اجتماع لجنة اللقاحات في عهد كينيدي وجدل التوصيات

اجتماع اللجنة الرئيسية للقاحات： لمحة عامة

• اجتمعت لجنة استشارية رئيسية للقاحات للمرة الأولى في عهد وزير الصحة الأمريكي الجديد روبرت كينيدي جونيور، وهو صوت رائد في الحركة الأمريكية المناهضة للقاحات.

السياق والتحديات الرئيسية للاجتماع

كان اجتماع يوم الثلاثاء كالمعتاد إلى حد ما، ولكن مع وجود سؤال رئيسي يلوح في الأفق: من سيقيّم توصيات اللجنة؟

مناقشة لقاح mpox وموسم الأنفلونزا

تناول اجتماع اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين الذي استمر لمدة يومين مسائل سياسة اللقاحات التي تم تعليقها عندما أجلت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية اجتماع اللجنة في فبراير/شباط بشكل مفاجئ.

قال جيسون شوارتز، الباحث في السياسة الصحية بجامعة ييل الذي يدرس الوكالات الصحية الحكومية: "سيكون من اللافت للنظر" إذا كان الاجتماع روتينياً، نظراً "للإشارات والإنذارات" التي تشير إلى تغييرات وربما تخفيضات في جهود التطعيم الفيدرالية.

لكن اجتماع يوم الثلاثاء بدأ بشكل روتيني إلى حد ما، حيث انضم معظم الأعضاء من خلال البث عبر الإنترنت. وناقشوا لقاح الـ mpox وكيف يسير موسم الأنفلونزا الشتوية وموسم كوفيد-19.

توصيات لقاحات كوفيد-19： النقاشات الحالية

أخذت المحادثة منعطفًا عندما لخص مسؤول في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) مناقشة مجموعة عمل اللجنة حول جائحة كوفيد-19 الآخذة في التضاؤل، وسأل عما إذا كانت اللجنة قد تفكر في تغيير توصيات التطعيم. على سبيل المثال، بدلاً من التوصية بالتطعيمات الموسمية لجميع الأمريكيين من عمر 6 أشهر فما فوق، هل ينبغي أن تركز التوصيات - على الأقل بالنسبة لفئات عمرية معينة - على الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة أو المعرضين لخطر أكبر؟

التوجه نحو توصيات قائمة على المخاطر

قال عضو اللجنة الدكتور دينيس جاميسون، عميد كلية الطب في جامعة أيوا: "أعتقد أنني مندهش من أننا نفكر في توصية قائمة على المخاطر".

وأعربت عن قلقها من أنه سيكون من الصعب تنفيذها، وقد تسبب المزيد من الصداع للمرضى الذين يرغبون في الحصول على الحقن وتغطيتها من قبل التأمين.

قال الدكتور جيمي لوير، طبيب طب الأسرة في إيتاسكا، نيويورك، إنه يؤيد التوصية القائمة على المخاطر، لكنه قلق أيضًا بشأن الجدوى والرسالة التي قد ترسلها.

وقال: "لا يزال كوفيد مرض خطير إلى حد ما وشائع جدًا". "نحن لا نتحدث عن 10 حالات إصابة بمرض إم بي أو إكس. نحن نتحدث عن الآلاف من حالات دخول المستشفى والوفيات."

الآثار المحتملة لتوصيات التطعيم الجديدة

قد يأتي التصويت على الفكرة في الاجتماع القادم للجنة، المقرر عقده في يونيو.

من سيقرر قبول توصيات اللجنة؟

تقدم اللجنة المكونة من 15 عضوًا من الخبراء العلميين الخارجيين، والتي تم إنشاؤها في عام 1964، توصيات إلى مدير مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. وغالباً ما يوافق مديرو مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها على تلك التوصيات بشأن كيفية استخدام اللقاحات التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. إن التوصيات النهائية الصادرة عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ليست ملزمة، ولكن لعقود من الزمن كان الأطباء يستجيبون لها على نطاق واسع ويحددون نطاق برامج التطعيم وتمويلها.

دور مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها

كان من المقرر أن تصوت اللجنة بعد ظهر الأربعاء على ما إذا كانت ستقدم توصيات جديدة بشأن ثلاثة أنواع من اللقاحات، بما في ذلك لقاح لالتهاب السحايا وآخر للوقاية من مرض ينقله البعوض يسمى شيكونغونيا.

التحديات المرتبطة بتعيين المديرة الجديدة

ليس من الواضح من سيقرر قبول هذه التوصيات من عدمه.

عينت إدارة ترامب سوزان موناريز مديرة بالوكالة لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في يناير/كانون الثاني، واختارتها الشهر الماضي لقيادة الوكالة. ولكن في الوقت الذي تنتظر فيه موناريز تأكيد مجلس الشيوخ على تعيينها، فقد تنحت موناريز بشكل أساسي عن مهام المدير العادية بسبب القانون الفيدرالي المتعلق بالشواغر، حسبما قال اثنان من مسؤولي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، تحدثا شريطة عدم الكشف عن هويتهما لأنهما غير مخولين بمناقشة أمور الوكالة وخشية التعرض للطرد.

ويعني ذلك أن أي توصيات تصدرها اللجنة يوم الأربعاء من المرجح أن تقع على عاتق كينيدي. عندما سأل أحد مراسلي وكالة أسوشيتد برس متحدثًا باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، قال إنه يبحث في السؤال ولكن لم يكن لديه إجابة على الفور.

استنتاجات وتوقعات مستقبلية

خلال جلسات الاستماع في مجلس الشيوخ لتأكيد تعيينه، أخبر كينيدي المشرعين أنه ليس "مناهضًا للقاحات". ولكن منذ توليه منصبه، وعد بـ "التحقيق" في لقاحات الأطفال وإلقاء نظرة جديدة على إمكانية وجود روابط بين لقاحات الأطفال والتوحد - وهي نظرية فضحها عدد من الدراسات، بما في ذلك ما لا يقل عن اثنتي عشرة دراسة شارك فيها باحثو مركز السيطرة على الأمراض.

موقف كينيدي من اللقاحات： تحليل

قالت رئيسة اللجنة، الدكتورة هيلين كيب تالبوت من جامعة فاندربيلت، إنها لا تعرف من سيقرر ما إذا كان سيوقع على أي توصيات.

التحديات أمام اللجنة في اتخاذ القرارات