قلق حول صحة الأسرى بعد إضرابهم عن الطعام

إدارة الإضراب عن الطعام للأسرى

أعربت العائلات والطاقم الطبي عن قلقهم بشأن الإدارة السريرية للأسرى التابعين لمنظمة فلسطين أكشن الذين أوقفوا مؤخرًا إضرابًا عن الطعام استمر 73 يومًا.

كان كامران أحمد وهبة المريسي ولوي شياراميلو آخر المضربين السبعة عن الطعام الذين أنهوا احتجاجهم يوم الخميس.

القلق من إعادة التغذية

وقد جاء قرارهم في أعقاب الأنباء التي أفادت بأن الحكومة البريطانية قد ألغت عقدًا بقيمة 2 مليار دولار أمريكي مع شركة الأسلحة الإسرائيلية "إلبيت سيستمز".

وقد تم إدخال أحمد والمريسي إلى المستشفى للبدء في "إعادة التغذية"، وهي عملية يتم من خلالها إعطاء المغذيات لاستعادة وزن الجسم.

إذا لم تتم إدارتها بشكل فعال، فهناك خطر الإصابة بـ "متلازمة إعادة التغذية، أي حدوث تغيرات حادة في السوائل والكهارل قد تكون لها عواقب قد تهدد الحياة.

المخاطر المحتملة للإضراب عن الطعام

وقال الدكتور جيمس سميث، وهو طبيب طوارئ قدم الدعم للمضربين عن الطعام وعائلاتهم: "هذه لحظة محفوفة بالمخاطر".

وأضاف: "إن إحدى أكثر مراحل الإضراب عن الطعام خطورة هي اللحظة التي يقرر فيها المضربون عن الطعام التوقف عن الطعام، وذلك بسبب كل المخاطر الإضافية التي قد تظهر بعد ذلك إذا لم تتم إدارة الإضراب بشكل فعال".

وقد أعربت عائلات السجناء والأطباء عن مخاوفهم بشأن إدارة العملية بالنسبة للسجناء.

الشكاوى من العائلات والأطباء

ويقولون إن اثنين من السجناء الذين أنهوا إضرابهم في ديسمبر/كانون الأول خرجوا من السجن "قبل الأوان" على الرغم من ظهور "أعراض مختلفة غير عادية"، وفقًا للأطباء الذين تحدثوا.

وقالت العائلات إن السجناء الذين أنهوا إضرابهم في 17 ديسمبر/كانون الأول خرجن بعد خمسة أيام.

وقالت إيلا مولسديل، أقرب أقرباء زهرة، أنها تلقت اتصالاً من زهرة في 22 ديسمبر/كانون الأول، أخبرتها فيه أن الأطباء نصحوا بضرورة بقائها في المستشفى لمدة أسبوع على الأقل، حيث ظهرت عليها عدد من الأعراض "المقلقة" أثناء عملية إعادة التغذية، بما في ذلك فقدان البصر.

ولكن في حوالي الساعة الثامنة مساءً في تلك الليلة، تلقت "مولسدال" مكالمة من رقم زهرة في السجن.

"صُدمت. فكرت، بالتأكيد لا يمكن أن يكون هذا صحيحًا". قالت مولسدال.

وأضافت: "لقد اتخذ السجن القرار النهائي بشأن موعد خروجها من المستشفى، وهو ما تجاوز أوامر الطبيب في المستشفى".

وقال أصدقاء

تجارب السجناء بعد الإضراب

HMP والتي أنهت إضرابها في 24 ديسمبر/كانون الأول، إنها خرجت بعد ثلاثة أيام فقط.

وقالت جيسي دوليفر، أقرب أقرباء جيب: "يبدو أن إعادة التغذية لا تتم إدارتها في السجن".

"لم يعد السجن يراقب ملاحظاتهم الطبية بعد الآن. أمو هي الوحيدة التي تحاول إعادة التغذية بطريقة آمنة"، قالت دوليفر مضيفةً أنه لا يبدو أن جيب قد اكتسبت وزناً ولا تزال تعاني من صعوبة في المشي.

وقال متحدث باسم سجن إتش إم بي برونزفيلد: "لا يمكننا تقديم معلومات حول أفراد محددين، ومع ذلك، يمكننا أن نؤكد أن جميع السجناء يتمتعون بإمكانية الوصول الكامل إلى الرعاية الصحية، بما في ذلك الحضور إلى المرافق الطبية الخارجية إذا لزم الأمر.

وأضاف: "سيتلقى أي سجين يرفض الطعام تقييمًا طبيًا منتظمًا ودعمًا من الأطباء، بالإضافة إلى تقديم الدعم في مجال الصحة النفسية.

وقال: "بالإضافة إلى ذلك، يتم التعامل مع جميع السجناء بما يتماشى مع السياسات والإجراءات التي تحكم جميع السجون في المملكة المتحدة، سواء داخل السجن أو في مرافق خارج السجن".

عندما خرجت زهرة من المستشفى، نُقلت إلى الجناح الطبي في السجن. كانت زنزانتها ملطخة بمواد بنية وحمراء اللون، افترضت أنها براز ودم.

ظروف السجون بعد الإضراب

وقالت: "إنه جناح مزعج حقًا. لا يمكنك النوم فيه لأن الناس يصرخون ويطرقون على قضبان الزنزانة طوال الليل والنهار. إنه أشبه بنوع من التعذيب النفسي".

أصرت زهرة على إعادتها إلى زنزانتها.

عادت بعد 24 ساعة لتجد الزنزانة "مقلوبة رأسًا على عقب"، وفقًا لمولسدال.

كان حراس السجن قد فتشوا في أدراجها ووثائقها الشخصية، وصادروا كل ملابسها تقريبًا.

وعندما طلبت زهرة من الموظفين إعادة ملابسها، أبلغوها أنهم "تبرعوا بها بالفعل للجمعيات الخيرية".

كما أبلغت مولسدال أيضًا أنها كانت طوال فترة إقامتها في المستشفى مقيدة اليدين إلى أحد ضباط الشرطة، وهي ممارسة أبلغ عنها العديد من المضربين أثناء وجودها في المستشفى.

وبينما كانت زهرة نائمة تم تبديل أصفادها إلى حارس ذكر دون موافقتها.

وقالت مولسدال: "كانت تستيقظ مقيدة اليدين إلى حارس ذكر، دون وجود حارسة أنثى في الغرفة".

وتابعت: "إنها سجينة شابة مسلمة ومن المروع أنهم لا يستطيعون العثور على حارسة أنثى".

وقالت مولسدال إن زهرة ستضطر للخضوع "لفحوصات جائرة"، بالإضافة إلى الذهاب إلى المرحاض والاستحمام، وكل ذلك وهي مقيدة إلى حارسة.

وأشارت وزارة العدل إلى إطار سياسة المرافقة الخارجية الذي ينص على أن الحراس الذين يرافقون السجناء "يجب أن يكونوا من نفس الجنس البيولوجي للسجين".

وتضيف الوزارة أن: "عندما لا يكون ذلك ممكنًا على الفور، على سبيل المثال بسبب حالات الطوارئ أو القيود التشغيلية، يجب توثيق ذلك في تقييم المخاطر، ويجب توفير موظف من نفس الجنس البيولوجي في أقرب وقت ممكن من الناحية التشغيلية."

أثار سميث مخاوف بشأن تكبيل السجناء المودعين في المستشفى، قائلًا إن القيود يجب ألا تستخدم إلا في "ظروف استثنائية".

المخاوف بشأن القيود في المستشفى

الإرشادات التي نشرتها الجمعية الطبية البريطانية (BMA) تنص على أن المخاطر الرئيسية الناجمة عن معاملة السجناء في مستشفيات هيئة الخدمات الصحية الوطنية هي الهروب أو العنف.

وتستشهد بقواعد دائرة السجون بشأن استخدام التقييد في مرافق هيئة الخدمات الصحية الوطنية، والتي تنص على أن تقييم المخاطر الذي يتم إجراؤه قبل الدخول "يحدد درجة الإشراف"، وأنه "عندما يكون الهروب غير محتمل، فإن المرافقة والمراقبة في الفراش من قبل ضابط واحد تكفي، دون تقييد".

وأضاف الطبيب أنه نظرًا للحالة البدنية الضعيفة للمضربين عن الطعام، لا يمكن أن يشكلوا خطرًا على الهروب.

وقال سميث كذلك إن استخدام القيود من المحتمل أن يعرقل علاج المضربين عن الطعام.

وقال سميث: "أفادت الخدمة الطبية في السجن أنهم كانوا يجدون صعوبة متزايدة في أخذ الدم من كامران، ولكن لم يساعدهم في ذلك حقيقة أنه كان مقيدًا بالأصفاد"

وانتهى الأمر بالطاقم الطبي إلى إحضار أخصائي لإدخال قنية بين مفاصل أصابع أحمد، والتي فشلت في النهاية.

وبدلًا من إعادة قنينته، قام فريق الحوادث والطوارئ بإعادته إلى السجن، قائلين إنه لم يكن هناك شيء آخر يمكنهم فعله له.

تنص إرشادات الجمعية الطبية البريطانية على أنه يجب على المهنيين الصحيين أن يطلبوا إزالة التقييد إذا "كانت طريقة التقييد تتعارض مع العلاج أو إذا كان الشخص المحتجز عاجزًا بشكل واضح للغاية إما لتهديد الآخرين أو الفرار".

وأشارت إلى أن حق الطاقم الطبي في طلب إزالة القيود "غير معروف على نطاق واسع".

وقال سميث إنه من واقع خبرته، فإن المرة الوحيدة التي تُستخدم فيها القيود أثناء العلاج "هي إذا كان الشخص يشكل خطرًا مباشرًا على الفرار، أو إذا كان الشخص يشكل خطرًا شديدًا على نفسه أو على الآخرين".

وأضاف: "ولكن حتى في هذه الحالة، فإننا نطلب بانتظام إزالة الأصفاد عن الأشخاص الذين أدينوا بشيء ما".

وتابع: "هذا شخص لم تتم إدانته فعليًا بأي شيء. أرى أن هذا أمر مذهل."

ووفقًا لسميث، فإن استخدام الأصفاد مع السجناء أثناء إيداعهم في المستشفى هو على الأرجح إجراء عقابي.

وقال: "أعتقد جازمًا أن الدولة وملحقاتها، ونظام السجون، والشركات الخاصة أيضًا، تحاول أن تجعل من هؤلاء الأفراد عبرة لغيرهم، وهم يعاملونهم بشكل سيء للغاية على هذا الأساس".

وأكد سميث على أن أحمد والمريسي، اللذين رفضا الطعام لأكثر من 70 يومًا، معرضان "لخطر شديد" من متلازمة إعادة التغذية.

ووفقًا للإرشادات السريرية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية لإدارة رفض الطعام للسجناء، فإن الأشخاص الأكثر عرضة لخطر المضاعفات المهددة للحياة الناتجة عن إعادة التغذية سيكون لديهم أكثر من "عامل خطر رئيسي".

خطر متلازمة إعادة التغذية

وتشمل هذه العوامل فقدان أكثر من 15 في المائة من وزن الجسم، وقلة أو عدم تناول الطعام لأكثر من عشرة أيام، وانخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم أو الفوسفات قبل بداية إعادة التغذية.

وقال سميث إنه يجب أن يخضع الثنائي لأسبوع على الأقل من "الإشراف السريري اليومي من فريق متخصص في الطب الباطني"، نظرًا لتعقيدات حالتهما.

وقال سميث: "بالتأكيد سأدعو بقوة في هذه المرحلة ليس فقط لدعم إعادة التغذية، ولكن لمجموعة كاملة من المراجعات المتخصصة من طبيب أعصاب، من أخصائي سمع وأخصائي قلب، لتحديد ما إذا كان هناك أي تأثير فوري على صحتهما العامة".

ومع ذلك، قال سميث إنه لا يوجد حد أدنى للإطار الزمني المنصوص عليه لعملية إعادة التغذية، وهو أمر يقول إن المستشفيات "قد أقرضت مع المضربين عن الطعام الآخرين عندما خرجوا من المستشفى، من وجهة نظري، قبل الأوان".

وأعرب سميث عن قلقه بشكل خاص بشأن أحمد الذي أبلغت أسرته عن فحوصات طبية وجدت علامات مبكرة على انكماش القلب.

كما أفاد أحمد أيضًا أنه يعاني من مشاكل في السمع، وهو ما أشار سميث إلى أنه قد يشير إلى تلف في الأعصاب.

التوصيات الطبية للأسرى

وعلى الرغم من ظهور هذه الأعراض، نُقل أحمد على الفور إلى السجن مرة أخرى بعد أن أخبره الموظفون أنه لا يوجد شيء يمكن القيام به من أجله.

قالت شهمينة علام، شقيقة أحمد إن مشاعرها تجاه قرار أخيها بوقف إضرابه "حلوة ومريرة".

وعلى الرغم من شعورها بالارتياح لمعرفتها أنه لن يستمر في التدهور، إلا أنها ووالديها المسنين يشعرون بالقلق بشأن عملية إعادة التغذية.

وكما كان الحال مع حالاته السابقة في المستشفى، لم يتواصلوا معه منذ دخوله المستشفى. وكانت آخر مرة تحدثت فيها علام معه قبل دخوله المستشفى في 5 يناير/كانون الثاني.

وقالت إنها "تعتقد أن السجن منعه من إجراء مكالمات هاتفية".

وأضافت: "آمل أن يكون بخير، وآمل أن يعرف أن الجميع في الخارج يهتمون به حقًا، وسنواصل التصعيد والتعبئة.

وقالت "علام": "هذه ليست النهاية".

يوم الاثنين، قالت مجموعة "أسرى من أجل فلسطين"، وهي مجموعة تدعم عائلات وأحباء المضربين عن الطعام، إن آخر المضربين عن الطعام المتبقين سيبدأ "إضرابًا عن الطعام" خلال خمسة أيام إذا استمرت الحكومة في رفضها عقد اجتماع.

عمر خالد، 22 عامًا، والذي يعاني من مرض وراثي نادر يُسمى ضمور العضلات الحزامية، في يومه التاسع من الإضراب عن الطعام، بعد توقف قصير في 10 يناير/كانون الثاني 2026.

خالد، من مانشستر، والذي وُجهت إليه تهمة تتعلق بحادثة في قاعدة سلاح الجو الملكي البريطاني في بريز نورتون، سبق له أن أضرب عن الطعام لمدة 12 يومًا قبل أن تتدهور حالته الصحية بشدة ويصبح غير قادر على المشي.

وقد بدأ إضرابه الأول عن الطعام بعد أن منعته سلطات السجن من الحصول على مصحف ومنعه من الاستحمام أو استخدام سجادة الصلاة لأداء صلاته.

منحه السجن هذه الحقوق في وقت لاحق بعد غضب الرأي العام، لكن خالد قرر استئناف إضرابه عن الطعام بعد أن قال أن ضباط السجن "اعتدوا عليه جسديًا" وقاموا بتفتيشه عاريًا بسبب رفعه الأذان.