ارتفاع معدلات الإجهاض في ظل معاناة الحوامل بغزة

في اللحظة التي علمت فيها سحر المجدلاوي بحملها، لم تكن قد مضت سوى أسابيع قليلة حتى انتابتها آلامٌ بطنية حادة أقعدتها صراخاً من الوجع. كان حملها الأولى بعد سبع سنوات من الانتظار والمحاولة، وهي في الرابعة والثلاثين من عمرها، نازحةٌ فلسطينية تخشى على جنينها في كلّ لحظة.

مع تدمير الطرق وتوقّف وسائل النقل جراء القصف الإسرائيلي، لم يكن أمامها خيارٌ سوى السير لساعاتٍ طويلة حتى تصل إلى أقرب مستشفى. ومضت في الظلام رفقة زوجها حتى بلغت مستشفى الأودة في مخيّم النصيرات وسط قطاع غزة.

قالت المجدلاوي : "أصابتني تقلّصاتٌ شديدة شبيهة بآلام المخاض. اضطررنا إلى السير مسافةً طويلة لأنه لم يكن ثمّة وسيلة نقل رغم ما كنت أعانيه. طوال الطريق كنت أتضرّع إلى الله أن يحفظ طفلي."

أجرى الأطباء فحص الموجات فوق الصوتية فور وصولها، ثم عادوا بالخبر الذي كانت تخشاه. تقول: "قالوا لي: الجنين لا يزال في رحمك، لكن لا يوجد نبضٌ للقلب. في تلك اللحظة، شعرت كأنّ قلبي هو الذي توقّف. أدركت أنّني فقدت الحلم الذي انتظرته سنواتٍ طويلة."

ارتفاعٌ مقلق في معدّلات الإجهاض

قصّة المجدلاوي ليست استثناءً في قطاع غزة المنكوب. منذ أن شنّت إسرائيل حربها في أكتوبر 2023، ارتفعت معدّلات الإجهاض ارتفاعاً حاداً. وفي ذروة الحرب، بلغت هذه المعدّلات ما يزيد على 300 بالمئة مقارنةً بما كانت عليه قبل أكتوبر 2023، وفق ما أفاد به الاتحاد الدولي لتنظيم الأسرة. أما الرقم الحالي فيبلغ نحو 460 حالة إجهاض لكل 1000 ولادة، في مقابل 140 حالة لكل 1000 ولادة عام 2022.

وتُظهر بيانات وزارة الصحة الفلسطينية تسجيل 3958 حالة إجهاض خلال الأشهر الستة الأولى من عام 2026، وهو رقمٌ وصفه الدكتور عدنان راضي، رئيس اللجنة الاستشارية للوزارة واستشاري أول في أمراض النساء والتوليد، بأنّه "صادم".

قال راضي : "الإحصاءات الرسمية، سواءٌ من المنظمات الدولية أو وزارة الصحة، لا تعكس الحجم الحقيقي للكارثة، لكنّ ثمّة ارتفاعاً حاداً و واضحاً لا يمكن إنكاره في حالات الإجهاض خلال سنوات الحرب." ويرى أنّ مئات الحالات لا تُسجَّل أصلاً، إذ لا تستطيع كثيرٌ من النساء الوصول إلى المرافق الطبية، فضلاً عن أنّ جمع البيانات في مخيّمات الخيام المنتشرة في أرجاء القطاع بات شبه مستحيل.

وأضاف: "رغم صعوبة تحديد رقمٍ دقيق، ثمّة إجماعٌ على أنّ معدّلات الإجهاض تضاعفت. وأشارت وزارة الصحة إلى أنّ النسبة قد تصل إلى 70 بالمئة من مجموع الولادات في بعض المناطق، وهذه كارثةٌ بكلّ المقاييس."

ولا يُرجع الأطباء هذا الارتفاع إلى سببٍ واحد بعينه، غير أنّ راضي يُحيله مباشرةً إلى تداعيات الحرب. قال: "فقر الدم يؤدّي دوراً محورياً؛ نحو 70 بالمئة من الحوامل في غزة يعانين من فقر الدم الحاد، مضافاً إليه سوء التغذية المنتشر على نطاقٍ واسع."

وحذّر التصنيف المتكامل لأمن الغذاء (IPC) الأسبوع الماضي من أنّ نحو 67 بالمئة من سكان غزة ما يُعادل 1.4 مليون شخص يواجهون مستوياتٍ حرجة أو أشدّ من انعدام الأمن الغذائي الحاد حتى ديسمبر المقبل، مع تقديرٍ بأنّ ما يقارب 25,000 امرأة حاملٍ ومرضعة ستحتاج إلى دعمٍ غذائي عاجل خلال العام القادم.

وأشار راضي كذلك إلى الأمراض المعدية والمياه الملوّثة وتردّي الصرف الصحي والتعرّض للغبار السامّ الناجم عن آلاف الأطنان من المتفجّرات التي يُلقيها الجيش الإسرائيلي. وقال: "رغم غياب دراساتٍ شاملة، ثمّة صلةٌ واضحة بين التلوّث البيئي وسوء التغذية وفقر الدم من جهة، وارتفاع معدّلات الإجهاض والولادات المبكّرة من جهةٍ أخرى." ونبّه إلى أنّ المخلّفات السامّة للقصف قد تترك آثاراً ممتدّة على الأجيال القادمة عبر تغييرات في البنية الجينية.

الحمل في زمن الحرب

حرصت المجدلاوي على معرفة السبب الطبّي الدقيق لإجهاضها، لكنّ الطبيب لم يستطع تفسيره. تقول: "بذلنا جهداً لإيجاد تفسيرٍ حتى نتفادى تكرار ما حدث، لكن لم يكن بإمكانه أن يخبرنا بشيء."

وفي غياب إجابةٍ طبية واضحة، تُقرّ المجدلاوي بأنّ إجهاضها لا ينفصل عمّا عاشته طوال سنوات الحرب: "في أعماقي، أعرف أنّ الحرب هي السبب. تهجّرت مراتٍ لا تُحصى، وجسدي كان منهكاً تماماً، وأُصبت في خمس غاراتٍ جوية منفصلة. عانيت من المجاعة في شمال غزة، وفقدت وزني، وتدهورت صحّتي." ثم أضافت: "فوق كلّ ذلك، جاء العذاب النفسي جرّاء فقدان منزلنا حين قُصف حيّنا."

تعيش المجدلاوي وزوجها الآن في خيمةٍ بمخيّم النصيرات بعد أن دُمّر منزلهما في جباليا، ولا يمكنهما العودة إليه لوقوعه بالقرب من "الخطّ الأصفر" للجيش الإسرائيلي. وكغيرها من نحو مليوني نازحٍ فلسطيني في غزة، تكابد الحياة داخل الخيمة يوماً بيوم.

تقول: "فعل زوجي كلّ ما بوسعه ليجعل الحياة في الخيمة أيسر حتى يسير حملي بسلام. لكن ثمّة حدٌّ لما يمكن لأيّ إنسانٍ فعله. تخيّل أن تنام على فراشٍ رقيقٍ كالورقة فوق أرضٍ غير مستوية داخل خيمةٍ هشّة تلتهب في حرارة الصيف. أحياناً أشعر أنّ قلبي سيتوقّف من شدّة الحرّ، وظهري يؤلمني باستمرار."

ورغم إعلان وقف إطلاق النار في أكتوبر، لا يزال القصف الإسرائيلي المتقطّع وأوامر التهجير تُبقي الفلسطينيين في حالةٍ دائمة من الهلع. تقول المجدلاوي: "لا يمرّ يومٌ دون دويّ القصف أو طنين طائرات الكوادكوبتر فوق رؤوسنا. أحياناً يُطلقون النار مباشرةً. هذا يُبقيني في حالةٍ دائمة من الضيق النفسي."

وإلى جانب ذلك، كان الحصول على غذاءٍ مغذٍّ تحدّياً قائماً طوال فترة حملها. مع تجاوز معدّل البطالة 80 بالمئة واقتراب الفقر من 100 بالمئة وفق بيانات البنك الدولي، تعتمد معظم الأسر اعتماداً شبه كامل على المساعدات الغذائية المكوّنة في الغالب من الأرز والفاصوليا والعدس والمعكرونة واللحوم المعلّبة. تقول: "فقد زوجي عمله بسبب الحرب، فنحن نعتمد على المطابخ الخيرية للحصول على وجباتٍ مجانية. شراء الفاكهة والخضروات أو اللحوم الطازجة بصفةٍ منتظمة أمرٌ مستحيلٌ دون مال."

الولادات المبكّرة والتشوّهات الخلقية

لا تقتصر الأزمة على الإجهاض؛ فالأطباء يُشيرون كذلك إلى ارتفاعٍ غير مسبوق في الولادات المبكّرة وحالات التشوّهات الخلقية الشديدة. قال الدكتور راضي: "نشهد ارتفاعاً حاداً في الولادات المبكّرة قبل الأسبوع السادس والعشرين من الحمل."

ويأتي هذا الارتفاع في ظلّ شحٍّ حادٍّ في أسرّة وحدات العناية المركّزة لحديثي الولادة (NICU)، ما يُقلّص فرص بقاء الخُدَّج على قيد الحياة إلى حدٍّ بعيد. وفي فبراير الماضي، أفادت منظمة Unicef بأنّ ما يقارب واحداً من كلّ خمسة مواليد في غزة يحتاج إلى رعايةٍ مركّزة أو حاضناتٍ حرارية، جرّاء سوء تغذية الأمّهات والإجهاد المزمن وانعدام الرعاية السابقة للولادة.

والأشدّ إيلاماً أنّ الأطباء يرصدون ارتفاعاً في حالات التشوّهات الخلقية الحادة. قال راضي: "في الأشهر الأخيرة، لاحظنا تزايداً مطّرداً في التشوّهات الجنينية الشديدة. في السنوات الماضية، كان رؤية طفلٍ يُولد بلا أطرافٍ أو أقدام حدثاً نادراً للغاية. أما اليوم، فقد بات ظاهرةً متكرّرة في قاعات الولادة."

وبينما يتواصل كفاح الأطباء لإنقاذ الأمّهات والمواليد، تبقى المجدلاوي في خيمتها يُلازمها الخوف من أن تظلّ عاجزةً عن إتمام حملٍ حتى نهايته. تقول: "لا أعرف متى سيأتي اليوم الذي أستطيع فيه أن أحمل طفلي بين ذراعيّ دون أن يُخيفني الهاجس المرعب من فقده، أو أن يُولد وهو مشوَّه."