تستعد المجموعات الصحية لما لا يمكن تصوره: التعاون مع روبرت كينيدي الابن

عندما اختار الرئيس دونالد ترامب روبرت كينيدي جونيور ليصبح أكبر مسؤول عن الصحة في البلاد، ورثت إدارته قائمة مترامية الأطراف من الأفكار التي تهدف إلى "جعل أمريكا صحية مرة أخرى"، بدءًا من حظر الإعلانات التلفزيونية عن الأدوية إلى إلغاء القيود المفروضة على الحليب الخام.

وفي حين هيمنت هذه المقترحات غير التقليدية وآراء كينيدي غير الموثوق بها حول اللقاحات على العناوين الرئيسية في الآونة الأخيرة، فقد اجتذبت قائمة من الأفكار المألوفة اهتمام الكابيتول هيل وفي جميع أنحاء الولايات المتحدة: جعل وجبات الغداء المدرسية أكثر صحة، وحظر بعض المضافات الغذائية واتخاذ إجراءات صارمة ضد الأطعمة فائقة المعالجة المرتبطة بالسمنة ومرض السكري.

على مدى عقود، دعت مجموعات الصحة العامة إلى اتخاذ خطوات مماثلة، وضغطت على القادة الفيدراليين وشنت حملات عامة حول مخاطر الوجبات الغذائية الأمريكية المليئة بالملح والسكر والدهون.

وبينما يواجه كينيدي جلسات استماع في مجلس الشيوخ يومي الأربعاء والخميس لتأكيد تعيينه في مجلس الشيوخ، يجد المدافعون عن الصحة أنفسهم في موقف غير مريح: التعبير عن الدعم الحذر لبعض أفكار كينيدي بينما يحذرون من العواقب الكارثية لأفكار أخرى.

قال الدكتور بيتر لوري، وهو مسؤول سابق في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ويقود الآن مركز العلوم للمصلحة العامة غير الربحي: "إذا كانت هناك فرصة للنهوض بالصحة العامة، فعليك أن تغتنمها". "لذلك لا يمكنك تجاهل الرجل في كل شيء لأنك تعارضه في بعض الأشياء."

مثل العديد من الخبراء، يقول لوري إن سجل كينيدي في مجال اللقاحات يجب أن يستبعده من منصب وزير الصحة. وهو متشكك للغاية في قدرة كينيدي على تنفيذ أفكاره بشأن الغذاء والتغذية.

إن تثبيت كينيدي ليس مؤكدًا على الإطلاق في مجلس الشيوخ، حيث من المتوقع أن يواجه استجوابًا حادًا من كل من الجمهوريين والديمقراطيين في لجنتي الصحة والمالية في المجلس. كان كينيدي يقلل من أهمية تاريخه الطويل في الحركة المناهضة للقاحات، لكن الخبراء يقولون إن هذا هو المكان الذي يجب أن يركز عليه المشرعون.

يقول الدكتور توم فريدن، المدير السابق لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في عهد باراك أوباما: "إن المشكلة تكمن في سياسة اللقاحات". في الطب نقول: "قبل كل شيء، لا ضرر ولا ضرار". أنا بالتأكيد لست مقتنعًا بأن آر إف كيه جونيور لن يلحق الكثير من الضرر بسياسة اللقاحات الخاصة بنا وبأطفالنا".

ومع ذلك، فإن مثل هذه المخاوف لم تمنع بعض الديمقراطيين من إيجاد مصالح مشتركة.

عضو الكونجرس السابق عن ولاية أوهايو تيم رايان كتب مقالاً افتتاحيًا الشهر الماضي بعنوان: "أيها الديمقراطيون: يجب أن نعمل مع RFK الابن على إصلاح نظام الغذاء الأمريكي."

قال السيناتور كوري بوكر، وهو نباتي، للصحفيين إنه وكينيدي "يتحدثان من نفس كتاب قواعد اللعبة" عندما يتعلق الأمر بالإصلاحات الغذائية.

## ترامب وكينيدي تحالف غير محتمل

يعكس تحالف ترامب غير المحتمل مع كينيدي، وهو ديمقراطي مدى الحياة حتى عام 2023، شريحة متنوعة من الأمريكيين الذين يشعرون بقلق متزايد بشأن المواد الكيميائية في طعامهم ومياههم ولا يثقون في الخبراء الطبيين والمسؤولين الحكوميين وشركات الأغذية والأدوية الكبرى.

كان من بين مؤيدي حملة كينيدي الرئاسية الطويلة الأمد آباء وأمهات في كاليفورنيا قلقون بشأن أصباغ الطعام في الحبوب وعمال المصانع في الغرب الأوسط المستائين من تفويضات لقاح كوفيد-19.

لكن التصادم بين نهج ترامب المناهض للوائح التنظيمية وموقف كينيدي المناهض للشركات جعل العديد من المراقبين يشككون في أن الكثير مما يسمى بأجندة ما يسمى بأجندة "ماها" سوف يتحقق.

على سبيل المثال، لطالما عارضت الشركات الغذائية والزراعية التي دعمت ترامب بأغلبية ساحقة في الانتخابات الأخيرة اشتراط الأطعمة الصحية في وجبات الغداء المدرسية، حيث تبرعت لحملته الانتخابية بهامش 4 إلى 1 تقريبًا على كامالا هاريس، وفقًا للسجلات التي جمعها موقع Opensecrets.org.

خلال الولاية الأولى لترامب، أضعف المعينون السياسيون المبادئ التوجيهية للتغذية المدرسية التي تم تقديمها كجزء من حملة ميشيل أوباما "لنتحرك". تطلبت القواعد من المدارس تقديم المزيد من خيارات الفاكهة والخضروات.

ينطوي إجراء تغييرات كبيرة على البرنامج الفيدرالي على التنسيق بين وزارة الزراعة ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية وعشرات البرامج التعليمية في الولايات.

قال الدكتور جورج بنجامين من الجمعية الأمريكية للصحة العامة: "ليس لديهم التماسك السياسي لتحقيق ذلك". "لقد تحدث الناس عن تحسين جودة وجبات الغداء المدرسية لسنوات عديدة، لكن الأمر يتطلب الكثير من المال والتعاون للقيام بذلك على المستوى الوطني."

حتى الأهداف التي تبدو أصغر مثل حظر المضافات الغذائية الضارة المحتملة ستتطلب لوائح جديدة وموظفين جدد في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والتي تعهد كينيدي "بالتخلص منها".

تحتوي الأطعمة الأمريكية على مئات المكونات غير المسموح بها في أوروبا لأن الشركات الأمريكية غير مطالبة بالحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء قبل إدخالها. يمكن للشركات أن تصادق ذاتيًا على أن الألوان أو المواد الكيميائية الجديدة "معترف بها عمومًا على أنها آمنة".

وقد رُفضت الجهود الرامية إلى إصلاح النظام القائم منذ عقود في المحكمة وهُزمت في الكونغرس، بدعم من جماعات الضغط في الصناعة.

كما أن الأفكار التي تبدو شائعة مثل تثبيط الأطعمة فائقة المعالجة قد لا يمكن الدفاع عنها.

قال بنجامين: "لا أعتقد أن معظم الأمريكيين يعرفون أنه عندما تتحدث عن الأطعمة فائقة المعالجة فأنت تتحدث عن الآيس كريم ووجبات العشاء المجمدة والوجبات السريعة". "هل نحن نتحدث حقًا عن تغيير تجربة الطعام الأمريكي بأكمله؟"

يأمل الخبراء في الأفضل، لكن استعدوا للأسوأ

إذا تم منع كينيدي من إصلاح النظام الغذائي في البلاد فسيظل لديه العديد من الأفكار الأخرى التي يمكن أن يتبعها.

وقال لوري: "ما لدينا هو مجموعة من الأشياء الجيدة التي من غير المرجح أن تحدث على الأرجح مقابل مجموعة من الأشياء السيئة التي تضرّ كثيراً ولكنها أكثر قابلية للتطبيق".

هدد كينيدي بفصل المئات من الموظفين في المعاهد الوطنية للصحة وخفض لوائح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بشأن مجموعة من العلاجات غير المثبتة، بما في ذلك الخلايا الجذعية والمخدر والعلاجات التي فقدت مصداقيتها في عهد كوفيد-19 مثل الإيفرمكتين.

يقول الخبراء إنه حتى التغييرات التي تبدو صغيرة على اللقاحات يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة.

قد يقوم كينيدي بحل لجان اللقاحات الفيدرالية الحالية وتعيين مستشارين معادين للقاحات. في الوقت الحالي، يجب على شركات التأمين أن تدفع شركات التأمين تكاليف تلقي الأطفال للقاحات التي يوصي بها هؤلاء الخبراء. لكن هذا الشرط قد ينقضي إذا رفض المعينون من قبل كينيدي تأييد اللقاحات المحدثة وجداول التحصين.

في الوقت الراهن، يقول لاري غوستين من جامعة جورج تاون إنه وغيره من المدافعين عن اللقاحات يأملون في الأفضل لكنهم يستعدون للأسوأ.

يقول غوستين، وهو محامٍ في مجال الصحة: "إذا جاء بأفكار جيدة وقابلة للتنفيذ، فسأكون أول من يصفق لها وأضع ظهري لمساعدتها على النجاح". "أنا فقط متشكك جدًا في أنه سيفعل ذلك."