ترامب يعين مكاري لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية

ترشيحات ترامب لقيادة وكالات الصحة العامة

رشح الرئيس المنتخب دونالد ترامب يوم الجمعة الدكتور مارتي مكاري لقيادة إدارة الغذاء والدواء، واختار جراحًا ومؤلفًا اكتسب اهتمامًا وطنيًا لمعارضته تفويضات اللقاحات وبعض تدابير الصحة العامة الأخرى خلال جائحة كوفيد-19.

الدكتور مارتي مكاري： قائد إدارة الغذاء والدواء

مكاري، وهو أستاذ في جامعة جونز هوبكنز، هو الأحدث في سلسلة من مرشحي ترامب الذين أعلنوا أن النظام الصحي الأمريكي "معطل"، وتعهدوا بإجراء تغيير. وكجزء من موجة من الترشيحات في وقت متأخر من ليلة الجمعة، عيّن ترامب أيضًا الطبيب والنائب الجمهوري السابق ديف ويلدون من ولاية فلوريدا لقيادة مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. وفي الوقت نفسه، من المقرر أن تكون جانيت نيشيوات المساهمة في قناة فوكس نيوز، الجراحة العامة المقبلة في البلاد.

آراء مكاري حول النظام الصحي الأمريكي

تتوافق بعض آراء مكاري بشكل وثيق مع الرجل الذي يستعد ليكون رئيسه - المحامي البيئي البارز ومنظم مناهضة اللقاحات روبرت ف. كينيدي جونيور، الذي رشحه ترامب ليكون وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي القادم.

وقد شجب مكاري في كتبه ومقالاته الإفراط في وصف الأدوية، واستخدام المبيدات الحشرية في الأطعمة، والتأثير غير المبرر لشركات الأدوية والتأمين على الأطباء والمنظمين الحكوميين، وهي نقاط كان كينيدي يركز عليها أيضًا لسنوات.

أهمية البحث العلمي في إدارة الغذاء والدواء

قال ترامب إن ماكاري، الذي تدرب كجراح وأخصائي في السرطان، "سيعيد إدارة الغذاء والدواء إلى المعيار الذهبي للبحث العلمي، ويقطع الروتين البيروقراطي في الوكالة للتأكد من حصول الأمريكيين على العلاجات الطبية والعلاجات التي يستحقونها."

دور إدارة الغذاء والدواء في سلامة الأدوية

يقع مقرها الرئيسي في ضواحي ماريلاند خارج واشنطن، ويتولى موظفو إدارة الغذاء والدواء البالغ عددهم 18,000 موظف مسؤولية سلامة وفعالية الأدوية واللقاحات والأجهزة الطبية التي تصرف بوصفة طبية بالإضافة إلى مجموعة كبيرة من السلع الاستهلاكية الأخرى، بما في ذلك المواد الغذائية ومستحضرات التجميل ومنتجات التدخين الإلكتروني. وتمثل هذه المنتجات مجتمعة ما يقدر بنحو 20% من إنفاق المستهلكين الأمريكيين سنويًا، أو 2.6 تريليون دولار.

مكاري وانتقاده لصناعة الأدوية

اكتسب مكاري شهرة على قناة فوكس نيوز وغيرها من المنافذ الإعلامية المحافظة بسبب آرائه المعارضة خلال جائحة كوفيد-19. فقد شكك في الحاجة إلى اللقاحات، وعلى الرغم من عدم معارضته للقاح كوفيد-19، إلا أنه كان لديه مخاوف بشأن التطعيمات المعززة للأطفال الصغار. كان جزءًا من مجموعة من الأطباء الذين دعوا إلى التركيز بشكل أكبر على مناعة القطيع لوقف الفيروس، أو فكرة أن العدوى الجماعية ستؤدي بسرعة إلى حماية على مستوى السكان.

قدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن لقاحات كوفيد-19 منعت أكثر من 686,000 حالة وفاة في الولايات المتحدة في عامي 2020 و 2021 وحدهما. بينما واجه الأطفال معدلات أقل بكثير من دخول المستشفى والوفيات الناجمة عن الفيروس، وخلصت الجمعيات الطبية بما في ذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أن التطعيمات قللت بشكل كبير من الأمراض الشديدة في هذه الفئة العمرية.

وقد أعرب مكاري عن أسفه لكيفية استخدام صانعي الأدوية لبيانات مضللة لحث الأطباء على وصف عقار أوكسيكونتين وغيره من المواد الأفيونية على أنها مسكنات آلام منخفضة الخطورة وغير مسببة للإدمان. وقد سُمح بهذا التسويق بموجب الملصقات التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية منذ التسعينيات، مما يوحي بأن الأدوية آمنة للأمراض الشائعة مثل آلام الظهر.

تحديات إدارة الغذاء والدواء في السنوات الأخيرة

في السنوات الأخيرة، تعرضت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لانتقادات لاذعة لموافقتها على أدوية لمرض الزهايمر والتصلب الجانبي الضموري وحالات أخرى بناءً على بيانات غير مكتملة فشلت في إظهار فوائد مجدية للمرضى.

مقترحات كينيدي لتحسين إدارة الغذاء والدواء

سيكون الدفع نحو مزيد من التدقيق في سلامة الأدوية وفعاليتها بمثابة انعكاس كبير في إدارة الغذاء والدواء، التي ركزت لعقود من الزمن على سرعة الموافقة على الأدوية. وقد عزز هذا الاتجاه ضغط الصناعة والرسوم التي يدفعها صانعو الأدوية لمساعدة إدارة الغذاء والدواء على توظيف مراجعين إضافيين.

وقد اقترح كينيدي إنهاء هذه المدفوعات، الأمر الذي سيتطلب تمويلًا جديدًا بالمليارات من الميزانية الفيدرالية.

ترشيح ديف ويلدون لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها

ومن المرجح أن تواجه أولويات الإدارة الأخرى عقبات مماثلة. على سبيل المثال، يريد كينيدي منع صانعي الأدوية من الإعلان على التلفزيون، وهو سوق بمليارات الدولارات يدعم العديد من شبكات التلفزيون والكابل. يلاحظ الخبراء أن المحكمة العليا والقضاة المحافظين الآخرين من المرجح أن يلغوا مثل هذا الحظر على أساس التعديل الأول الذي يحمي الخطاب التجاري.

ولا يُعرف الكثير عن اختيار ترامب لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ومقره أتلانتا، الذي يطور اللقاحات ويراقب تفشي الأمراض المعدية.

مواقف ويلدون من القضايا الصحية والاجتماعية

ويلدون هو جمهوري قوي يصف نفسه بأنه "مؤيد للحياة". وقد قدم تشريعًا منذ أكثر من 20 عامًا يحظر الاستنساخ البشري. كما توسط في اتفاق مع المشرعين لمنع براءات الاختراع على الكائنات البشرية، بما في ذلك الأجنة المعدلة وراثياً. كما دافع ويلدون أيضًا ضد إزالة أنبوب التغذية لتيري شيافو، وهي امرأة من فلوريدا تحولت معركة عائلتها حول حالتها الإنباتية إلى جدل وطني.

تأثير ترشيح ويلدون على المناهضين للإجهاض

من المرجح أن يؤدي ترشيح ويلدون إلى استرضاء بعض المناهضين للإجهاض، الذين كانوا قلقين بشأن ترشيح ترامب لكينيدي، وهو ديمقراطي قديم ومؤيد لحقوق الإجهاض، كمسؤول صحي أعلى في البلاد.

وقد تقاعد ويلدون من مقعده في الكونغرس في عام 2008، بعد 14 عامًا في المناصب العامة. وفي وقت سابق من هذا العام، خسر في الانتخابات التمهيدية للحزب الجمهوري للحصول على مقعد في المجلس التشريعي في فلوريدا.

ترشيح جانيت نيشيوات كجراحة عامة

إذا تم تثبيته، سيكون مسؤولاً عن أكثر من 13,000 موظف وما يقرب من 13,000 عامل متعاقد آخر.

دور الجراح العام في الصحة العامة

وفي الوقت نفسه، ستشرف نيشيوات على 6000 من أعضاء هيئة الخدمات الصحية العامة الأمريكية إذا وافق مجلس الشيوخ الذي يسيطر عليه الجمهوريون على ترشيحها لمنصب الجراح العام. وهي مديرة طبية لشركة رعاية عاجلة في نيويورك. وتظهر بانتظام على قناة فوكس نيوز، وقد أعربت عن دعمها المتكرر لترامب، وشاركت صورًا لهما معًا على صفحاتها على وسائل التواصل الاجتماعي.

يتمتع الجراحون العامون أيضًا بصلاحية إصدار النشرات الاستشارية التي تحذر من تهديدات الصحة العامة في الولايات المتحدة، ويمكن أن تؤثر هذه النشرات الاستشارية على كيفية استجابة الحكومة والجمهور والمجتمع الطبي للأزمات الصحية في البلاد.