تحذيراتignored أدت إلى مأساة طيران مروعة

تحذيرات المجلس الوطني لسلامة النقل بشأن حركة الطيران

أبدى أعضاء المجلس الوطني لسلامة النقل انزعاجهم الشديد يوم الثلاثاء بسبب تجاهل التحذيرات التي صدرت على مدى سنوات من مخاطر حركة المروحيات وغيرها من المشاكل، وذلك قبل فترة طويلة من تصادم طائرة تابعة للخطوط الجوية الأمريكية وطائرة بلاك هوك تابعة للجيش قبل عام، مما أسفر عن مقتل 67 شخصًا بالقرب من واشنطن العاصمة.

وقال المجلس إن وضع مسار طائرات الهليكوبتر في مسار الاقتراب من المدرج الثانوي لمطار ريغان الوطني خلق مجالاً جوياً خطيراً وغياب المراجعات المنتظمة لمخاطر السلامة جعل الأمر أسوأ. كان ذلك عاملاً رئيسياً في الحادث إلى جانب اعتماد مراقبي الحركة الجوية المفرط على الطلب من طياري المروحيات تجنب الطائرات الأخرى.

وطوال جلسة الاستماع التي استمرت طوال اليوم، أكد المحققون على تاريخ الفرص الضائعة لمعالجة المخاطر. وتشمل هذه الفرص رفض إدارة الطيران الفيدرالية طلباً قدمه مشرف إقليمي في عام 2023 لتقليل الحركة الجوية في ريغان وعدم تغيير مسار المروحية أو تحذير الطيارين بشكل أكبر من المخاطر بعد حادث مماثل مخيف كاد أن يقع في عام 2013.

قال عضو مجلس الإدارة تود إنمان للحضور: "أنا آسف من أجلكم، فهذه الصفحات من هذه التقارير مكتوبة بدماء أفراد عائلاتكم". "أنا آسف لأننا يجب أن نكون هنا."

استمع أفراد العائلات باهتمام خلال جلسة الاستماع. تمت مرافقة بعضهم إلى الخارج، بما في ذلك اثنان منهم كانا يبكيان، بينما كان يتم عرض رسوم متحركة للرحلات الجوية على شاشات الفيديو. وارتدى آخرون قمصاناً سوداء تحمل أسماء وحدات المستجيبين الأوائل.

"أدى الإهمال في عدم إصلاح الأشياء التي يجب إصلاحها إلى مقتل أخي و 66 شخصًا آخر. لذلك أنا لست سعيدة للغاية"، قالت كريستين ميلر-زان، التي كانت تشاهد من الصف الأمامي خلال فترة الاستراحة.

تقول عائلات الضحايا إنهم يأملون أن يكون هناك تغيير حقيقي استجابةً للقائمة الطويلة من التوصيات التي أدرجها المجلس الوطني لسلامة النقل يوم الثلاثاء. تسعى الإجراءات إلى تحسين التدريب والتوظيف في المطارات مع تعزيز معايير السلامة. وتهدف التوصيات إلى تعزيز ثقافة السلامة في إدارة الطيران الفيدرالية والجيش وتقليل خطر وقوع تصادم مماثل في الجو.

مشاكل منهجية تسببت في الحادث

قبل الاستماع إلى المحققين، قال إنمان إن "مشاكل منهجية في عدة مؤسسات"، وليس خطأ من أي فرد، هي التي تسببت في المأساة.

لقي جميع من كانوا على متن الطائرة القادمة من ويتشيتا بولاية كانساس والمروحية حتفهم عندما اصطدمت الطائرتان وسقطتا في نهر بوتوماك الجليدي. وكان هذا الحادث هو أعنف حادث تحطم طائرة على الأراضي الأمريكية منذ عام 2001، وكان من بين الضحايا 28 من أعضاء مجتمع التزلج على الجليد.

أجرت إدارة الطيران الفيدرالية الأسبوع الماضي بعض التغييرات بشكل دائم لضمان عدم مشاركة طائرات الهليكوبتر والطائرات في نفس المجال الجوي حول المطار.

قالت رئيسة المجلس الوطني لسلامة النقل الجوي جينيفر هوميندي إنها لا تصدق أن إدارة الطيران الفيدرالية لم تدرك أن مسار المروحيات المستخدم أثناء الحادث لم يوفر فاصلاً كافياً عن الطائرات التي تهبط على المدرج الثانوي لمطار ريغان. وأشارت إلى أن إدارة الطيران الفيدرالية رفضت إضافة معلومات مفصلة حول مسارات طائرات الهليكوبتر إلى خرائط الطيارين حتى يتمكنوا من فهم المخاطر بشكل أفضل، ولم تغير مسار طائرات الهليكوبتر حتى بعد حادث تحطم الطائرة في عام 2013.

علامات التحذير المفقودة

قال هوميندي: "نحن نعلم أنه بمرور الوقت أثيرت المخاوف مرارًا وتكرارًا، ولم يتم الاستماع إليها، وتم سحقها، كيفما تريد أن تصفها، لقة في الروتين والبيروقراطية في منظمة كبيرة جدًا". "توصيات متكررة على مر السنين."

قالت ماري شيافو، وهي مفتشة عامة سابقة في وزارة النقل الأمريكية، إنه من المثير للقلق أن نسمع عن عدد المرات التي فشلت فيها إدارة الطيران الفيدرالية في التصرف.

"لقد كان مجرد تقصير صادم في أداء الواجب من قبل إدارة الطيران الفيدرالية. وأمامهم الكثير من العمل الذي يجب القيام به لإصلاحه. ومن خلفيتي فقط، لا أعرف ما إذا كان الأشخاص هناك على قدر المسؤولية."

ولكن يوم الإثنين فقط، أعلن وزير النقل شون دافي عن خطة لإعادة تنظيم إدارة الطيران الفيدرالية وإنشاء مكتب واحد للسلامة يمكنه تتبع المخاوف على مستوى الوكالة وتطبيق نفس المعايير بدلاً من النهج المجزأ الذي تتبعه صوامع مختلفة داخل إدارة الطيران الفيدرالية.

وقال محققو المجلس الوطني لسلامة النقل إن الجيش وإدارة الطيران الفيدرالية لم يكونوا يتشاركون جميع بيانات السلامة مع بعضهم البعض قبل الحادث، وأن طياري المروحيات التابعة للجيش لم يكونوا على علم في كثير من الأحيان عندما كانوا متورطين في حادث شبه فائت حول ريغان.

قالت كاثرين ويلسون، المحققة في الأداء البشري في المجلس الوطني لسلامة النقل، إن مراقب الحركة الجوية شعر "بالإرهاق قليلاً" عندما زاد حجم حركة المرور إلى 10 طائرات قبل حوالي 10 إلى 15 دقيقة من الاصطدام، لكنه "شعر بعد ذلك أن الحجم كان يمكن التحكم فيه عندما غادرت طائرة أو طائرتان مروحيتان المجال الجوي".

وحدة تحكم مغمورة وتأثيرها على الحادث

لكن قبل حوالي 90 ثانية من الاصطدام، قال ويلسون إن "حجم حركة المرور ارتفع إلى 12 طائرة كحد أقصى تتألف من سبع طائرات وخمس مروحيات. أظهرت الاتصالات اللاسلكية أن المراقب المحلي كان يحوّل تركيزه بين الطائرات المحمولة جواً والأرض والطائرات العابرة."

قال ويلسون إن عبء العمل "قلل من وعيه الظرفي".

عرض محققو المجلس الوطني لسلامة النقل رسماً متحركاً بالفيديو لتوضيح مدى صعوبة رؤية الطيارين في كلتا الطائرتين للطائرة الأخرى وسط أضواء واشنطن. كما أظهرت الرسوم المتحركة أيضًا كيف أن الزجاج الأمامي للطائرتين ونظارات الرؤية الليلية لطاقم المروحية قد حدّت من الرؤية.

قبل جلسة الاستماع، قالت راشيل فيريس، التي فقدت ابن عمها بيتر ليفينجستون وزوجته وابنتيه الصغيرتين، إنها كانت تأمل في "الوضوح والإلحاح" من عملية هيئة سلامة النقل الوطنية.

تأثير الحادث على العائلات المتضررة

وقالت إنه لا يجب على أي شخص آخر أن "يستيقظ ليسمع أن فرعًا كاملًا من شجرة عائلته قد مات، أو أن زوجته قد ماتت أو طفلهما قد مات".

يعتمد حدوث ذلك على كيفية استجابة الكونجرس والجيش وإدارة ترامب بعد جلسة الاستماع. سيطلب مشروع قانون، أيّده هومندي، أن يكون لدى الطائرات أنظمة تحديد مواقع متطورة للمساعدة في تجنب الاصطدامات. وقد قال أعضاء مجلس الشيوخ الذين قدموه إنهم يعتقدون أن اقتراحهم سيعالج العديد من المخاوف التي أثارها مجلس سلامة النقل الوطني خلال العام الماضي.

وحتى قبل يوم الثلاثاء، كان المجلس الوطني لسلامة النقل قد أوضح بالفعل العديد من العوامل الرئيسية التي ساهمت في وقوع الحادث. وقال المحققون إن المراقبين في برج ريغان كانوا يعتمدون بشكل مفرط على الطلب من الطيارين تحديد الطائرات الأخرى والحفاظ على الفصل البصري.

التغييرات المطلوبة من الحكومة بعد الحادث

وفي ليلة التحطم، وافق المراقب الجوي على طلب المراقب الجوي من طائرة بلاك هوك القيام بذلك مرتين. ومع ذلك، أظهر التحقيق أن طياري المروحية لم يرصدوا على الأرجح طائرة الخطوط الجوية الأمريكية بينما كانت الطائرة تحوم حول المدرج الثانوي قليل الاستخدام للهبوط.

وقالت إدارة الطيران الفيدرالية في بيان لها إن السلامة تظل على رأس أولوياتها. وقد خفضت عدد الطائرات التي تصل إلى مطار ريغان كل ساعة من 36 إلى 30 طائرة وعملت على زيادة عدد الموظفين في برج المراقبة. وقالت الوكالة إن لديها 22 مراقبًا معتمدًا في برج المراقبة وثمانية آخرين في التدريب.

وقالت إدارة الطيران الفيدرالية: "سننظر بجدية في أي توصيات إضافية" من مجلس سلامة النقل الوطني.

أعقبت حادث تصادم العاصمة العديد من الحوادث البارزة والمكالمات المتقاربة التي أثارت قلق جمهور الطيران. لكن إحصاءات مجلس سلامة النقل الوطني تُظهر أن العدد الإجمالي لحوادث الطيران العام الماضي كان الأقل منذ تفشي جائحة COVID-19 في عام 2020، حيث بلغ 1405 حادثًا على مستوى البلاد.