المزيد من المال قد يؤدي إلى تقليل عدد الزيارات إلى غرف الطوارئ، يشير الدراسة

تشير دراسة جديدة إلى أن إعطاء النقود للفقراء قد يؤدي إلى تقليل عدد الزيارات لقسم الطوارئ.

بحثت الدراسة التي نُشرت يوم الاثنين في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية في ما يقرب من 2900 شخص من ذوي الدخل المنخفض الذين تقدموا بطلبات للحصول على يانصيب في ضاحية بوسطن في تشيلسي بولاية ماساتشوستس. حصل ما يقرب من 1750 منهم على ما يصل إلى 400 دولار شهريًا من نوفمبر 2020 إلى أغسطس 2021.

ثم نظر الباحثون بعد ذلك في السجلات الصحية ووجدوا أن أولئك الذين حصلوا على المال كان لديهم عدد أقل بنسبة 27% من الزيارات إلى غرفة الطوارئ في فترة التسعة أشهر مقارنةً بمن لم يتلقوا المدفوعات الشهرية.

قال المؤلف المشارك في الدراسة الدكتور سوميت أغاروال، وهو طبيب في مستشفى بريغهام ومستشفى النساء في بوسطن: "يمكننا أن نثق بالفقراء فيما يتعلق بالمال". "هناك هذه الرواية التي تقول إنك تعطي الناس أموالاً نقدية فينفقونها على المخدرات والكحول. أعتقد أننا من أوائل الدراسات التي أظهرت بشكل صارم وتجريبي أن الأمر ليس كذلك."

إن العلاقة بين الفقر والنتائج الصحية السيئة راسخة. ولكن لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت زيادة الدخل الأساسي في الولايات المتحدة يمكن أن تحسن النتائج الصحية.

الأشخاص في الدراسة الذين حصلوا على المال استخدموا غرفة الطوارئ بشكل أقل في المشاكل الطبية المتعلقة بالصحة السلوكية وتعاطي المخدرات. ووجد الباحثون أنه لم تكن هناك اختلافات كبيرة بين المجموعتين في زيارات الطبيب العادية أو الوصفات الطبية، على الرغم من أن الأشخاص الذين حصلوا على دخل إضافي استخدموا المزيد من الرعاية المتخصصة للمرضى الخارجيين.

وقال أغاروال إن الاستقرار المالي للمستفيدين من النقد بدا أنه يقلل من مستويات التوتر لديهم، مما أدى إلى تحسين صحتهم بشكل عام، مما أدى إلى عدد أقل من الزيارات إلى غرفة الطوارئ.

وقد أظهرت الدراسات السابقة حول دعم الدخل آثارًا متواضعة - أو لم تظهر أي آثار على الصحة لأنها نظرت إلى حد كبير في المدفوعات لمرة واحدة، وكان عدد المشاركين فيها أقل، واعتمدت على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا، وفقًا للمؤلفين.

في المقابل، تستخدم دراسة تشيلسي بيانات صحية إدارية وأخذت في الاعتبار إطارًا زمنيًا أطول، وهو ما قال أغاروال إنه يرسم "صورة أكثر اكتمالاً".

سارة روزنباوم، من كلية الصحة العامة والخدمات الصحية بجامعة جورج واشنطن، لم تشارك في الدراسة. وقالت إن البحث يبدو أنه من أوائل الأبحاث التي تربط بين الفوائد الصحية لارتفاع الدخل بمرور الوقت وانخفاض تكاليف الرعاية الصحية والإنفاق.

كان الهدف من اليانصيب في الأصل هو تخفيف التكاليف الشاملة لسكان تشيلسي، وهي مدينة مكتظة بالسكان تضم العديد من السكان المهاجرين ذوي الدخل المنخفض. قال مدير المدينة آنذاك توم أمبروزينو إن المدينة تأثرت بشكل خاص بجائحة كوفيد-19.

وقال: "لقد توصلنا إلى هذه الخطة لإعطاء الناس المال فقط". "أعطهم بطاقة خصم. قم بتعبئتها بالنقود، وسيكون الأمر أسهل بكثير وأكثر كرامة للناس."

اعتقد أمبروسينو أن البرنامج، الذي قال إنه يكلف المدينة حوالي 700,000 دولار شهرياً، سيكون له آثار إيجابية، لكنه لم يتوقع التأثير المباشر على الصحة.

"وقال: "لقد فوجئت بسرور نوعاً ما. "إنه يدعم الفرضية القائلة بأن برامج الدخل الأساسي الشامل تعمل بالفعل وأنها ليست تبذيراً. فالناس ينفقون المال على الأشياء التي نريدهم أن ينفقوا المال عليها: الضروريات."