قابلة جنوب السودان تحارب الحرب والموت

رحلة إليزابيث نياتشيو： من الفتاة إلى القابلة

كانت إليزابيث نياتشيو في السادسة عشرة من عمرها عندما شاهدت جارتها تنزف حتى الموت أثناء الولادة. وتعهدت بأن تصبح قابلة لتجنيب الأخريات نفس المصير في جنوب السودان، البلد الذي يعاني من أعلى معدلات وفيات الأمهات في العالم.

وقالت: "إذا رأيت الناس يموتون، أردت أن أعرف السبب ، وظللت أفكر في أنني إذا كنت متعلمة فسأعرف السبب وأستطيع المساعدة."

قالت نياشيو، وهي الآن في السادسة والثلاثين من عمرها، في مكتبها في مستشفى تديره منظمة أطباء بلا حدود الإغاثية في مدينة بانتيو، إنها صمدت في وجه الحرب الأهلية والجوع والنزوح لتصل إلى هذا الحد.

وهي واحدة من حوالي 3,000 قابلة في جنوب السودان. وتقول وزارة الصحة في البلاد إن هذا العدد غير كافٍ لخدمة السكان البالغ عددهم 11 مليون نسمة.

التحديات المبكرة في حياة نياتشيو

ومع ذلك تُظهر رحلتها الجهد الاستثنائي الذي بذلته للوصول إلى هنا.

عندما كانت فتاة في لير في ولاية الوحدة الشمالية، واجهت نياتشيو ضغوطاً من عائلتها التي لم تكن تعتقد أن الفتيات يجب أن يلتحقن بالمدرسة. وبقيت في المنزل حتى سن التاسعة من عمرها تساعد في زراعة الفاصوليا واليقطين والذرة في مزرعتهم.

عندما أقنعت والدها أخيرًا بالسماح لها بالدراسة، كان القتال قد بدأ في الصراع الطويل الذي انتهى في نهاية المطاف باستقلال جنوب السودان عن السودان في عام 2011.

هربت عائلتها إلى الأدغال. تعرضت النساء للاغتصاب وقُتل أقاربها، بما في ذلك زوجة أخيها الحامل. مع انحسار القتال وتدفقه، بذلت نياتشيو ما في وسعها للدراسة، حتى أنها سافرت إلى الخرطوم وتعلمت اللغة العربية.

وفي سن الـ 18، تم قبولها في دورة لتعليم القبالة برعاية منظمات الإغاثة ومقرها في لير. كافحت لفهم المصطلحات الطبية واعتقدت أنها لن تنجح أبدًا. خلال السنة الثانية، أصبحت حاملاً. كان لدى المدرسة سياسة عدم السماح للنساء الحوامل بالمشاركة، خوفاً من تشتيت انتباههن.

التغلب على العقبات التعليمية

لكن نياتشيو لم تنسحب. هددت بالانتحار وتوسلت إلى أخيها للتدخل. سمحت لها الإدارة ببقائها.

أطلقت نياتشيو على ابنتها اسم جفانيا شيغوا، وهو ما يعكس مصطلح "شيء جيد" في لغة النوير.

حتى بعد أن أصبحت قابلة، عاشت المخاطر التي تواجهها العديد من النساء الحوامل في جنوب السودان.

تجارب النساء الحوامل في جنوب السودان

لا يوجد في معظم أنحاء البلاد شبكة طرق، مما يعني أن النساء الحوامل غالباً ما يمشين لساعات أو أيام للوصول إلى أقرب عيادة. ويتم حمل بعضهن على عربات يدوية أو نقالات بمساعدة الأقارب والأصدقاء.

قامت نياشيو بهذه الرحلة بنفسها. خلال إحدى حالات الإجهاض، سارت لمدة ساعتين إلى أقرب عيادة في لير وهي تصرخ من الألم بينما كان الدم يتدفق من ساقيها.

كان ذلك في عام 2011، عام استقلال جنوب السودان. بدأت الحرب الأهلية بعد ذلك بعامين، مما أسفر عن مقتل ما يقرب من 400,000 شخص ولم تنتهِ إلا في عام 2018.

عندما بدأ القتال، كانت نياتشيو تدرس في العاصمة جوبا. عادت إلى لير، واختبأت عائلتها مرة أخرى في الأدغال لأشهر حيث قُتل أشخاص من بينهم أربعة من إخوة زوجها من حولهم. ضربها الجنود طلبًا للمال.

لكن الجزء الأصعب كان استمرار عدم قدرتها على مساعدة النساء الحوامل، ومشاهدتهن وهن يلقين حتفهن بسبب نقص المعدات والرعاية المناسبة.

الوضع الصحي في جنوب السودان

لقد حقق جنوب السودان تعافيًا هشًا من الحرب الأهلية. لا تزال أعمال العنف بين بعض المجتمعات المحلية مميتة، وتقول الأمم المتحدة إن 9 ملايين شخص - 75% من السكان - يعتمدون على المساعدات الإنسانية.

ولكن حتى الآن، تعيش نياتشيو في مخيم للنازحين مع 100,000 شخص آخر، بما في ذلك 17 من أقاربها الذين يعتمدون عليها كمعيل وحيد لهم. ومثلها مثل الآخرين في المخيم، تخشى نياشيو الخروج من المخيم، وتخشى أن يتجدد الصراع.

لا يزال النظام الصحي في جنوب السودان يعاني. وتخصص الحكومة أقل من 2% من الميزانية الوطنية لوزارة الصحة التي تدعم نظامها منظمات الإغاثة والمجتمع الدولي. ولا تزال العديد من المراكز الصحية خارج العاصمة تبدو بائسة في زمن الحرب.

الإحصائيات المقلقة لوفيات الأمهات

تقول جانيت مايكل، المديرة العامة للتمريض والقبالة في وزارة الصحة: "كانت التغييرات بطيئة ومتفاوتة".

إن جمع البيانات ضعيف للغاية لدرجة أنه لا أحد يعرف على وجه اليقين عدد النساء اللاتي يتوفين أثناء الولادة. وقدرت الأمم المتحدة أن 1,200 امرأة تتوفى لكل 100,000 ولادة حية.

بعض النساء اللاتي يبقين على قيد الحياة يفقدن أطفالهن.

في يونيو/حزيران، فقدت نياليث ماويت أحد توأميها أثناء الولادة. كافح العاملون الصحيون في إحدى العيادات من أجل توليد التوأم الأول الذي خرج من قدميه أولاً. ونُقلت إلى المستشفى الذي تديره منظمة أطباء بلا حدود، حيث تقود نياشيو أكثر من 12 قابلة. لكنهم لم يتمكنوا من توليد التوأم الثاني في الوقت المناسب.

قصص نجاح وتحديات في الرعاية الصحية

احتضنت ماويت ابنها الناجي البالغ من العمر يوماً واحداً.

"أنا ممتنة لوجود مستشفى هنا. لو لم يكن هناك مستشفى، لربما كان يوم أمس نهاية حياتي".

كانت نياشيو، النحيلة والجادة، تحمل جهاز اتصال لاسلكي أثناء قيامها بجولاتها في المستشفى، وتأمل أن ترى المزيد من القابلات يظهرن للمساعدة.

آمال المستقبل： التعليم ودور الفتيات

يعمل صندوق الأمم المتحدة للسكان مع وزارة الصحة في جنوب السودان لتدريبهم وإنشاء عيادات متنقلة للوصول إلى المناطق النائية. لكن المدارس تفتقر إلى الكتب المدرسية والمدرسين المدربين، ولا يوجد تمويل كافٍ أبداً، بحسب وزارة الصحة.

وتأمل نياتشيو، التي كانت تنتظر طفلها السادس أثناء حديثها مع وكالة أسوشيتد برس، أن يعالج الجيل القادم هذه المشاكل.

"وقالت: "رسالتي إلى الفتيات الصغيرات هي أن أقول لهن أن عليهن الذهاب إلى المدرسة لأن المدرسة مهمة جدًا، لأنك إذا ذهبتِ إلى المدرسة، يجب أن تصبحي طبيبة، يجب أن تصبحي ممرضة، يجب أن تصبحي قابلة. "حتى تتمكني من مساعدة المجتمع بأكمله."