مبادرة ترامب لتحسين إدارة السجلات الصحية

تدفع إدارة ترامب بمبادرة لملايين الأمريكيين لتحميل البيانات الصحية الشخصية والسجلات الطبية على تطبيقات وأنظمة جديدة تديرها شركات التكنولوجيا الخاصة، واعدة بأن ذلك سيسهل الوصول إلى السجلات الصحية ومراقبة الصحة.

ومن المتوقع أن يلقي الرئيس دونالد ترامب كلمة حول المبادرة بعد ظهر الأربعاء في القاعة الشرقية. ومن المتوقع أن يشارك في الحدث قادة من أكثر من 60 شركة، بما في ذلك شركات التكنولوجيا الكبرى مثل جوجل وأمازون، بالإضافة إلى أنظمة مستشفيات بارزة مثل كليفلاند كلينيك.

سيركز النظام الجديد على إدارة مرض السكري والوزن، والذكاء الاصطناعي التخاطبي الذي يساعد المرضى، والأدوات الرقمية مثل رموز الاستجابة السريعة والتطبيقات التي تسجل المرضى للفحوصات أو تتبع الأدوية.

إن هذه المبادرة، التي تقودها إدارة سبق لها أن شاركت بالفعل بيانات شخصية للغاية عن الأمريكيين بحرية بطرق اختبرت الحدود القانونية، يمكن أن تضع رغبات المرضى في الحصول على مزيد من الراحة في عيادة الطبيب في مسار تصادمي مع توقعاتهم بأن تظل معلوماتهم الطبية خاصة.

قال لورانس غوستين، أستاذ القانون بجامعة جورج تاون والمتخصص في الصحة العامة: "هناك مخاوف أخلاقية وقانونية هائلة. "يجب أن يشعر المرضى في جميع أنحاء أمريكا بالقلق الشديد من أن سجلاتهم الطبية ستُستخدم بطرق تضر بهم وبعائلاتهم."

قال المسؤولون في مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية ميديكير وميديكيد، الذين سيكونون مسؤولين عن الحفاظ على النظام، إن المرضى سيحتاجون إلى اختيار مشاركة سجلاتهم الطبية وبياناتهم، والتي ستبقى آمنة.

وقال هؤلاء المسؤولون إن المرضى سيستفيدون من النظام الذي يتيح لهم استدعاء سجلاتهم الخاصة بسرعة دون الصعوبات المميزة، مثل طلب استخدام أجهزة الفاكس لمشاركة المستندات، والتي كانت تمنعهم من القيام بذلك في الماضي.

وقال الدكتور محمد أوز، مدير نظام إدارة الرعاية الصحية المركزية، في بيان يوم الأربعاء: "لدينا الأدوات والمعلومات المتاحة الآن لتمكين المرضى من تحسين نتائجهم وتجربة الرعاية الصحية الخاصة بهم".

ستتمكن خدمة الاشتراكات الشهيرة لإنقاص الوزن واللياقة البدنية Noom، التي وقعت على المبادرة، من سحب السجلات الطبية بعد الإطلاق المتوقع للنظام في أوائل العام المقبل.

وقد يشمل ذلك التحاليل أو الفحوصات الطبية التي يمكن أن يستخدمها التطبيق لتطوير تحليل يعتمد على الذكاء الاصطناعي لما قد يساعد المستخدمين على إنقاص الوزن، حسبما صرح الرئيس التنفيذي جيف كوك ستتمكن التطبيقات والأنظمة الصحية أيضًا من الوصول إلى معلومات منافسيها أيضًا. سيتمكن تطبيق Noom من الوصول إلى بيانات الشخص من Apple Health، على سبيل المثال.

قال كوك: "الآن لديك الكثير من البيانات المنعزلة".

قال الرئيس التنفيذي لنظام المستشفى، توميسلاف ميهاليفيتش، إن المرضى الذين يسافرون في جميع أنحاء البلاد لتلقي العلاج في كليفلاند كلينك غالبًا ما يواجهون صعوبة في الحصول على جميع سجلاتهم الطبية من مختلف مقدمي الخدمات. وقال إن النظام الجديد سيقضي على هذا العائق، الذي يؤخر العلاج في بعض الأحيان أو يمنع الأطباء من إجراء تشخيص دقيق لأنهم لا يملكون رؤية كاملة للتاريخ الطبي للمريض.

وقال ميهالييفيتش إن الوصول السلس إلى بيانات التطبيق الصحي، مثل ما يأكله المرضى أو مقدار ما يمارسونه من تمارين رياضية، سيساعد الأطباء أيضًا في إدارة السمنة والأمراض المزمنة الأخرى.

وقال: "تمنحنا هذه التطبيقات نظرة ثاقبة حول ما يحدث لصحة المريض خارج عيادة الطبيب".

كما ستوصي إدارة خدمات الرعاية الطبية الكندية بقائمة من التطبيقات على موقع Medicare.gov المصممة لمساعدة الأشخاص على إدارة الأمراض المزمنة، بالإضافة إلى مساعدتهم في اختيار مقدمي الرعاية الصحية وخطط التأمين.

يشكك المدافعون عن الخصوصية الرقمية في أن المرضى سيتمكنون من الاعتماد على تخزين بياناتهم بشكل آمن.

ومع ذلك، فإن الحكومة الفيدرالية لم تفعل الكثير لتنظيم التطبيقات الصحية أو برامج الرعاية الصحية عن بُعد، كما قال جيفري تشيستر من مركز الديمقراطية الرقمية.

وقد دفع وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور ومن هم في دائرته إلى المزيد من التكنولوجيا في مجال الرعاية الصحية، داعين إلى استخدام الأجهزة القابلة للارتداء التي تراقب الصحة والرعاية الصحية عن بُعد.

سعى كينيدي أيضًا إلى جمع المزيد من البيانات من السجلات الطبية للأمريكيين، والتي قال سابقًا إنه يريد استخدامها لدراسة التوحد وسلامة اللقاحات. وقد ملأ كينيدي الوكالة بموظفين لديهم تاريخ من العمل في شركات ناشئة في مجال التكنولوجيا الصحية والشركات أو إدارتها.

تمتلك CMS بالفعل مجموعة من المعلومات عن أكثر من 140 مليون أمريكي مسجلين في برنامجي ميديكير وميديكيد. في وقت سابق من هذا الشهر، وافقت الوكالة الفيدرالية على تسليم قاعدة بياناتها الضخمة، بما في ذلك عناوين المنازل، إلى مسؤولي الترحيل.

ومن شأن المبادرة الجديدة أن تعمق مجموعة المعلومات عن المرضى للحكومة الفيدرالية وشركات التكنولوجيا. عادةً ما تحتوي السجلات الطبية على معلومات أكثر حساسية بكثير، مثل ملاحظات الأطباء حول المحادثات مع المرضى وتاريخ تعاطي المخدرات أو الصحة العقلية.

قال تشيستر: "هذا المخطط هو باب مفتوح لمزيد من استخدام المعلومات الصحية الحساسة والشخصية واستثمارها".