تحقيق وضعية الولادة المقعدية: ممارسة غير معتادة

تحقيق وفاة الرضيع： تفاصيل الحالة الطبية

** كانت وضعية الولادة التي استخدمها طبيب لطفل رضيع كان في وضع مقعدي "ممارسة غير معتادة للغاية"، حسبما قال خبير في التحقيق**.

وضعية الولادة غير المعتادة وتأثيرها

قام الدكتور روهيت شارما بتوليد تروي برادي في مستشفى كريجافون في أغسطس 2016.

تاريخ الولادة وظروفها

ولد تروي في "حالة انهيار" وتوفي بعد ستة أيام في وحدة حديثي الولادة.

آراء الخبراء حول الولادة المقعدية

قالت طبيبة التوليد الدكتورة أليسون هانتر إن استخدام ما أسماه التحقيق بوضعية "كل الأربع" لم يكن أمرًا معتادًا في الولادات المقعدية.

التقنيات المستخدمة في الولادة المقعدية

إذا كان الطفل مقعديًا فهذا يعني أنه مستلقٍ من الأسفل أو القدمين أولاً.

وقالت طبيبة توليد أخرى في التحقيق إن النساء اللاتي يلدن أطفالاً مقعديين عادة ما يتم تشجيعهن على الاستلقاء على ظهورهن.

وقال الدكتور هنتر يوم الخميس في التحقيق: "خلال 30 عاماً من ممارستي لمهنة التوليد، قمت بتوليد 30 طفلاً مقعدياً، ولا أعتقد أنني متمرس في توليد الأطفال المقعديين".

وأضافت: "من خلال خبرتي فإن الولادة المقعديّة على أربع هي ممارسة غير معتادة للغاية".

كما أخبرت طبيبة التوليد المحكمة أنها تشكك في خبرة الدكتورة شارما.

وقالت: "في قراءتي للحالة، كانت الولادة بطيئة ومتأخرة".

"لم يتم استخدام المناورات من قبل الدكتور شارما وهذا ما جعلني أشعر أنه لم يكن لديه خبرة كبيرة في هذا النوع من الولادة.

"عندما ساءت الأمور، كان من الواضح أن الدكتور شارما لم يتدرب على كيفية المناورة بالطفل وكان هناك تأخير."

التأثيرات الصحية على الرضيع

عانى تروي، الذي وُلد في الأسبوع الـ33، من تلف شديد في الدماغ بسبب نقص الدم والأكسجين.

المشيمة ودورها في صحة الرضيع

وخلال جلسة التحقيق، قال الخبراء للمحكمة إن المشيمة في تروي كانت "أصغر من المعتاد" وأن المشيمة لم تكن "تعمل كما ينبغي".

وقالت الدكتورة كارولين غانون، أخصائية أمراض الأطفال والفترة المحيطة بالولادة، إنه من المعروف أن "عدوى المشيمة ونقص المشيمة يمكن أن يسبب تلفاً في الدماغ".

عندما سألها أحد المحامين عما إذا كان تروي سيولد حياً إذا كانت المشيمة على ما يرام، أجابت الدكتورة غانون: "على الأرجح كان سيولد حياً، من وجهة نظري."

تقييم المخاطر خلال الولادة

وقال استشاري طب الأطفال حديثي الولادة الدكتور ديفيد سويت في التحقيق إن انخفاض احتياطي تروي يعني أنه "كان أقل قدرة على التعامل مع الولادة المهبلية".

ومع ذلك، قال إنه لم يكن هناك "أي دليل" على وجود خطر على تروي.

وأضاف: "لا يمكن لأحد أن يعرف أنه كان يعاني من نقص في المشيمة".

وقال: "وجود نصف مشيمة ناقصة مثل وجود رئة واحدة بدلاً من اثنتين - سيواجه صعوبة أسرع".

التوصيات والممارسات المستقبلية

قال الدكتور هنتر إنه كان هناك "تأخير" في ولادة تروي مما تسبب في حدوث مشاكل.

وقالت: "أعتقد أنه كانت هناك فرص ضائعة".

"لقد تم توثيق أنه كان يومًا مزدحمًا جدًا، ولكن من الناحية المثالية كان يجب أن يتحدث الشخص الذي يقوم بالولادة إلى المرأة.

"عندما تكونين استشارية، يجب أن تتحملي المسؤولية."

أهمية التوثيق والموافقة في الولادة

وافقت طبيبة التوليد الدكتورة تارا فيرلي على ذلك، وقالت للمحكمة: "كانت هذه حالة عالية الخطورة.

"كنت أتوقع من الزملاء بذل المزيد من الجهد حول الاحتفاظ بالملاحظات، لدينا مسؤولية أن نكون أكثر حرصًا.

"كانت هناك فرص ضائعة حول الموافقة التي كان من الممكن استغلالها."

تجارب الأطباء وممارساتهم

وأضافت د. فيرلي: "الولادة المقعديّة على الأطراف الأربعة ليست شيئًا نقوم به في اسكتلندا. إنه ببساطة ليس شيئًا لدينا خبرة فيه.

"عادةً ما نقوم بولادة الطفل في وضع مقعدي".

تشير وضعية بضع الحصى إلى الاستلقاء على الظهر مع ثني الركبتين فوق الوركين مع المباعدة بين الركبتين.

ويستمر التحقيق.