هل من الممكن أن تصل فكرة الموت المساعد إلى اسكتلندا؟

قد تصبح اسكتلندا أول دولة في المملكة المتحدة توفر المساعدة للأشخاص الذين يعانون من مراحل متقدمة من الإصابة بمرض خطير لانهاء حياتهم إذا تمت الموافقة على مشروع قانون يُقدم في هوليروود. يقول أنصار هذا القانون إنه سيخفف المعاناة لكن الخصوم يقلقون من أن بعض المصابين بأمراض مهددة بالحياة قد يشعرون بالضغط لانهاء حياتهم. تم تصميم مشروع القانون بواسطة المسؤول عن الديمقراطيين الليبراليين MSP ، ليام مكارثور، ويتوقع أن يتم مناقشته خلال هذا الخريف والتصويت عليه العام المقبل. سيتم نشر المشروع يوم الأربعاء. تقول الحكومة الاسكتلندية إن الوزراء ونواب SNP لن يوجهوا بشأن كيفية التصويت، حيث إن المسألة تشكل قضية ضمير فردي. أشار رئيس الوزراء همزة يوسف، الذي هو مسلم، إلى أنه من المحتمل أن يصوت ضد المشروع الذي يعارضه أيضًا كنيسة اسكتلندا، الكنيسة الكاثوليكية في اسكتلندا، والجمعية الاسكتلندية للمساجد. وبموجب المقترحات، لا يمكن للمريض أن يطلب المساعدة الطبية لانهاء حياته إلا إذا كان يعاني من مرض خطير وتم تحديد صلاحيته عقليا لاتخاذ القرار بواسطة طبيبين. يقول مكارثور "إن المرض الخطير يجب أن يكون متقدمًا وتقدمه" ويجب على الأطباء التأكد من "عدم وجود إكراه." بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون المريض عمره 16 عامًا أو أكثر، ومقيم في اسكتلندا لمدة لا تقل عن ١٢ شهرًا، ويجب أن يدير نفسه الدواء الذي ينهي حياته. في اسكتلندا، ليست الانتحار محاولة غير قانونية ولكن مساعدة شخص ما في انهاء حياته يمكن أن تؤدي الى اتهامه بارتكاب جرائم مثل القتل او القتل "الغير مقصود" او الجرائم بموجب قانون مكافحة المخدرات لعام ۱۹۷۱. في انكلترا وويلز، قانون الانتحار لعام ١٩٦١ يجعل من الجرم تشجيع أو مساعدة الانتحار أو محاولة الانتحار للشخص الآخر، وفي عام ٢٠١٥، قرر مجلس العموم ضد تغيير القانون بفارق ٣٣٠ صوتا مقابل ١١٨. في ايرلندا الشمالية، يتم تعيين جريمة مماثلة في قانون العدالة الجنائية لعام ١٩٦٦. سيكون هذا الوقت الثالث الذي ينظر فيه البرلمان الاسكتلندي في هذه المسألة. في عام ٢٠١٠، رفض أعضاء البرلمان Margo MacDonald's End of Life Assistance Bill بنسبة ٨٥ صوتا مقابل ١٦. توفي المسؤول المستقل، الذي كان يعاني من مرض باركنسون، في عام ٢٠١٤ وتولت مسألة الموت بواسطة Patrick Harvie of the Scottish Greens. وفي العام التالي، تم رفض مشروع القانون المعين على الانتحار بواسطة ٨٢ صوتا مقابل ٣٦. يعكس عنوان مشروع القانون الخاص بمكارثور - المساعدة في الوفاة بدلاً من المساعدة في الانتحار - تغييرًا في المنهج من قبل المدافعين. يقول النقاد مثل الدكتور فيونا ماكورميك من جمعية الطب الرعاية (APM) إن المصطلح الجديد "ضار وغير مفيد"، مضيفًا "أنهم استخدموا لغة ملطفة جدًا للتحدث عن الانتحار." يقول مكارثور أنه سيختلف تمامًا "بقوة" لأننا "نتحدث عن أشخاص يعانون من مرض خطير، وقد تم بالفعل تحديد حقيقة أنهم سيموتون." يعتقد نائب Orkney Islands أنه قد تحدث "تغيير ملحوظ" بين زملائه البرلمانيين منذ آخر مرة تم مناقشة المسألة ويأمل في أن يتم الموافقة على اقتراحه. كذلك هو الحال بالنسبة لجيلي دافيسون، التي توفي زوجها ستيف من سرطان الحلق في مايو الماضي عن سن ۵۶. تقول السيدة دافيسون، التي تأتي من هويك في الحدود الاسكتلندية، أن الرعاية الخفيفة الجيدة لم تخفف معاناة زوجها في الأيام والساعات الأخيرة. "لم يكن موتًا جيدًا لأنه كان مضطربًا وكان يشعر بالضيق"، تشرح. "لم يكن هذا ما أراد. أراد هذا الاختيار." تعتقد أن مشروع القانون المساعد في الوفاة سيسمح لزوجها بالذهاب إلى النوم بسلام في المنزل وقد يسهل أيضًا على الأسر الأخرى أن تتحمل تجربة مماثلة "مدمرة". تقول أن تغيير القانون سيكون "حنونًا ولطيفًا." لكن الدكتورة ماكورميك تقول إنها تشعر بقلق بشأن إمكانية تشخيص وتقدير غير دقيق لحالة المريض والإكراه الغير مكتشف وتقلب القدرة العقلية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مهددة للحياة. "بصفتي طبيبة للرعاية الحميمة، عندما أرى المرضى الذين يعانون، لا أرى أن الحل لمعاناتهم يكون في إنهاء حياة المعاني"، تقول. ولكن يقول بعض المرضى المهددون بالحياة إنهم سيجدون الاختيار مطمئنا حتى إذا لم يكونوا يستخدمونه. في عام ٢٠١٥، تم تشخيص ماندي مالكولم من فالكيرك في العمر ٢٦ عامًا بسرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء مختلفة من جسدها. قيل لها أن متوسط عمرها المتوقع للحياة هو من سنتين إلى خمس سنوات. الآن في سن ٣٤، السيدة مالكولم لا تزال على قيد الحياة بفضل التطورات في علاج السرطان ولكنها تقول أنها تبقى مستيقظة ليلا يقلقها كيفية انتهاء حياتها. تقول أنها كانت "فريدة الاستلقاء في السرير لأسابيع وفي ألم شديد. "أقلق حقًا بشأن وفاتي. أقلق على أنني سأعاني، بشكل فظيع، علما أن هذا المشروع القانوني المساعد في الوفاة، والذي تقول أنه سيتيح لها أن تتوقف عن القلق بشأن "موت مروع" و"تستمتع بأنواع الفرح. "سيعني كل شي لي ولعائلتي"، تضيف. لكن المدافعين عن هذا المشروع يشيرون إلى القوانين التي تم تفعيلها في بلجيكا وكندا حيث تم تخفيض المعايير المؤهلة مع مرور الوقت بشكل حاد في عدد وفيات الانتحار. يقول مكارثور إن القانون المقترح ليس مستعارًا من تلك النماذج "المسموح بها والموسّعة" ولكن من أماكن مثل ولاية أوريغون الأمريكية حيث "لم تتغير معايير التأهل على الإطلاق" منذ أصدر القانون في عام ١٩٩٧. تحظى بدعم مذيعة وناشطة ، دامة إيستر رانتزين، التي كشفت مؤخرا أنها تفكر في السفر إلى سويسرا - حيث أصبح الانتحار المساعد قانونيا منذ عام ١٩٤٢ - للموت بعد تشخيصها بالسرطان الرئوي الذي لا يمكن علاجه. تقول: "أريد أن أهنئ البرلمان الاسكتلندي على إيلاء هذا النقاش الأولوية حتى يمكنهم النظر في هذه المسألة الحيوية بعناية وفحص مشروع القانون التاريخي المساعد في الوفاه." تعاني أودري بيرت من ادنبرة ايضا من سرطان متقدم وهو أحدث خمس تشخيصات لسرطان الثدي على مدى ٣٠ عامًا وقضت السنوات ال ١٢ الماضية " داخل المستشفى وخارجه." ولكنها لا تريد مساعدة في إنهاء حياتها ولها مخاوف من أنه إذا تم تغيير القانون، قد يشعر بعض المرضى أن عليهم أن يقوموا بذلك لمساعدة عائلاتهم. "في اسكتلندا"، تقول "لا نحب أن نكون عبء. "هذا هو الجانب الذي أشعر بالقلق منه - أن هناك ضغطا ربما يكون هناك"، تشرح. بدلاً من ذلك، تقول السيدة بيرت، التي عمرها ٦٨ عامًا، يجب أن يتم زيادة الاستثمار في الرعاية الحميمة، التي تحصل عليها في St Columba's Hospice في إدنبرة. "بعد القدوم هنا وكوني أكثر وعيًا بما هو متاح، أتساءل عما إذا كانت متاحة للجميع، هل سيخفف هذا شيئًا من الخوف الذي يقف وراء المشروع القانوني؟"، تسأل. تقول هيلين مالو من الجمعية Hospice UK إن منظمتها محايدة بشأن المشروع ولكنها ترغب في زيادة تمويل الرعاية الحميمة. تقد تصبح اسكتلندا أول دولة في المملكة المتحدة توفر للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة المساعدة لإنهاء حياتهم إذا تمت الموافقة على مشروع قانون مُقدم في البرلمان الاسكتلندي.

يدعم أنصار التشريعات أن ذلك سيخفف المعاناة.

بينما يشعر المعارضون بالقلق من أن بعض المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة قد يشعرون بالضغط لإنهاء حياتهم.

قدم مشروع القانون للمساعدة في التموت من قبل عضو البرلمان الاسكتلندي عن الديمقراطيين الليبراليين، ليام مكارثر، الذي يتوقع له أن يتم مناقشته هذا الخريف وأن يصوت عليه في العام القادم.

سيتم نشر المشروع في يوم الأربعاء.

وتقول الحكومة الاسكتلندية إن الوزراء والنواب الخلفيين لحزب الانتقال الوطني لن يتلقوا توجيهات حول كيفية التصويت، لأن المسألة تعتبر مسألة من ضمير الفرد.

وقد أشار رئيس الوزراء حمزة يوسف، الذي يدين بالإسلام، إلى أنه من المحتمل أن يصوت ضد المشروع، والذي يعارضه أيضًا كنيسة اسكتلندا وكنيسة الروم الكاثوليك في اسكتلندا، وجمعية المساجد الاسكتلندية.

وفيما يتعلق بالمقترح، قد يطلب المريض فقط المساعدة الطبية لإنهاء حياته إذا كان يعاني من مرض مزمن وقد أُحيل لطبيبين للتحقق من سلامته العقلية.

ويقول مكارثر "إن المرض المزمن يجب أن يكون متقدمًا وتقدميًا" وأن يتحقق الأطباء من "عدم وجود تسليم."

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون المريض بعمر 16 عامًا أو أكثر ويجب أن يكون مقيمًا في اسكتلندا لمدة 12 شهرًا على الأقل، ويجب أن يديه الدواء الذي سينهي حياته.

في اسكتلندا، ليس من القانوني محاولة الانتحار، ولكن مساعدة شخص ما في انهاء حياته قد يؤدي إلى الاضطراب لجرائم مثل القتل، القتل الخطئ أو جرائم بموجب قانون مكافحة تعاطي المخدرات لعام 1971.

وفي انجلترا وويلز، يجعل قانون الانتحار لعام 1961 من الجريمة تشجيع أو مساعدة انتحار الشخص الآخر.

وفي ايرلندا الشمالية، يتم تحديد جريمة مماثلة في قانون العدالة الجنائية لعام 1966.

وسيكون هذا المرة الثالثة التي تنظر فيها البرلمان الاسكتلندي في هذه المسألة.

في عام 2010، رفض أعضاء البرلمان السيدة مارغو مكدونالد لمشروع قانون نهاية المساعدة في نهاية حياة مي 16 صوت لصالح وعارض 85.

توفيت العضو المستقل، التي كانت تعاني من مرض باركنسون، في عام 2014 وتم استغلال القضية من قبل باتريك هارفي من الخضر الاسكتلندي.

في العام التالي، تم رفض قانون الانتحار المساعد من قبل 82 صوتًا مقابل 36.

يعكس عنوان مشروع القانون لمكارثر - مساعدة في التموت بدلاً من مساعدة في الانتحار - تغييرًا في النهج تبناه مناصرون.

وتقول الناقدون مثل الدكتور فيونا ماكورمك من لجنة الطب الرعاية التلطيفية (APM) أن التغيير في المصطلحات يؤذي وغير مفيد، مضيفة "إنهم استخدموا لغة تحليلية جدًا للحديث عن الانتحار."

يقول مكارثر "إنها بالتأكيد لا توافق" لأن "نحن نتحدث عن أشخاص يعانون من مرض مزمن، وقد تم تأكيد حقيقة أنهم سيموتون."

يعتقد نائب عضو البرلمان في جزر أوركني أن هناك "تغييرًا جويًا بارزًا" بين زملائه النواب منذ آخر مرة تم فيها مناقشة هذه القضية ويأمل أن يتمت المصادقة على اقتراحه.

يشعر جيلي ديفيسون، التي توفي زوجها ستيف من سرطان الحلق في ابريل الماضي، في السن 56، بالأمل بأن قانون المساعدة في التموت سيسمح لزوجها بالذهاب للنوم بسلام في المنزل وبالتالي يمكن أن يمنع الأسر الأخرى من تحمل تجربة مماثلة "مروعة" في المستقبل.

تقول أن تغيير القانون، سيكون "متسامحًا ولطيفًا."

ولكن دكتورة ماكورميك تقول إنها تشعر بالقلق بسبب إمكانية تشخيص وتقدير المرض بشكل غير دقيق والتسلل للتأثير وتقلب قدرة المرضى المصابين بشكل خطير.

تُقول نصف الناس الذين يعانون من داء السرطان في حالة المرض النهائي إنهم يجدون تلك الخيار يطمئن حتى لو لم يقوموا بالاستفادة منه.

وتعتقد ماندي مالكولم، التي أُعلن لها في عام 2015 في السن 26 تشخيص سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمها، أن قانون المساعدة في التموت سيعني أنها ستتوقف عن القلق حول "الموت الوحشي."

ولكن المناوئين للتدابير يشير أيضًا إلى القوانين المفروضة في بلجيكا وكندا حيث تم تخفيف معايير الموافقة مع مرور الوقت، مما أدى إلى زيادة حادة في عدد حالات الوفاة "المساعدة."

يقول إنه يتلقى دعم من الجهة الإعلامية والمدافعة، السيدة إستير رانتزين، التي كشفت مؤخراً أنها تفكر في السفر إلى سويسرا - حيث كان الانتحار المساعد قانونيًا منذ عام 1942 - للموت بعد تشخيصها بالسرطان الرئوي الذي لا يمكن علاجه.

تقول: "أود تهنئة البرلمان الاسكتلندي لإعطاء هذه المسألة الأولوية من أجل مراجعتها بعناية والاشراف على هذا القانون التاريخي للمساعدة في التموت."

يقول دونا بيرت من ادنبرة أيضًا أنها لا تعارض قانون المساعدة في التموت ولكن ترغب في زيادة الاستثمار في الرعاية المتلطفة.

الرعايات يدعمون أكثر من 21000 شخص في اسكتلندا كل عام، تقول، ولكنهم يعانون لكونهم لا يجدون تمويلًا كافيًا، حيث يأتي ثلث مالهم من الدولة، وبقية مالهم من التبرعات الخيرية، وتزايد التكاليف.