تدمير الصحة العامة في غزة ونداء للتعاون

تدعو [مقالة افتتاحية نُشرت مؤخرًا في المجلة الأمريكية للصحة العامة (AJPH)، وهي واحدة من أبرز مجلات الصحة العامة في الولايات المتحدة الأمريكية وأكثرها استشهادًا على نطاق واسع، إلى تجديد التعاون بين قطاعي الصحة العامة الإسرائيلي والفلسطيني.

إن هذا النداء، الذي كتبه باحثون من الجامعة العبرية في القدس ومؤسسات إسرائيلية أخرى، يشوه بشدة حقيقة التدمير المنهجي الذي تمارسه إسرائيل لكل جانب من جوانب الصحة العامة الفلسطينية وتواطؤ مؤسسات الرعاية الصحية التابعة لها في هذه العملية بالذات.

إن ما يحدث في غزة اليوم ليس مجرد فشل في التعاون. بل هو اعتداء من جانب واحد على بنيتها التحتية وممارسيها في أكثر من 600 يوم من العنف والإرهاب الذي يمارسه أحد أقوى جيوش العالم ضد السكان المدنيين المحاصرين.

فمنذ أكتوبر 2023، ترزح غزة تحت حصار شبه كامل، حيث ألقت إسرائيل أكثر من 100,000 طن من المتفجرات، مما أدى إلى تدمير الزراعة المحلية والمخابز ومخزون الأدوية والألواح الشمسية ومرافق تحلية المياه, مما جعل الصحة العامة مستحيلة عمليًا.

واعتبارًا من شهر آذار/مارس، أبلغت منظمة الصحة العالمية عن 670 هجومًا شنته القوات الإسرائيلية على البنية التحتية للرعاية الصحية والعاملين في مجال الرعاية الصحية المحمية قانونًا. استُشهد حتى الآن ما لا يقل عن 1,400 من العاملين في مجال الرعاية الصحية على يد إسرائيل في حربها على غزة.

وعلى الرغم من أن أكثر من 100,000 إصابة وثقتها منظمة الصحة العالمية على أنها ناجمة عن الهجمات الإسرائيلية، لم يُسمح سوى بـ 7,057 عملية إجلاء طبي, ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى رفض إسرائيل منح التأشيرات اللازمة.

وفي أيلول/سبتمبر الماضي، خلصت لجنة مستقلة تابعة للأمم المتحدة إلى أن إسرائيل اتبعت سياسة منسقة لتدمير نظام الرعاية الصحية في غزة. لم تأتِ افتتاحية صحيفة القدس العربي على ذكر أي من ذلك.

وتتعرض الصحة العامة لمزيد من التآكل عندما يتعرض العاملون في مجال الرعاية الصحية لسوء المعاملة في الحجز الإسرائيلي.

لا تصف الشهادات التي جمعتها منظمة أطباء من أجل حقوق الإنسان-إسرائيل ليس فقط الإهمال الطبي، بل أيضًا الحالات التي لم يتدخل فيها موظفو الرعاية الصحية في الانتهاكات, أو شاركوا بشكل فعال في تعذيب العاملين الصحيين الفلسطينيين المحتجزين.

وفي إحدى الإفادات الخطية، الدكتور م. ك. ك. وهو جراح عظام من مستشفى ناصر في غزة كتب "تنتشر الأمراض الجلدية والالتهابات البكتيرية وأعراض الربو والتهاب الجلد بين الأسرى. يوجد طبيب، لكننا لا نراه أبدًا. هناك معتقلون مصابون بأمراض، ولكن لا يوجد طبيب يفحصهم. توجد عيادة، ولكن لا تتم معاينة المعتقلين هناك".

ومع ذلك فقد وصف م. ك. ك. أيضًا مشاهدته لسجناء بُترت أطرافهم, وهو دليل على أن النظام الطبي موجود في الواقع بهدوء طوال هذه الروايات، التي أكدتها مصادر متعددة.

من الذي يجب أن يتعاون؟

عندما تدعو افتتاحية المجلة إلى "تجديد التعاون"، ليس من الواضح من، بالضبط، الذي من المتوقع أن يجدده.

هل يقصدون المسعفين الذين قتلوا على طريقة الإعدام ودفنوا مع سيارات الإسعاف؟ أم الدكتورة آلاء النجار، طبيبة الأطفال التي قُتل زوجها وتسعة من أطفالها العشرة في غارة جوية إسرائيلية على منزلهم؟ أو الدكتور عدنان البرش، الطبيب الجراح المحبوب الذي توفي إثر التعذيب في المعتقلات الإسرائيلية، بما في ذلك الاعتداء الجنسي، الذي تم توثيقه على نطاق واسع بين المعتقلين من الأطباء وغيرهم؟

في إسرائيل، ربع الأطباء في إسرائيل هم من الفلسطينيين، وكذلك ما يقرب من نصف الأطباء والممرضين الجدد.

هل هم الذين يُتوقع منهم الآن إظهار "تعاون متجدد" في مجال الصحة العامة؟ مثلهم مثل المدافعين عن حقوق الفلسطينيين في أماكن أخرى، تم إسكات الفلسطينيين داخل إسرائيل, وغالبًا ما يتم إسكاتهم من قبل زملائهم.

وقد وصفت مراسلة مجلة لانسيت في الأسبوع الماضي فشل المجتمع الطبي الدولي في إدانة الإبادة الجماعية الإسرائيلية, وفي الولايات المتحدة "جو الترهيب والإسكات" الذي يؤدي إلى الانتقام المهني من المدافعين عن حقوق الإنسان الفلسطيني في مجال الصحة العامة.

ومع ذلك، فإن افتتاحية الجمعية الأمريكية للصحافة والطب الشرعي تضع الإبادة الجماعية في إطار تبادل مؤسف لإطلاق النار بين طرفين متساويين.

وهي في الواقع أقرب ما تكون إلى إطلاق النار على سمكة في برميل: السمكة هي مليون طفل وعائلاتهم؛ والبرميل هو الأرض المتقلصة حيث يُجبر السكان على التواجد في مساحات أضيق من أي وقت مضى؛ والبندقية هي القنابل الأمريكية التي تزن 910 كغم والتي تبخر البشر وتمزق أطراف الأطفال وتزيل مرافق الرعاية الصحية وسيارات الإسعاف والعاملين في مجال الرعاية الصحية.

إبادة جماعية مقنعة

يستند الكاتبان في مقالهما الافتتاحي في مجلة AJPH على التنسيق السابق بين الجهات الفاعلة في مجال الصحة العامة الإسرائيلية والفلسطينية والعالمية.

ويكتبان أنه يجب على وسائل الإعلام والأدبيات العلمية أن تسلط الضوء على "أنه حتى جيل مضى كان التعاون الصحي الإسرائيلي الفلسطيني مزدهرًا ومفيدًا بشكل مباشر لجميع السكان".

ولكن لعقود قبل تشرين الأول/أكتوبر 2023، كانت إسرائيل تفرض رقابة صارمة على كل شيء وكل من يدخل غزة أو يخرج منها مثل المعدات الطبية، الأدوية، السعرات الحرارية، وحتى المرضى - وهي عملية وصفها مؤتمر الأمم المتحدة للتجارة والتنمية في عام 2015 بأنها "تراجع التنمية والإفقار".

هذا هو السياق الحقيقي وراء الأمثلة التي غالبًا ما يُستشهد بها كقصص نجاح للتعاون في الماضي، مثل حملة التطعيم ضد شلل الأطفال, وهي مبادرات نفذت في ظل ظروف الاحتلال والسيطرة الإسرائيلية الكاملة.

والأفظع من ذلك أن المؤلفين يتغنون بحملة التطعيم في تشرين الثاني/نوفمبر 2024 استجابةً لتفشي شلل الأطفال الناجم عن التهجير القسري وتدمير إسرائيل لقطاع الرعاية الصحية والبنية التحتية للصرف الصحي وأنظمة إدارة النفايات في غزة, لكنهم لا يذكرون أن القوات الإسرائيلية ألقت قنبلة صوتية على عيادة التطعيم ضد شلل الأطفال خلال ما يسمى "وقفة إنسانية".

وبالمثل، يستشهدون بالتعاون لإدخال المساعدات، لكنهم يتجاهلون الضربة الإسرائيلية التي دمرت الإمدادات الطبية التي كانت هناك حاجة ماسة إليها؛ أو الضربات المتعددة على مستشفى خلال عملية إجلاء طبي تم التفاوض عليها بعناية؛ أو 335 رصاصة أطلقتها القوات الإسرائيلية على السيارة التي استغاثت منها الطفلة هند رجب البالغة من العمر ست سنوات بخدمات الطوارئ لإنقاذها.

وقد أمضى عمال الإغاثة ساعات في التنسيق مع الجيش الإسرائيلي لانتشال الطفلة التي كانت أسرتها ترقد بجانبها ميتة بالفعل، قبل أن تُقتل هند ومسعفيها المسعفين.

ماذا يعني التعاون في ظل هذه الظروف؟

الجرائم الغيابية

يدعو المؤلفون إلى التعاون في مجالات محددة من الصحة العامة مثل الصرف الصحي، والبنية التحتية للمستشفيات، وسلامة المياه، والصحة البيئية, بينما يتغاضون باستمرار عن الاعتداءات الإسرائيلية المتواصلة على كل منها.

ويتجنبون الإدانة المباشرة لانتهاكات إسرائيل المتكررة للقانون الدولي في هذه المجالات، أو الحصار المميت المتزايد الذي شهد العام الماضي قيام القابلات بقطع الحبال السرية للمواليد الجدد بشفرات الحلاقة وربطها بخيط من قناع الوجه.

ومع عدم وجود مطهرات أو صابون أو ماء نظيف، تُركت جروح المرضى تزحف بالديدان.

ويتابع التقرير: في الأسبوع الماضي، انتشرت تقارير على وسائل التواصل الاجتماعي تفيد بأن إسرائيل أبلغت منظمة الصحة العالمية بأنها أوقفت التنسيق الطبي للفتيان الفلسطينيين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

وفي الوقت نفسه، مُنعت [عمليات الإجلاء الطبي لأسابيع قبل أن يتم إجلاء الدكتورة آلاء النجار وطفلها الناجي أخيرًا إلى جانب 15 مريضًا شابًا آخر فقط من بين 10,000 بحاجة ماسة إلى الإجلاء، بما في ذلك أكثر من 4,000 طفل.

إذن، ما هو الغرض الحقيقي من هذه الافتتاحية؟

يوضح بيان صحفي صادر عن الجامعة العبرية في القدس ذلك: فهو يصف المقال بأنه "دحض قوي للدعوات الحالية لعزل الأوساط الأكاديمية والعلمية الإسرائيلية". ويدين "هذه المقاطعة" و"الجهود الرامية إلى قطع العلاقات الأكاديمية".

حماية السلطة

يبدو أن إشارة الافتتاحية الغامضة إلى "الرفض المتطرف للتعاون و"التطبيع" بين الفلسطينيين والإسرائيليين" هي انتقاد مبطن للمقاطعة الأكاديمية.

فالمقاطعة التي دعت إليها حركة المقاطعة وسحب الاستثمارات وفرض العقوبات التي يقودها الفلسطينيون صراحةً تستهدف المؤسسات وليس الأفراد.

وهي شكلٌ من أشكال الضغط الاقتصادي والاجتماعي، مستوحاة من المقاطعة الأكاديمية المماثلة في جنوب أفريقيا في عهد الفصل العنصري.

كما أنها رد مباشر على تواطؤ المؤسسات الإسرائيلية, بدءًا من ما يقرب من 100 طبيب الذين دعوا علنًا في نوفمبر 2023 إلى قصف مستشفيات غزة، إلى الصمت المطبق الذي يصم الآذان، بما في ذلك من قبل كتّاب هذه الافتتاحية، بينما يقوم الجيش الإسرائيلي بتجريف كل ما تبقى من جوانب الصحة العامة في غزة.

من بين كاتبي افتتاحية الجمعية الأمريكية للصحة العامة أربعة أطباء وأكاديميين إسرائيليين، بالإضافة إلى أمريكي مستشار سابق لوزارة الصحة الإسرائيلية.

ليس من بينهم أي فلسطيني.

ومع ذلك، فإن القوى الدافعة لما يسمونه بشكل ملطف "المثال المأساوي لغزة" واضحة.

تُظهر الأدلة الدامغة أن إسرائيل، بمشاركة مجتمعها الصحي، قضت بشكل منهجي على الصحة العامة في غزة.

ومن خلال التهرب بسلاسة من تدمير إسرائيل الأحادي الجانب لنظام الرعاية الصحية في غزة, والقضاء الحرفي على العاملين فيه, فإن افتتاحية الجمعية الأمريكية للصحة العامة تشجع الصمت المستمر بين هيئات الصحة العامة الأمريكية، حتى في الوقت الذي تدعم فيه الولايات المتحدة الأمريكية الحرب الإسرائيلية بشكل فعال.

يبدو الأمر وكأنه محاولة لصرف الانتباه عن تواطؤ الصحة العامة الإسرائيلية في الإبادة الجماعية، وحماية الأوساط الأكاديمية الإسرائيلية من حملات المقاطعة وسحب الاستثمارات ذات الأهمية الاقتصادية, حتى في الوقت الذي يشاهد فيه العالم 2.3 مليون شخص يموتون جوعًا أمام أعيننا.