خدمات الأطباء العامين في أيرلندا: ضغوط العمل وسبل الاستمرار

.

وقالت الكلية الملكية للأطباء العامين في أيرلندا الشمالية إن عبء العمل "غير المستدام" يعني أن الأطباء "تجاوزوا مرحلة الإنهاك".

وقال تقريرهم إنه على الرغم من زيادة عدد الأطباء العامين منذ عام 2014، إلا أن عددًا أقل من الأطباء يعملون بدوام كامل.

التحديات التي تواجه الممارسين العامين

قالت الدكتورة أورسولا ماسون من الكلية إن الأطباء العامين في أيرلندا الشمالية يحاولون القيام "بالمزيد والمزيد بأقل وأقل".

وقال وزير الصحة إنه ملتزم ببناء القوى العاملة والاحتفاظ بالأطباء العامين ذوي الخبرة.

لقد تم توثيق المشاكل التي تواجه الممارسين العامين بشكل جيد - الطلب المتزايد، وتزايد شيخوخة السكان، وارتفاع معدلات الحالات المرضية المتعددة، وآثار جائحة كوفيد وقوائم الانتظار للحصول على الرعاية المتخصصة.

أهمية تحسين ظروف العمل

وتتفاقم هذه المشاكل بسبب مغادرة الممارسين العامين المؤهلين حديثاً للعمل في أماكن أخرى مع تحسن الظروف أو تقاعد آخرين مبكراً.

قال أحد الأطباء لبي بي سي نيوز آيرلندا الشمالية إن قضاء وقت ممتع مع المرضى والحصول على المساواة في الأجور سيشجع المزيد من الأطباء العامين على البقاء في أيرلندا الشمالية.

تجارب الأطباء العامين في أيرلندا الشمالية

الدكتورة لورا ماكغارتلاند هي واحدة من أربعة زملاء من الممارسين العامين في أيرلندا الشمالية، مما يعني أنها تتلقى التوجيه لمدة 12 شهرًا ولديها مجموعة متنوعة من الأدوار في عيادة واحدة وفي مستشفى الأمراض الجلدية.

تقول البالغة من العمر 31 عامًا: "إن تنوع العمل يشجعني على البقاء في الوقت الحالي، كما أنني أعمل في مجال الأمراض الجلدية وأتعلم في هذا التخصص - فأنا أتعلم طوال الوقت".

تحديات التوظيف والاحتفاظ بالأطباء

"إن تكافؤ الأجور أمر مهم، وقد انتقل بعض زملائي الذين تخرجت معهم إلى إنجلترا وجمهورية أيرلندا حيث الأجور أفضل، وفي بعض المناطق يوجد عدد أكبر من الأطباء العامين لذا يمكنهم قضاء وقت أطول مع المرضى. الأمر ليس مرهقًا."

قال الدكتور ماسون، رئيس الكلية الملكية للأطباء العامين في أيرلندا الشمالية: "نحن بحاجة إلى جعل أيرلندا الشمالية مكانًا أكثر جاذبية للعمل، وعلينا أن نأخذ في الاعتبار أن أطباءنا العامين في المستقبل وطلاب الطب وأطباء السنوات الأولى من حياتهم المهنية يجب أن يكونوا قادرين على رؤية ذلك كخيار مهني جيد حقًا."

وقالت لبرنامج صباح الخير يا ألستر على بي بي سي: "في الوقت الحالي هم يرون التحديات، ويرون الانهيار، ويرون عمليات تسليم العقود.

التوصيات لتحسين الممارسة العامة

"هذا ليس مكانًا جيدًا للتواجد فيه عندما تحاول توظيف أطباء عامين في المستقبل لخدمة سكاننا."

بينما يتلقى الشخص في حياته رعاية طبية من الممارس العام أكثر مما يتلقاه العاملون في المستشفى، فإن الممارسة العامة تتلقى 5.4% فقط من إجمالي الإنفاق على الصحة.

وقد قدم التقرير، الذي استشار 200 طبيب، عددًا من التوصيات، بما في ذلك خطة تأمين مدعومة من الدولة وبرامج زمالة حتى يتمكن المزيد من الأطباء العامين من تطوير مهاراتهم في المجالات المتخصصة.

من شأن خطة تأمين مدعومة من الدولة أن تجعل أيرلندا الشمالية متماشية مع ممارسات الممارسين العامين في إنجلترا وويلز، حيث يحصل جميع الأطباء العامين وموظفيهم على تغطية ضد الإهمال السريري إذا كانوا يقدمون خدمات هيئة الخدمات الصحية الوطنية.

زيادة الزمالات وفرص التدريب

إن ارتفاع تكلفة الاضطرار إلى تحمل تكاليف التأمين بأنفسهم يعني أن ممارسة الممارسين العامين أكثر تكلفة في أيرلندا الشمالية، وبالتالي من المرجح أن يبحث العديد من الأطباء العامين في بداية حياتهم المهنية عن عمل في مكان آخر.

قال الدكتور ماسون: "نحن نعلم أن زملاءنا في وزارة الصحة يعملون على دراسة حالة عمل حول هذا الأمر، وتكلفة ذلك هي تكلفة إبقاء الأطباء العامين في القوى العاملة هنا في أيرلندا الشمالية".

"إن تكلفة التعويض ستكون ضئيلة مقارنةً بفقدان الممارسين العامين لدينا في بقية المملكة المتحدة وجمهورية أيرلندا وخارجها."

استجابة وزارة الصحة للتحديات

لا يوجد حاليًا سوى أربع زمالات متاحة فقط في أيرلندا الشمالية، وعلى عكس الأجزاء الأخرى من المملكة المتحدة، لا تتوفر الزمالات للأطباء العامين الشباب الذين يعملون في وظائف فنية.

وأضافت أنه يجب على وزارة الصحة أيضًا معالجة المشكلات طويلة الأجل التي تواجه الممارسة العامة، من خلال توسيع أماكن تدريب الممارسين العامين والالتزام بزيادة الاستثمار من خلال نموذج تمويل مستدام.

قال وزير الصحة روبن سوان إن ميزانية 2024/25 لم يتم تحديدها بعد، لكن من المتوقع أن يظل الوضع المالي العام لجميع إدارات ستورمونت صعبًا للغاية.

وقال إنه قد تمت الموافقة مؤخرًا على زيادة التمويل بنسبة 6% للأطباء العامين وموظفيهم، كما تمت زيادة العدد السنوي لأماكن تدريب الأطباء العامين من 65 مكانًا في 2015/2016 إلى 121 مكانًا.

استحداث وظائف جديدة لدعم الممارسين العامين

وقال: "بالإضافة إلى ذلك، أدخلت وزارتي برنامج الاستقطاب والتوظيف والاحتفاظ الذي يشجع على التوظيف في المناطق التي يصعب فيها التوظيف".

وأضاف أنه تم استحداث وظائف جديدة في الممارسات العامة، مثل الممرضين الممارسين المتقدمين والصيادلة، لمساعدة الممارسين العامين.

الآفاق المستقبلية للممارسة العامة

وأضاف الدكتور ماسون: "هناك أشياء تحدث، ولكن ما نقوله هو أن معظم ما يحدث يجب أن يحدث بشكل أسرع، ويجب أن يحدث على نطاق أوسع، وهناك أشياء أخرى من شأنها أن تساعد الأطباء العامين لدينا على البقاء في القوى العاملة.

"الشيء الأساسي عندما تحدثنا إلى الأطباء العامين في جميع أنحاء البلاد هو أنهم يريدون حقًا البقاء في الوظيفة.

"لكن محاولة القيام بالمزيد والمزيد حاليًا بأقل وأقل يجعل الأمر أكثر صعوبة على ممارسات الممارسين العامين للبقاء في العمل".