ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية يهدد حياة الأمريكيين

تأثير تكاليف التأمين الصحي على الأمريكيين

• في الآونة الأخيرة، كان على بريسيلا براون أن تختار بين إدارة مرض السكري من النوع الثاني بشكل صحيح وبين توفير الضروريات الأخرى، مثل وقود سيارتها. في بعض الأيام، تأخذ نصف أو ثلث جرعة الأنسولين الموصوفة لها فقط لتمديدها لفترة أطول.

قالت موظفة إرسال الشاحنات البالغة من العمر 48 عامًا في أورلاندو بولاية فلوريدا: "أحيانًا لا أتناول دوائي". "إنه أمر جنوني مع التأمين."

زيادة التكاليف وتأثيرها على الحياة اليومية

يقول حوالي 8 من كل 10 أمريكيين، مثل براون، الذين أعادوا التسجيل في تغطية سوق قانون الرعاية بأسعار معقولة أن تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بهم أعلى هذا العام، بما في ذلك حوالي النصف الذين يقولون إن تكاليفهم أعلى "كثيرًا"، وفقًا ل استطلاع جديد من مؤسسة KFF غير الربحية لأبحاث الرعاية الصحية. كان أحد الأسباب الرئيسية لزيادة التكاليف هو انتهاء صلاحية الإعفاءات الضريبية المعززة في 31 ديسمبر التي كانت تعوض أقساط التأمين لمعظم المسجلين.

بالنسبة لبراون وغيرها، فإن هذه التكاليف المرتفعة لها تأثيرات حقيقية على الحياة اليومية. من بين 1117 أمريكيًا شملهم الاستطلاع ممن لديهم تغطية سوق ACA في عام 2025، بما في ذلك أولئك الذين أسقطوا التغطية أو غيروا الخطط، قال حوالي 55٪ منهم إنهم يخططون للتعامل مع تكاليف الرعاية الصحية عن طريق خفض الإنفاق على الطعام والاحتياجات المنزلية الأساسية الأخرى.

التحديات السياسية وتأثيرها على التأمين الصحي

ناضل الديمقراطيون في الكونجرس العام الماضي من أجل الإبقاء على إعانات حقبة كوفيد-19، لكنهم واجهوا معارضة من القيادة الجمهورية. في يناير/كانون الثاني، انهار الزخم نحو التوصل إلى حل وسط بين الحزبين تاركين حوالي 23 مليون من المسجلين في قانون ACA دون إغاثة حيث واجهوا أقساطًا أعلى أو اتخذوا قرارات صعبة لإلغاء التسجيل أو تخفيض الخطط.

يقدم الاستطلاع الجديد، الذي أجري في فبراير ومارس، والذي تم إجراؤه مع المشاركين في استطلاع أجري العام الماضي لمعرفة كيف يتصارعون مع التأمين الصحي الآن، لمحة عن كيفية استمرار معركة الكونجرس التي لم يتم حلها في الضغط على الأمريكيين العاديين حتى مع تحول العديد من المشرعين الفيدراليين، على الأقل في الوقت الحالي، إلى أولويات أخرى.

قلق المسجلين بشأن التكاليف الطبية

في العام الماضي، دفعت براون صفرًا من الدولارات في أقساط التأمين الصحي الخاصة بها. أما هذا العام، فتبلغ تكلفة خطتها الجديدة 17 دولارًا شهريًا مع خصم أعلى.

قالت براون إنها علمت هذا الأسبوع أن عبوة دوائها الجديدة ستكلفها أكثر من 150 دولارًا و"كادت أن تفقد الوعي". قامت بتعبئة سيارتها بنصف الكمية التي تحتاجها من البنزين فقط، وهي تعلم أنها ستحتاج إلى المال من أجل الأدوية.

يُظهر الاستطلاع أن القلق بشأن التكاليف الطبية غير المتوقعة شديد. يقول الآن حوالي ثلاثة أرباع الأشخاص الذين كان لديهم تأمين ACA العام الماضي إنهم قلقون "جدًا" أو "إلى حد ما" بشأن دفع تكاليف الرعاية الطارئة أو العلاج في المستشفى، بينما قال نصفهم تقريبًا نفس الشيء بشأن الزيارات الطبية الروتينية أو الأدوية الموصوفة.

التكاليف الطبية غير المتوقعة وتأثيرها على الأفراد

بقي معظم المسجلين في العام الماضي، حوالي 7 من كل 10 أشخاص، على التأمين الصحي بموجب قانون ACA ولكن هذا يشمل حوالي 3 من كل 10 أشخاص غيروا خططهم داخل السوق. وفي الوقت نفسه، أصبح حوالي 2 من كل 10 منهم مؤهلين للحصول على تغطية من خلال صاحب العمل أو الرعاية الطبية أو برنامج Medicaid أو اشتروا تأمينًا خارج سوق ACA، والذي يميل إلى أن يكون أقل شمولاً.

توجهات المسجلين في خطط التأمين

وأظهر الاستطلاع أن حوالي 1 من كل 10 من المسجلين في العام الماضي قالوا إنهم تخلوا عن التغطية تمامًا وأصبحوا الآن غير مؤمن عليهم.

التخلي عن التغطية الصحية بالكامل

كان إريك ليفاسور، وهو مطور برمجيات يبلغ من العمر 63 عامًا في سيل بيتش، كاليفورنيا، جزءًا من تلك المجموعة. قال إنه عندما رأى أن خطته المتوسطة المستوى الفضي سترتفع ثلاثة أضعاف تقريبًا إلى 1200 دولار شهريًا، "لم يكن ذلك شيئًا يمكن لميزانيتي استيعابه".

قال حوالي 7 من كل 10 من المسجلين العائدين من برنامج ACA الذين يواجهون ارتفاع التكاليف إنهم يلومون شركات التأمين الصحي "كثيرًا"، بينما ألقى أكثر من النصف بقليل اللوم "كثيرًا" على المشرعين الجمهوريين والرئيس دونالد ترامب وشركات الأدوية. وألقى حوالي الثلث باللوم على الديمقراطيين في الكونجرس أو المستشفيات "كثيرًا"، بينما ألقى حوالي 1 من كل 10 منهم هذا المستوى من اللوم على الأطباء أو أصحاب العمل.

أسباب ارتفاع التكاليف ووجهات النظر المختلفة

ألقى المستجيبون الذين حددوا انتماءهم لحزب سياسي ورأوا ارتفاع التكاليف بأغلبية ساحقة اللوم على مشرعي الحزب المعارض "كثيرًا".

قال جيمس ماكو، وهو مهندس في بوكا راتون بولاية فلوريدا ومستقل سياسياً، إنه يلوم الحزب الجمهوري. فقد كانت أقساطه التي تبلغ 500 دولار شهريًا على وشك أن تتضاعف هذا العام لخطته الصحية من المستوى الفضي ACA. لذا، قام بتخفيض خطته إلى خطة المستوى البرونزي مع خصم أعلى.

اللوم على شركات التأمين والسياسيين

قال ماكو إنه غير مقتنع بالأفكار التي طرحها الجمهوريون لإصلاح المشكلة، مثل تحويل الأموال إلى حسابات التوفير الصحي.

وقال: "أعتقد أنها مجرد حيل ترويجية". "يجب أن تعود الإعانات.".