دعوى تكساس ضد طبيب نيويورك بشأن حبوب الإجهاض تمثل تحدياً جديداً للطب عن بُعد بين الولايات

رفعت ولاية تكساس دعوى قضائية ضد طبيب من نيويورك لوصفه حبوب الإجهاض لامرأة بالقرب من دالاس، مما أدى إلى إطلاق واحد من أول التحديات في الولايات المتحدة لقوانين الحماية التي أقرتها الولايات التي يسيطر عليها الديمقراطيون لحماية الأطباء بعد إلغاء قانون رو ضد ويد.

وقد رفع المدعي العام في تكساس كين باكستون الدعوى القضائية يوم الخميس في مقاطعة كولين، وتم الإعلان عنها يوم الجمعة.

مثل هذه الوصفات الطبية، التي تتم عبر الإنترنت وعبر الهاتف، هي سبب رئيسي في زيادة عدد عمليات الإجهاض في جميع أنحاء الولايات المتحدة حتى منذ أن بدأ سريان الحظر الذي فرضته الولايات. تتضمن معظم عمليات الإجهاض في الولايات المتحدة حبوبًا وليس عمليات إجهاض.

قالت ماري روث زيغلر، أستاذة القانون في كلية الحقوق بجامعة كاليفورنيا في ديفيس، إن التحدي لقوانين الدرع، التي بدأت الولايات الزرقاء في اعتمادها في عام 2023، كان متوقعًا.

وقد يكون له تأثير مخيف على الوصفات الطبية.

"هل سيكون الأطباء أكثر خوفًا من إرسال الحبوب بالبريد إلى تكساس، حتى لو كانت محمية بقوانين الدرع لأنهم لا يعرفون ما إذا كانت محمية بقوانين الدرع؟" قالت زيغلر في مقابلة يوم الجمعة.

تتهم الدعوى القضائية الدكتورة ماجي كاربنتر من نيويورك بانتهاك قانون تكساس من خلال توفير الأدوية لمريضة من تكساس وتطالب بمبلغ يصل إلى 250,000 دولار. لا توجد تهم جنائية.

تحظر تكساس الإجهاض في جميع مراحل الحمل، وكانت واحدة من أكثر الولايات عدوانية في التصدي لحقوق الإجهاض. وقد بدأت في تطبيق قانون الولاية في عام 2021 - حتى قبل أن تلغي المحكمة العليا الأمريكية قانون رو ضد ويد وتفتح الباب أمام حظر الولاية - الذي يمنع جميع عمليات الإجهاض تقريبًا من خلال السماح للمواطنين بمقاضاة أي شخص يوفر الإجهاض أو يساعد شخصًا ما في الحصول على إجهاض.

قال باكستون إن المرأة البالغة من العمر 20 عامًا التي تلقت الحبوب انتهى بها الأمر في المستشفى بمضاعفات. وقالت الولاية في ملفها إن الرجل الذي وصفته بأنه "الأب البيولوجي للطفل الذي لم يولد بعد" علم بالحمل والإجهاض.

وقال باكستون في بيان: "في تكساس، نحن نقدر صحة وحياة الأمهات والأطفال، ولهذا السبب لا يجوز للأطباء من خارج الولاية وصف العقاقير المحفزة للإجهاض بشكل غير قانوني وخطير لسكان تكساس".

وقالت الولاية إن المرأة في تكساس تلقت مزيجًا من عقارين يستخدمان بشكل عام في عمليات الإجهاض الدوائي. يحجب الميفيبريستون هرمون البروجسترون ويهيئ الرحم للاستجابة للتأثير المسبب للانقباض للدواء الثاني، وهو الميسوبروستول. [يمكن استخدام نظام الدواءين لإنهاء الحمل حتى الأسبوع العاشر، لكن للأدوية استخدامات أخرى ويمكن أن تساعد في تحفيز المخاض أو معالجة الإجهاض أو علاج النزيف.

قال تحالف الإجهاض من أجل التطبيب عن بُعد، حيث يشغل كاربنتر منصب المدير الطبي المشارك والمؤسس، في بيان أن قوانين الدرع ضرورية للحفاظ على إمكانية الإجهاض.

وقالت المجموعة: "إن كين باكستون يعطي الأولوية لأجندته المناهضة للإجهاض على صحة ورفاهية النساء من خلال محاولة إغلاق الإجهاض عن بعد في جميع أنحاء البلاد". "من خلال تهديده للوصول إلى رعاية صحية إنجابية آمنة وفعالة، فإنه يضع النساء مباشرة في طريق الأذى."

قالت حاكمة نيويورك كاثي هوشول والمدعية العامة ليتيتيا جيمس، وكلتاهما ديمقراطتيان، إنهما سيدافعان عن الحرية الإنجابية.

قالت جيمس في بيان مُعد مسبقًا: "بينما تتحرك ولايات أخرى لمهاجمة أولئك الذين يقدمون أو يحصلون على رعاية الإجهاض، تفخر نيويورك بكونها ملاذًا آمنًا للوصول إلى الإجهاض". "سوف نحمي دائمًا مقدمي خدماتنا من المحاولات الظالمة لمعاقبتهم على قيامهم بعملهم ولن نجبن أبدًا في مواجهة التخويف أو التهديدات".

لم تتضح ما هي الإجراءات المحددة التي ستتخذها هوكول أو جيمس.

في حين أن معظم الولايات التي يسيطر عليها الجمهوريون بدأت في فرض حظر أو قيود أكثر صرامة على الإجهاض بعد إلغاء قضية رو ضد ويد، فإن معظم الولايات الديمقراطية تبنت قوانين تهدف إلى حماية سكانها من التحقيق أو الملاحقة القضائية بموجب قوانين الإجهاض في الولايات الأخرى. وذهبت ثماني ولايات على الأقل إلى أبعد من ذلك، حيث قدمت حماية قانونية لمقدمي الرعاية الصحية الذين يصفون حبوب الإجهاض للمرضى في الولايات التي يحظر فيها الإجهاض. ويشكل هذا السيناريو حوالي 10% من جميع حالات الإجهاض في الولايات المتحدة، كما وجد مسح لجمعية تنظيم الأسرة.

يتضمن قانون الدرع في نيويورك بندًا يسمح لمقدم الرعاية الصحية الذي تتم مقاضاته بمقاضاة المدعي لاسترداد التعويضات.

وهذا يجعل الدعوى القضائية في تكساس شائكة.

قالت زيغلر إنه حتى لو انتصر باكستون في محكمة تكساس، فمن غير الواضح كيف يمكن إنفاذ ذلك. "وتساءلت "هل سيذهب إلى نيويورك لإنفاذ ذلك؟

ومع ذلك، فقد رحبت الجماعات المناهضة للإجهاض بالتسجيل، بينما سخر مؤيدو حقوق الإجهاض من ذلك.

كان المدافعون عن مناهضة الإجهاض، الذين تحدوا قانونيًا قواعد وصفة إدارة بايدن حول الميفيبريستون، يستعدون لطرق استفزازية وغير عادية لزيادة الحد من الوصول إلى حبوب الإجهاض عندما يتولى ترامب منصبه العام المقبل. إنهم يشعرون بالجرأة للطعن في استخدام الحبوب والبحث عن طرق لتقييدها في ظل محكمة عليا أمريكية محافظة مدعومة من كونغرس وبيت أبيض يسيطر عليه الجمهوريون.

في وقت سابق من هذا العام، حكمت المحكمة العليا الأمريكية بأن مجموعة من الأطباء المناهضين للإجهاض ومنظماتهم يفتقرون إلى الصفة القانونية لرفع دعوى قضائية لمحاولة إلغاء موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الميفيبريستون. لكن منذ ذلك الحين، سعى المدعون العامون الجمهوريون في ولايات إيداهو وكانساس وميسوري إلى تشديد بعض القواعد المتعلقة بالحبوب - بما في ذلك منع وصفات التطبيب عن بعد.

وفي هذا العام أيضًا، أصبحت لويزيانا أول ولاية تعيد تصنيف الأدوية على أنها "مواد خطرة خاضعة للرقابة". لا يزال من الممكن وصفها، ولكن هناك خطوات إضافية مطلوبة للحصول عليها.

وقد قدم المشرعون في ثلاث ولايات على الأقل - ميسوري ونيو هامبشاير وتينيسي - مشاريع قوانين للعام المقبل من شأنها أن تمنع أو تقيد استخدام الحبوب.

وقال النائب عن ولاية تينيسي، جينو بولسو، الذي يرعى التشريع هناك الذي يستهدف الأدوية المستخدمة في عمليات الإجهاض: "بدأت أفكر في كيفية توفير رادع إضافي للشركات التي تنتهك القانون الجنائي وتوفير علاج لأسرة الأطفال الذين لم يولدوا بعد".