تراجع وفيات الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة يمنح الخبراء الأمل في انخفاض مستدام

يبدو أن الانخفاض في الوفيات الناجمة عن تعاطي جرعات زائدة من المخدرات في الولايات المتحدة قد استمر هذا العام، مما يعطي الخبراء الأمل في أن تشهد البلاد تحسنًا مستدامًا في هذا الوباء المستمر.

كان هناك حوالي 97,000 حالة وفاة بسبب الجرعات الزائدة في فترة ال 12 شهرًا المنتهية في 30 يونيو، وفقًا ل بيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها التي صدرت يوم الأربعاء. وقد انخفض هذا العدد بنسبة 14% عن العدد المقدر ب 113,000 في فترة الـ 12 شهرًا السابقة.

قال براندون مارشال، الباحث في جامعة براون الذي يدرس اتجاهات الجرعات الزائدة من المخدرات: "هذا انعكاس مذهل وسريع جدًا في أعداد الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المخدرات".

بدأت معدلات الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في الارتفاع بشكل مطرد في التسعينيات بسبب المسكنات الأفيونية، تلتها موجات من الوفيات التي قادتها المواد الأفيونية الأخرى مثل الهيروين - ومؤخراً الفنتانيل غير المشروع. كانت البيانات المؤقتة قد أشارت إلى انخفاض طفيف لعام 2023، وأظهر الإحصاء الصادر يوم الأربعاء أن الاتجاه التنازلي استمر في الانخفاض.

بالطبع، كانت هناك لحظات في السنوات العديدة الماضية بدا فيها أن الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في الولايات المتحدة قد استقرت أو حتى بدأت في الانخفاض، ثم عادت للارتفاع مرة أخرى، كما أشار مارشال.

وقال مارشال: "يبدو أن هذا الارتفاع كبير ومستمر". "أعتقد أن هناك سبب حقيقي للأمل هنا."

الخبراء ليسوا متأكدين من أسباب الانخفاض، لكنهم يشيرون إلى مجموعة من العوامل المحتملة.

أحدها كوفيد-19. في أسوأ أيام الجائحة، كان من الصعب الحصول على علاج الإدمان وكان الناس معزولين اجتماعيًا - دون وجود أحد حولهم لمساعدتهم إذا تناولوا جرعة زائدة.

قالت فريدة أحمد من المركز الوطني للإحصاءات الصحية التابع لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: "خلال الجائحة شهدنا ارتفاعًا هائلاً في الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة من المخدرات، ومن الطبيعي أن نشهد انخفاضًا".

ومع ذلك، لا تزال الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة أعلى بكثير مما كانت عليه في بداية جائحة كوفيد-19.

قالت إيرين وينستانلي، الأستاذة بجامعة بيتسبرغ التي تجري أبحاثًا في اتجاهات الجرعات الزائدة من المخدرات: "إن الأرقام الأخيرة قد تمثل ثمرة سنوات من الجهود المبذولة لزيادة توافر عقار نالوكسون الذي يقاوم الجرعات الزائدة، وعلاجات الإدمان مثل البوبرينورفين".

وقال مارشال إن هذه الجهود من المحتمل أن تكون مدعومة بأموال من تسويات الدعاوى القضائية المتعلقة بالمواد الأفيونية التي رفعتها حكومات الولايات والحكومات المحلية وحكومات السكان الأصليين ضد شركات صناعة الأدوية وتجار الجملة والصيدليات. وقد تم توزيع أموال التسويات على البلدات الصغيرة والمدن الكبيرة في جميع أنحاء الولايات المتحدة، وبدأ البعض في إنفاق الأموال على النالوكسون وغيره من التدابير.

وقد تساءل بعض الخبراء عن التغييرات في إمدادات الأدوية. فقد تم اكتشاف مادة الزيلازين، وهي مادة مهدئة، بشكل متزايد في الفنتانيل المصنع بشكل غير قانوني، ويقوم الخبراء بفرز كيفية تأثيرها بالضبط على الجرعات الزائدة.

في أحدث بيانات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، انخفضت تقارير الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة في 45 ولاية. وحدثت زيادات في ألاسكا ونيفادا وأوريغون ويوتا وواشنطن.

لوحظت الانخفاضات الأكثر دراماتيكية في ولايتي نورث كارولينا وأوهايو، لكن مسؤولي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أعربوا عن ملاحظة تحذيرية. فقد تأخرت بعض الولايات القضائية في الحصول على سجلات الوفيات إلى الإحصائيين الفيدراليين - لا سيما ولاية كارولينا الشمالية، حيث تباطأت التحقيقات في الوفيات بسبب نقص الموظفين في مكتب الفحص الطبي بالولاية. وضع مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها تقديرات لمحاولة حساب سجلات الوفيات غير المكتملة، لكن الانخفاض في بعض الأماكن قد لا يكون في نهاية المطاف دراماتيكيًا كما تشير الأرقام الأولية.

ومن القيود الأخرى للبيانات المؤقتة أنها لا توضح بالتفصيل ما يحدث في مجموعات مختلفة من الأشخاص. لاحظت الأبحاث الحديثة أن الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة لدى السود والأمريكيين الأصليين تتزايد بشكل غير متناسب.

قال مارشال: "نحتاج حقًا إلى المزيد من البيانات من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها لمعرفة ما إذا كانت هذه الانخفاضات تحدث في جميع المجموعات العرقية الفرعية".