انتشار الحصبة بين الولايات المتحدة والمكسيك

تفشي الحصبة في أمريكا الشمالية

كان الدكتور هيكتور أوكارانزا يعلم أن مدينة إل باسو ستشهد انتشار الحصبة في اللحظة التي بدأت فيها تنتشر في غرب تكساس وشرق نيو مكسيكو.

فالطرق السريعة تربط مدينته الحدودية ببؤرة التفشي الهائل للمرض في تكساس، والذي وصل عدد حالات الإصابة به إلى 663 حالة. إنها نفس الطرق التي تستخدمها آلاف العائلات وسائقي الشاحنات التجارية الذين يعبرون إلى المكسيك والعودة كل يوم.

قال أوكارانزا، كبير أطباء الصحة العامة في إل باسو: "الأمراض لا تعرف الحدود"، "لذا، بما أن الناس يتنقلون من مكان لآخر، فإنهم سيأتون ويتلقون الرعاية الطبية في إل باسو ولكنهم قد يعيشون في خواريز." استغرق الأمر شهرين، لكن إل باسو لديها الآن أعلى عدد حالات إصابة بالحصبة في الولاية خارج غرب تكساس بـ 38 حالة. يوجد في مدينة سيوداد خواريز المجاورة 14 حالة حتى يوم الإثنين.

أسباب انتشار الحصبة في الحدود

لا تزال أكبر ثلاث حالات تفشي للحصبة في أمريكا الشمالية تتضخم، مع وجود أكثر من 2500 حالة إصابة معروفة، وقد توفي ثلاثة أشخاص في الولايات المتحدة وواحد في المكسيك. بدأ تفشي المرض في الخريف في أونتاريو بكندا، ثم انتشر في أواخر يناير/كانون الثاني في تكساس ونيو مكسيكو، وانتشر بسرعة في ولاية تشيواوا، حيث وصل عدد الحالات إلى 786 حالة منذ منتصف فبراير/شباط.

تقع حالات التفشي هذه في المناطق التي يقطنها عدد ملحوظ من بعض الطوائف المسيحية المينونايتية التي تعود أصول هجرتها عبر الأجيال من كندا إلى المكسيك إلى سيمينول في تكساس. ويرجع مسؤولو الصحة في تشيهواهوا أول حالة إصابة لديهم إلى طفل منونايت يبلغ من العمر 8 سنوات زار عائلته في سيمينول ومرض ونشر الفيروس في المدرسة. ويقول مسؤولو أونتاريو إن تفشي المرض بدأ في تجمع كبير في نيو برونزويك شمل مجتمعات المينونايت.

كما يقول مسؤولون مكسيكيون وأمريكيون إن السلالات الوراثية للحصبة المنتشرة في كندا تتطابق مع حالات التفشي الكبيرة الأخرى.

قالت ليتيسيا رويز، مديرة الوقاية ومكافحة الأمراض في تشيهواهوا: "هذا الفيروس مستورد، ينتقل من بلد إلى آخر".

التحديات في مكافحة الحصبة

قال الدكتور جرباس باربوسا، مدير منظمة الصحة للبلدان الأمريكية إن بلدان أمريكا الشمالية والجنوبية تكافح للحفاظ على معدل التطعيم ضد الحصبة بنسبة 95% اللازمة لمنع تفشي المرض. وذكر تقرير صدر مؤخرًا عن منظمة الصحة العالمية أن نشاط الحصبة في منطقة الأمريكتين ارتفع في منطقة الأمريكتين إلى أحد عشر ضعفًا مقارنةً بنفس الفترة من العام الماضي، وأن مستوى الخطر "مرتفع" مقارنةً ببقية دول العالم وهو مستوى "متوسط".

الحصبة على الحدود بين الولايات المتحدة والمكسيك

وقد تأكدت حالات الإصابة بالحصبة في ستة من بلدان المنطقة - الأرجنتين وبليز والبرازيل وكندا والولايات المتحدة والمكسيك - ويتطلب التحقيق في انتشار المرض عمالة كثيفة ومكلفة. وتقدر تكلفة الاستجابة لكل حالة إصابة بالحصبة في الولايات المتحدة ما بين 30 ألف دولار إلى 50 ألف دولار، وفقًا للدكتور ديفيد شوجرمان، وهو عالم في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

قال روجيليو كوفاروبياس، وهو مسؤول صحي في المدينة الحدودية، إن الحالات في سيوداد خواريز ليس لها صلة مباشرة بمستوطنة مينونايت في تشيواوا. وقال أوكارانزا إن أول حالة إصابة بالحصبة في إل باسو كانت لطفل في فورت بليس.

أكثر من نصف حالات الإصابة في إل باسو هي بين البالغين، وهو رقم مرتفع بشكل غير عادي، وتم نقل ثلاثة أشخاص إلى المستشفى. تقيم وزارة الصحة عيادات التطعيم في مراكز التسوق والحدائق العامة وتقول إن المئات حصلوا على اللقاح. اللقاحات مجانية - دون طرح أسئلة، بغض النظر عن الجانب الذي تعيش فيه من الحدود.

وقال أوكارانزا إن التواصل بشأن الحصبة بين دائرتي الصحة "غير رسمي" ولكنه "جيد جداً". قال كوفاروبياس إنه تم تنبيه فريقه الأسبوع الماضي إلى حالة شخص أصيب بالمرض في إل باسو وعاد إلى خواريز.

استجابة وزارة الصحة

وقال كوفاروبياس: "هناك قلق دائم في سيوداد خواريز... لأن لدينا مسافرين يمرون من جميع أنحاء العالم". "مع وجود حالة محتملة من الحصبة دون اتخاذ الاحتياطات اللازمة، يمكن أن يصاب الكثير والكثير من الناس بالعدوى."

قال مسؤولو الصحة في ميشيغان إن تفشي أربع حالات في مقاطعة مونتكالم مرتبط بأونتاريو.

وتتوقع الدكتورة ناتاشا باغداساريان، كبيرة المسؤولين الطبيين في الولاية، أن تشهد الولاية المزيد من الحالات. تبلغ نسبة التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في ميشيغان 95%، لكنها تخفي نقاط ضعف - المقاطعات التي تبلغ معدلات التطعيم فيها 70% والمدارس الفردية التي لا يتلقى فيها التطعيم سوى 30% من الأطفال.

قالت باغداساريان: "إذا فكرنا في الحصبة كحريق غابة، فلدينا هذه الجمرات المشتعلة التي تطفو في الهواء الآن". "ما إذا كان هذا الجمر سينتج عنه حريق غابة آخر يعتمد فقط على المكان الذي يستقر فيه."

في كندا، أبلغت ست مقاطعات من أصل 10 مقاطعات عن حالات إصابة بالحصبة. ألبرتا لديها ثاني أكبر عدد من الحالات بـ 83 حالة حتى 12 أبريل، وفقًا للبيانات الحكومية

بلغ عدد الحالات في أونتاريو 1020 حالة حتى يوم الأربعاء، معظمها في الجزء الجنوبي الغربي المتاخم لميشيغان. في واحدة من أكثر المناطق تضررًا، أعلن مسؤولو الصحة العامة في تشاتام-كينت عن تعرض الجمهور في كنيسة مينونايت في عيد الفصح يوم الأحد.

تقول د. سارة ويلسون، طبيبة الصحة العامة في الصحة العامة في أونتاريو: "يبدو الأمر أحيانًا وكأننا متأخرون في بعض الأحيان، نحاول دائمًا اللحاق بالحصبة". "إنها تتحرك دائمًا في مكان ما."