تقديم الفول السوداني في الطفولة يقلل الحساسية

بعد مرور عقد من الزمن على دراسة بارزة أثبتت أن إطعام الأطفال الصغار منتجات الفول السوداني يمكن أن يمنع تطور الحساسية المهددة للحياة، وجد بحث جديد أن التغيير أحدث فرقًا كبيرًا في العالم الحقيقي.

تجنب حوالي 60,000 طفل الإصابة بحساسية الفول السوداني بعد أن قلبت الإرشادات التي صدرت لأول مرة في عام 2015 الممارسة الطبية رأسًا على عقب من خلال التوصية بتقديم مسببات الحساسية للرضع بدءًا من عمر 4 أشهر.

قال الدكتور ديفيد هيل، أخصائي الحساسية والباحث في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا ومؤلف دراسة نُشرت يوم الاثنين في المجلة الطبية طب الأطفال: "هذا شيء رائع، أليس كذلك؟ قام هيل وزملاؤه بتحليل السجلات الصحية الإلكترونية من العشرات من ممارسات طب الأطفال لتتبع تشخيصات الحساسية الغذائية لدى الأطفال الصغار قبل وأثناء وبعد صدور الإرشادات.

وأضاف: "يمكنني في الواقع أن آتي إليكم اليوم وأقول لكم أن عدد الأطفال المصابين بحساسية الطعام اليوم أقل مما كان سيحدث لو لم ننفذ هذا الجهد الصحي العام".

وجد الباحثون أن حساسية الفول السوداني لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 3 سنوات انخفضت بنسبة تزيد عن 27% بعد إصدار الإرشادات للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالحساسية لأول مرة في عام 2015 وبنسبة تزيد عن 40% بعد توسيع نطاق التوصيات في عام 2017.

لم تقلل هذه الجهود من الزيادة الإجمالية في الحساسية الغذائية في الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة. حوالي 8% من الأطفال مصابون بالحساسية، بما في ذلك أكثر من 2% مصابون بحساسية الفول السوداني.

تحدث حساسية الفول السوداني عندما يتعرف الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ على البروتينات الموجودة في الفول السوداني على أنها ضارة ويطلق مواد كيميائية تؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية، بما في ذلك الطفح الجلدي والأعراض التنفسية، وأحيانًا الحساسية المفرطة التي تهدد الحياة.

لعقود من الزمن، أوصى الأطباء بتأخير إطعام الأطفال الفول السوداني والأطعمة الأخرى التي من المحتمل أن تحفز الحساسية حتى سن 3 سنوات. ولكن في عام 2015، نشر جدعون لاك في كلية كينغز كوليدج لندن تجربة التعلم المبكر عن حساسية الفول السوداني أو LEAP، وهي تجربة رائدة.

أظهر لاك وزملاؤه أن تقديم منتجات الفول السوداني في مرحلة الطفولة قلل من خطر الإصابة بالحساسية الغذائية في المستقبل بنسبة تزيد عن 80%. أظهر التحليل اللاحق أن الحماية استمرت في حوالي 70% من الأطفال في مرحلة المراهقة.

أطلقت الدراسة على الفور إرشادات جديدة تحث على التقديم المبكر للفول السوداني، لكن تطبيقها كان بطيئًا.

وجدت الدراسات الاستقصائية أن حوالي 29% فقط من أطباء الأطفال و 65% من أطباء الحساسية أفادوا باتباع الإرشادات الموسعة الصادرة في عام 2017.

أدى الارتباك وعدم اليقين بشأن أفضل طريقة لإدخال الفول السوداني في وقت مبكر من الحياة إلى هذا التأخر، وفقًا لتعليق مصاحب للدراسة. في وقت مبكر، تساءل الخبراء الطبيون والآباء والأمهات على حد سواء عما إذا كان يمكن اعتماد هذه الممارسة خارج البيئات السريرية الخاضعة لرقابة مشددة.

وأشار التعليق، الذي قاده الدكتور روشي غوبتا، خبير حساسية الأطفال في جامعة نورث وسترن، إلى أن بيانات التحليل جاءت من مجموعة فرعية من مواقع الممارسة المشاركة وقد لا تمثل جميع سكان الولايات المتحدة من الأطفال.

ومع ذلك، فإن البحث الجديد يقدم "دليلاً واعداً على أن التقديم المبكر لمسببات الحساسية لا يتم اعتماده فحسب، بل قد يكون له تأثير قابل للقياس"، كما خلص المؤلفون.

ورحب المدافعون عن 33 مليون شخص في الولايات المتحدة الذين يعانون من الحساسية الغذائية بعلامات تدل على أن التقديم المبكر لمنتجات الفول السوداني بدأ ينتشر.

وقال سونغ بوبليت، الرئيس التنفيذي لمجموعة أبحاث وتعليم الحساسية الغذائية غير الربحية (FARE): "يعزز هذا البحث ما نعرفه بالفعل ويؤكد على وجود فرصة حقيقية للحد من حدوث وانتشار حساسية الفول السوداني على مستوى البلاد".

تؤكد الدراسة الجديدة على التوجيهات الحالية، التي تم تحديثها في عام 2021، والتي تدعو إلى تقديم الفول السوداني وغيره من مسببات الحساسية الغذائية الرئيسية بين أربعة وستة أشهر، دون فحص أو اختبار مسبق، بحسب هيل. يجب على الآباء والأمهات استشارة أطباء الأطفال حول أي أسئلة.

وقال: "ليس من الضروري أن يكون هناك الكثير من الطعام، ولكن يجب تقديم القليل من زبدة الفول السوداني واللبن الذي يحتوي على الحليب واللبن الذي يحتوي على الصويا وزبدة الأشجار". "هذه طرق جيدة حقًا للسماح للجهاز المناعي بالتعرض لهذه الأطعمة المسببة للحساسية بطريقة آمنة."

قدمت تيفاني ليون، 36 عامًا، وهي أخصائية تغذية مسجلة في ولاية ماريلاند ومديرة في FARE، الفول السوداني ومواد أخرى مسببة للحساسية في وقت مبكر لابنيها جيمس، 4 سنوات، وكاميرون، 2 سنوات.

في البداية، صُدمت والدة ليون من نصيحة إطعام الأطفال مثل هذه الأطعمة قبل سن الثالثة، كما قالت. لكن ليون أوضحت كيف تغير العلم.

قالت: بصفتي أخصائية تغذية، أمارس التوصيات القائمة على الأدلة. "لذلك عندما أخبرني شخص ما، 'هذه هي الطريقة التي يتم بها الأمر الآن، هذه هي الإرشادات الجديدة،' فكرت في الأمر، حسناً، هذا ما سنفعله."