجرته وكالة أسوشيتد برس-مركز نورك لأبحاث الشؤون العامة. ومع ذلك، فإن حوالي 4 من كل 10 أمريكيين فقط يعارضون إعادة النظر في توصيات الحكومة بشأن اللقاحات المستخدمة على نطاق واسع، بينما يؤيدها حوالي 3 من كل 10 أمريكيين. والبقية - حوالي 3 من كل 10 - محايدون.

الفرص السياسية وتأثيرها على تشريعات اللقاح

وقد تتبع سكوت بوريس، مدير مركز أبحاث قانون الصحة العامة في جامعة تمبل، تشريعات الصحة العامة لسنوات، وشاهد ردود الفعل العنيفة ضد لقاحات كوفيد-19 تتزايد لتشمل المزيد من اللقاحات الروتينية مع سيطرة النشطاء المناهضين للقاحات على المنابر السياسية القوية.

يقول: "أعتقد أن كوفيد-19 والسياسة أعطت منكري اللقاحات الروتينية الكثير من الرياح في أشرعتهم".

الإعفاءات الدينية من متطلبات اللقاح

قال بوريس إنه من الصعب التنبؤ بما سيتحول إلى قانون في الولايات، بالنظر إلى أن الغالبية العظمى من مشاريع القوانين المقترحة في أي ولاية لا تصل إلى أي مكان. لكن التشريع المقترح يقدم لمحة عن أفكار المشرعين، وما قد يتبع ذلك.

تعد الإعفاءات الدينية لمتطلبات اللقاحات المدرسية من بين المقترحات الأكثر شعبية حتى الآن. وقد قدم المشرعون في نيويورك وفيرجينيا وكونيتيكت وميسيسيبي مشاريع قوانين من شأنها أن تسمح لمزيد من الناس بالتنازل عن اللقاحات الروتينية. سوف يدرس المشرعون في ولاية إنديانا الإعفاءات الدينية لطلاب الطب.

في وقت سابق من هذا الشهر، أصدر حاكم ولاية فيرجينيا الغربية الجمهوري باتريك موريسي أمرًا تنفيذيًا في أول يوم له في منصبه مكّن العائلات من الحصول على إعفاءات دينية من التطعيمات المدرسية المطلوبة.

وقال براين فيستا، المؤسس المشارك لشركة المحاماة We The Patriots USA، التي تعمل على القضايا المتعلقة بالتطعيم في جميع أنحاء البلاد: "هذه خطوة كبيرة". "هذه ولاية لم يكن لديها إعفاء ديني من قبل."

والآن، هناك أربع ولايات فقط تسمح فقط بالإعفاء الطبي من متطلبات التطعيمات الخاصة برعاية الأطفال حتى الصف الثاني عشر: كونيتيكت وكاليفورنيا ونيويورك وماين.

وقد أرجع فيستا الفضل في الإعفاء الديني الجديد في ولاية فرجينيا الغربية إلى ترشيح ترامب لكينيدي، بالإضافة إلى حكم المحكمة الفيدرالية لعام 2023 الذي يلزم ولاية ميسيسيبي بالسماح للسكان بالاستشهاد بالمعتقدات الدينية عند طلب الإعفاء من التطعيمات التي تفرضها الولاية على الأطفال.

قال فيستا عن ولاية فيرجينيا الغربية: "أعتقد أن الكتابة على الحائط وقد شعروا بالضغط".

في ولاية كونيتيكت، ستحاول أربعة مشاريع قوانين جمهورية على الأقل إحياء الإعفاء الديني في الولاية للمدارس والكليات ودور الحضانة - وهو أمر مثير للجدل ألغاه قانون الولاية لعام 2021 للطلاب الذين لا يملكون إعفاءً قائمًا.

قال خبراء الصحة في ولاية كونيتيكت في ذلك الوقت إن هناك زيادة بطيئة ولكن ثابتة في عدد الإعفاءات الدينية وانخفاض معدلات التطعيم في بعض المدارس. حافظت الولاية تاريخياً على بعض أعلى معدلات تطعيم الأطفال في المقاطعة، وفي العام الدراسي 2023-2024، كان أكثر من 97% من أطفال الروضة محميون ضد الجدري المائي والحصبة والكزاز والدفتيريا وشلل الأطفال وغيرها.

وبالنظر إلى أن المحكمة العليا الأمريكية رفضت العام الماضي الطعن في قانون ولاية كونيتيكت وأن مجلس الولاية يسيطر عليه الديمقراطيون، قال السناتور الجمهوري في الولاية إريك بيرثيل إنه ليس متفائلاً بأن القادة التشريعيين سيسمحون بمناقشة مشروع قانون الإعفاء الذي تقدم به، لكنه يعتقد أن التحول الثقافي الأوسع يعني "ربما هناك بعض الرغبة في النظر في مثل هذه الأمور مرة أخرى".

وقال: "أعتقد أننا لا نكون منصفين مع العائلات التي لديها سبب ديني حقيقي لعدم تطعيم أطفالها".

حالة هاواي： اتجاه معكوس نحو الإعفاءات

هناك حالة شاذة واحدة حتى الآن بين اتجاهات مجلس الولاية بشأن الإعفاءات. هاواي، حيث يتطلع المشرعون إلى التحرك في الاتجاه المعاكس من خلال مشروع قانون لإلغاء جميع الإعفاءات غير الطبية بعد أن عانوا لسنوات من ارتفاع معدلات الإعفاء.

تتطرق مشاريع القوانين الأخرى المتعلقة باللقاحات إلى بعض المعارضة التي تتزايد منذ الجائحة.

لدى كل من أوكلاهوما وألاباما مقترحات تشترط موافقة الوالدين على أي لقاح يُعطى للقاصرين. تحظر مشاريع القوانين في ولايات وايومنغ وأوريغون وأوكلاهوما "التمييز" ضد الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد كوفيد-19 أو غيره من الأمراض.

لدى نيويورك وأوكلاهوما مشاريع قوانين تتطلب من مقدمي الخدمات إعطاء الأشخاص الذين يتلقون اللقاحات قائمة كاملة بالمكونات، كما أن تشريعات فلوريدا ستحظر اللقاحات الصالحة للأكل، على الرغم من عدم الموافقة على أي منها للاستخدام في الولايات المتحدة ولا تزال الأبحاث في مراحلها الأولى.

كما أن إصابات اللقاحات موضوع شائع، وتقترح مشاريع القوانين في إنديانا وداكوتا الشمالية إنشاء نسخ من نظام الإبلاغ عن الأحداث السلبية للقاحات التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - وهي قاعدة بيانات فيدرالية لفتت انتباه المشككين في اللقاحات أثناء الجائحة. يمكن لأي شخص تقديم تقرير عن مشكلة محتملة بعد تلقي اللقاح، على الرغم من أن موقع مركز السيطرة على الأمراض يشير إلى أن التقرير لا يثبت أن اللقاح تسبب في مشكلة صحية.

قال السناتور الجمهوري عن ولاية داكوتا الشمالية ديك أندرسون إنه ليس ضد حصول الناس على اللقاحات - فقد حصل هو نفسه على حقنة كوفيد-19 - لكنه اقترح مشروع القانون لأن الكثير من الناس لا يثقون في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

قال أندرسون: "علينا أن نفعل شيئًا لاستعادة الثقة في النظام".

لكن الخبراء يلاحظون أن قواعد بيانات الولاية مكررة بلا داعٍ.

قال أندي بيكر وايت، المدير الأول للسياسة الصحية في الولايات في رابطة مسؤولي الصحة في الولايات والأقاليم: "الكثير من هذه المقترحات تحاول إصلاح شيء غير معطل وتعمل حقًا على عكس هدف منع انتشار الأمراض المعدية".

قالت الدكتورة سوزان كريسلي، وهي طبيبة أطفال ورئيسة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، إن السياسة يجب أن تركز على التخلص من العوائق التي تحول دون التطعيم وليس زيادتها.

وقالت إن العديد من العائلات لا تتغيب عن التطعيمات ليس بسبب الأيديولوجية، ولكن بسبب نقص وسائل النقل أو عدم وجود أطباء أو عيادات رعاية أولية قريبة، من بين أمور أخرى.

ولكن لأن معظم الأمريكيين يتلقون التطعيمات، لم يروا آثار العدوى الخطيرة مثل التهاب السحايا البكتيري الذي تلقت كريسلي مكالمات بشأنه من الآباء الخائفين في بداية حياتها المهنية.

وقالت: "اللقاحات هي حقًا قصة نجاح أمريكية"..