اختبارات إدراكية: الحقائق والتحديات

إنه الهتاف الجديد في السياسة في واشنطن: "احصل على اختبار معرفي!"

يطالب الخصوم السياسيون والمعلقون وحتى المؤيدون المتوترون الرئيس جو بايدن بالخضوع لمثل هذا الاختبار بعد أدائه السيئ في المناظرة - على الرغم من أن طبيبه المعالج يقول إنه يخضع لفحص عصبي سنوي ويجتازه.

الرئيس السابق دونالد ترامب، الذي يصغره ببضع سنوات فقط، يرتكب هفواته الخاصة. فقد تباهى مؤخرًا باجتيازه اختبارًا معرفيًا لعام 2018 - بينما كان ينادي الطبيب الذي أجراه بالاسم الخطأ.

ما هي الاختبارات الإدراكية؟

مع كل هذا القلق، ما الذي يمكن للاختبارات الإدراكية أن تخبرنا به بالفعل عن صحة دماغ الشخص - وما الذي لا يمكن أن تجيب عليه؟ وبغض النظر عن الرؤساء، هل يحتاج الشخص البالغ العادي من كبار السن إلى اختبار؟

هي أدوات فحص موجزة، عبارة عن سلسلة من الأسئلة مدتها 10 دقائق لتقييم وظائف الدماغ المختلفة. يُطلق على اثنين من أكثرها شيوعًا اختبار MMSE، وهو اختبار الحالة العقلية المصغر، واختبار مونتريال الإدراكي MoCA.

يمكن لتذكر قائمة من خمسة أسماء غير مرتبطة ببعضها البعض أو معرفة عدد الكلمات التي تبدأ بحرف F التي يمكنك قولها في دقيقة واحدة تقييم الذاكرة قصيرة المدى واللغة. العد العكسي بمقدار 7 ثوانٍ لاختبار الانتباه والتركيز. يعد رسم ساعة بالوقت الصحيح دليلاً على الوعي المكاني.

إنها لا تشخص المشاكل الصحية. قال الدكتور جيمس جالفين، طبيب الأعصاب في جامعة ميامي، إن النتيجة السيئة هي مجرد علامة حمراء تشير إلى الحاجة إلى إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة صحية والكشف عن نوعها.

وعادةً ما تكون النتيجة الجيدة خبراً جيداً. ولكن يميل المتعلمون تعليماً عالياً على وجه الخصوص إلى أن يكونوا متقدمين جيدين للاختبار حتى لو بدأت المشاكل الإدراكية في الظهور. لذا، إذا حصل شخص ما على درجة جيدة، ومع ذلك يرى هو أو أحد أفراد أسرته أو الطبيب بعض المخاوف اليومية، فقد يكون هناك ما يبرر إجراء المزيد من الاختبارات.

متى وكم مرة يجب إجراء الفحوصات المعرفية؟

قال جالفين: "نحن ببساطة نستخدمه كمعيار لتحديد مستوى شكوكنا".

"اختبار الفحص هو بالضبط لقطة في الوقت المناسب. لذا فهو يخبرك في تلك اللحظة كيف يكون أداء الشخص في ذلك الاختبار"، أكد جالفين. "إنه لا يخبرك كيف يعمل الشخص في حياته اليومية."

إن مجرد الإبلاغ عن مشكلة ما هو سبب كافٍ لطبيب الرعاية الأولية لإجراء الفحص. ولكن من المفترض أيضًا أن يكون جزءًا من الزيارة السنوية للرعاية الطبية الطبية لمن يبلغون 65 عامًا فأكثر.

لن يناقش جالفين موضوع بايدن أو ترامب لأنه لم يفحصهما - لكنه قال إنه من الجيد عمومًا أن يخضع كبار السن للفحص سنويًا لاكتشاف التغييرات. إن الأمر يشبه إلى حد كبير كيف أن الأطباء لا يفترضون أن ضغط دمك لا يزال على ما يرام، بل يقيسونه.

كيف يختلف الفحص الإدراكي عن الفحص العصبي؟

قال جالفين إن الفحوصات الإدراكية هي "فحوصات بالقلم الرصاص والورق" وعادةً ما يقوم بها أطباء الرعاية الأولية، بينما يتم إجراء الفحوصات العصبية بشكل عام من قبل أخصائي.

إنه فحص بدني مفصل للغاية. يراقب الأطباء أنماط الكلام والسلوك لدى المريض، ويختبرون كيفية عمل الأعصاب الرئيسية، ويتحققون من ردود الفعل التي يمكن أن تشير إلى أمراض الدماغ، ويقيّمون توتر العضلات ووظائفها.

إذا أشار أي نوع من الاختبارات إلى وجود مخاوف إدراكية حقيقية، فقد تكون الخطوة التالية هي إجراء اختبار نفسي عصبي أكثر كثافة - وهو اختبار يستمر غالباً لمدة تصل إلى ثلاث ساعات.

بعد إجراء مقابلة شاملة مع المريض وأي من أفراد الأسرة المرافقين له، يقوم أخصائي علم النفس العصبي بإجراء اختبارات ومهام مصممة للتحقق من وظائف معينة في الدماغ - الذكاء والذاكرة والقدرة اللفظية ومهارات حل المشكلات ومهارات التفكير والاستجابات البصرية والسمعية والعاطفة والمزاج. قد يستخدمون الألغاز أو الأشياء لإعادة ترتيبها أو اختبارات الرسم والكتابة.

يمكن أيضًا طلب إجراء اختبارات الدم وفحوصات الدماغ. يمكن أن تكشف أنواع خاصة من فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن لويحات الأميلويد وتشابكات تاو في الدماغ التي تميز مرض الزهايمر. يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن السكتات الدماغية السابقة، مما يساعد في تشخيص الخرف الوعائي.

قال جالفين: "يجعلنا التقدم في العمر نقوم بالأشياء بشكل أبطأ بكثير". "نتحرك بشكل أبطأ. ونفكر بشكل أبطأ. ولكننا ما زلنا نتحرك بشكل صحيح وما زلنا نفكر بشكل صحيح - ولكن الأمر يستغرق منا وقتاً أطول."

الاختبارات النفسية العصبية

ومن الأمثلة على "المعالجة" الإدراكية الأبطأ صعوبة تذكر اسم أو أرقام أو تفاصيل محددة تحت الضغط - لكنها تعود إليك لاحقاً.

أشار جالفين إلى أنه في بعض الأحيان، تحاكي المشاكل الصحية القابلة للعكس المشاكل الإدراكية. على سبيل المثال، تشتهر التهابات المسالك البولية بأنها تسبب الارتباك المفاجئ لدى كبار السن. وتؤثر بعض الأدوية على الذاكرة، وكذلك مشاكل الغدة الدرقية، والاكتئاب، وحتى مرض السكري الذي لا يمكن السيطرة عليه بشكل جيد.

وقال إنه يجب على أي شخص يشعر بالقلق بشأن ذاكرته التحدث إلى طبيبه، أو البحث عن أخصائي "يمكنه طمأنتك بأن كل شيء على ما يرام أو وضع خطة علاجية خاصة بك".