المنظمات غير الحكومية في جنوب أفريقيا تخشى أن يتسبب تجميد مساعدات ترامب في تخلف مرضى الإيدز عن العلاج

في قرية ريفية في مقاطعة كوازولو ناتال بجنوب أفريقيا، تحاول نوزوكو ماجولا، البالغة من العمر 19 عامًا، وهي عاطلة عن العمل، معرفة ما إذا كان لديها ما يكفي من المال لرحلة تستغرق ساعة واحدة لإحضار دواء فيروس نقص المناعة البشرية الذي تحتاج إليه بشدة، والذي عادةً ما يتم توصيله إلى منزلها الذي لا يمكن الوصول إليه بسهولة بسبب الطرق الوعرة غير المعبّدة.

ماجولا هي واحدة من ملايين المرضى في جنوب أفريقيا الذين تأثروا بتجميد الرئيس الأمريكي دونالد ترامب للمساعدات الخارجية العالمية، مما يثير المخاوف من تخلف مرضى فيروس نقص المناعة البشرية عن العلاج، وارتفاع معدلات الإصابة بالفيروس، وارتفاع معدلات الوفيات في نهاية المطاف.

في عام 2024، أصدر مركز أبحاث العلوم الإنسانية أرقامًا تُظهر أن مقاطعة ماجولا سجلت ثاني أعلى معدل انتشار لفيروس نقص المناعة البشرية في البلاد، بنسبة 16%، حيث يُقدر أن ما لا يقل عن 1300 شاب يصابون بالمرض كل أسبوع.

كما سجلت كوازولو ناتال أيضًا أكبر عدد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا في عام 2022، حوالي 1.9 مليون شخص. يبلغ عدد المصابين بالفيروس المسبب للإيدز في البلاد أكثر من 7.5 مليون شخص - أكثر من أي دولة أخرى.

هناك 5.5 مليون شخص في جنوب إفريقيا يتلقون العلاج المضاد للفيروسات العكوسة، والذي أصبح تمويله الآن موضع تساؤل بعد أن أوقف ترامب خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من الإيدز أو ما يُعرف بـ PEPFAR. وتساهم هذه الخطة بأكثر من 400 مليون دولار سنويًا لبرامج فيروس نقص المناعة البشرية والمنظمات غير الحكومية في جنوب أفريقيا، أي حوالي 17% من إجمالي التمويل، وفقًا لوزارة الصحة.

على الصعيد العالمي، يعود الفضل إلى بيبفار في إنقاذ حياة 26 مليون شخص على الأقل منذ إنشائها في عام 2003، وفقًا لوكالة الأمم المتحدة لمكافحة الإيدز.

في الأسبوع الماضي، أمر قاضٍ فيدرالي إدارة ترامب برفع تجميد التمويل مؤقتًا، في حين قالت السفارة الأمريكية في جنوب إفريقيا إن مشاريع بيبفار ستُستأنف بموجب إعفاء محدود. ومع ذلك، فقد أغلقت مجموعات الإغاثة التي تتعامل مع فيروس نقص المناعة البشرية بالفعل مع وجود إشعارات إغلاق معلقة على المداخل، وتقف المركبات التي تحمل علامة بيبفار في وضع الخمول، مع تحويل المرضى إلى المرافق الصحية المتعثرة.

يتم توجيه معظم تمويل خطة بيبفار من خلال المنظمات غير الحكومية، التي تدير برامج تكمل خدمات الرعاية الصحية التي تقدمها الحكومة.

بالنسبة لماجولا وغيرها من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في منطقة أومزيمخولو، حيث تنتشر البطالة ويعتمد معظم الناس على زراعة الكفاف ومنح الرعاية الحكومية، أدى تجميد المساعدات إلى تعطيل حياتهم.

وقالت: "ستكون الأمور صعبة هنا، وسيتخلف الكثير من الناس عن تلقي العلاج لأننا نعاني حقًا من مشكلة المواصلات". "بالكاد تأتي العيادات المتنقلة إلى هنا."

لقد أضر التجميد بالعديد من المجموعات التي لم تعد قادرة على توفير العلاج، مما تسبب في تدفق المرضى إلى المرافق العامة التي تعاني بالفعل من الضغط الشديد. إلى جانب الأدوية، أتاحت هذه البرامج أيضًا للعاملين الصحيين فحص مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في القرى النائية، وهو ما كان بمثابة شريان حياة للكثيرين، خاصة أولئك الذين يخشون زيارة المرافق العامة بسبب الوصمة الاجتماعية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن ما يقرب من 15,000 من العاملين الصحيين الذين تمول رواتبهم من خلال خطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز يتساءلون عما إذا كانوا قد فقدوا مصدر رزقهم.

على بعد ساعة تقريبًا في منطقة أومغوندلوفو التي يقول مركز الأبحاث إنها تضم أكبر عدد من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا، اجتمع مستشارو فيروس نقص المناعة البشرية في مكتب صغير يناقشون أفضل السبل لمساعدة المرضى مثل ماجولا. تساءل مدير في عيادة صحية قريبة عن كيفية التعامل مع العمل الإداري الذي يتراكم بعد انسحاب العاملين الممولين من خطة الرئيس الأمريكي الطارئة من أجل القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية "بيبفار".

"لقد غادر الأشخاص الذين كانوا يقومون بالأعمال الإدارية وتسجيل البيانات، والذين كانت رواتبهم ممولة من خطة بيبفار. نحن مرفق صغير ولا يمكننا التعامل مع عبء العمل هذا"، قال المدير الذي تحدث شريطة عدم الكشف عن هويته لأنه غير مصرح له بالتحدث إلى الصحافة.

تخضع نوزوكو نغكاويني لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية منذ حوالي 30 عامًا. كما أصيب أحد أطفالها بالعدوى وتوفي في سن 17 عامًا. وقالت إن تعليق المساعدات أثّر بالفعل على مجتمعها المحلي وفقد الكثيرون علاجهم.

"منذ فترة ليست بالبعيدة، قلنا بحلول عام 2030، نريد أن نرى جيلًا خاليًا من فيروس نقص المناعة البشرية. ولكن إذا بقيت الأمور على حالها، فلن نحقق ذلك. سيتعين علينا التعامل مع الوفيات".

يرصد مزامو زوندي، وهو مدير إقليمي لحملة العمل العلاج، التي تدعو إلى حصول الفقراء على علاج فيروس نقص المناعة البشرية، تأثير تجميد المساعدات في أومغونغودلوفو.

وقال: "من المرجح أن تتعثر استجابتنا (لفيروس نقص المناعة البشرية) بينما نكافح لوقف حالات الإصابة الجديدة". "هذه مسألة حياة أو موت".