مكافحة إدمان الأفيون من تجربة شخصية ملهمة

مقدمة حول أزمة المواد الأفيونية في فرجينيا الغربية

لدى قيصر المخدرات الجديد في ولاية فرجينيا الغربية سبب شخصي للغاية لرغبته في إنهاء أزمة المواد الأفيونية في الولاية: فقد كان هو نفسه مدمنًا على مسكنات الألم الموصوفة طبيًا.

تجربة الدكتور ستيفن لويد مع الإدمان

يقول الدكتور ستيفن لويد، الذي كان يعالج المرضى الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات منذ أن أقلع عن الإدمان قبل عقدين من الزمن، إن مكافحة إدمان المواد الأفيونية في الولاية التي تعاني من أعلى معدل للوفيات بسبب الجرعات الزائدة ليست مجرد وظيفته. إنها جزء لا يتجزأ من علاجه.

يقول لويد، الذي أصبح مديرًا لمكتب سياسة مكافحة المخدرات في ولاية فرجينيا الغربية الشهر الماضي: "أشعر حقًا أنها كانت أكبر محرك لتعافيي الشخصي". "أشعر أنه كلما طالت مدة ممارستي لهذا العمل، كلما لم أعد أكترث بالشخص الذي أراه في المرآة كل صباح."

ليس غريباً على لويد الحديث عن إدمانه. فقد حكى قصته للمشرعين وكان مصدر إلهام للشخصية التي لعبها مايكل كيتون في مسلسل Hulu "Dopesick". يلعب كيتون دور طبيب مجتمع التعدين الذي أصبح مدمناً على العقاقير الطبية. كان لويد أيضًا شاهدًا خبيرًا في قضية أدت إلى أول إدانة لطبيب مصنع للأدوية في ولاية تينيسي في عام 2005، وشهد ضد مصنعي وموزعي المواد الأفيونية في محاكمات توضح مسؤوليتهم في أزمة المواد الأفيونية في الولايات المتحدة، مما أدى إلى تسويات ضخمة على مستوى البلاد.

مُنحت ولاية فيرجينيا الغربية ما يقرب من مليار دولار من أموال التسوية، وتعمل مؤسسة خاصة مع الولاية لإرسال شيكات إلى المجتمعات المتضررة لدعم برامج العلاج من الإدمان والتعافي والوقاية.

يقول لويد إنه على استعداد للمساعدة في تقديم المشورة للمؤسسة حول كيفية توزيع تلك الأموال، قائلاً إن الولاية لديها "مسؤولية أخلاقية ومعنوية" لإنفاقها بحكمة.

البداية： من طبيب إلى مدمن

بدأ الطبيب في إساءة استخدام مسكنات الألم عندما كان رئيس الأطباء المقيمين في مستشفى جامعة ولاية تينيسي الشرقية. فقد أُعطي حفنة من أقراص الهيدروكودون - مسكنات الألم الأفيونية - بعد إجراء عملية جراحية في الأسنان. ويقول إنه ألقى بالحبوب في صندوق القفازات ونسي أمرها إلى أن توقف عند إشارة حمراء وهو يقود سيارته إلى المنزل بعد يوم شاق للغاية في العمل.

كان قلقاً ومكتئباً، وكان يكافح من أجل التأقلم مع جدول أعماله الذي يزيد عن 100 ساعة في الأسبوع في المستشفى.

يقول: "فكرت أن مرضاي يتناولون هذه الأشياء طوال الوقت". "وكسرت واحدة إلى نصفين وتناولتها. وبحلول الوقت الذي عدت فيه إلى المنزل، شفيت من جميع عللي. لم يكن عملي سيئًا، وكانت حياتي المنزلية أفضل. ولم أكن قلقًا كما كنت قلقًا."

التفاصيل المدمرة للإدمان

في غضون أربع سنوات، انتقل من تناول نصف حبة هيدروكودون سعة 5 ملليغرامات إلى تناول 500 ملليغرام من الأوكسيكودون - وهو مادة أفيونية أخرى - في يوم واحد.

وهو يتفهم الشعور بالعار الذي يشعر به الكثيرون بسبب إدمانهم. ولتغذية إدمانه، كان يسرق الحبوب من أفراد عائلته ويشتريها من مريض سابق.

يقول: "ثم في اليوم التالي، عندما وضعت يدي على الحبوب وتناولت أول حبة وتحسنت حالتي في حوالي 10 دقائق". "أدركت أنه لا يمكنني التوقف وإلا سأمرض."

كانت "لحظة مدمرة للغاية" يقول إنه لا يمكنه نسيانها أبدًا.

رحلة التعافي： من الإدمان إلى المساعدة

انتهى تدخل العائلة بذهاب لويد إلى وحدة التخلص من السموم في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت في يوليو 2004. وبعد خمسة أيام، انضم إلى برنامج علاجي، ويقول إنه لم يعد مدمنًا منذ ذلك الحين.

التركيز على متعاطي الهيروين الحوامل

في فترة التعافي، ألقى لويد بنفسه في طب الإدمان مع التركيز على متعاطي الهيروين الحوامل اللاتي غالباً ما يواجهن الأحكام والوصم. وقال إن تجربته الخاصة مكنته من رؤية هؤلاء النساء الضعيفات من منظور مختلف.

"ويقول: "لم أستطع أن أصدق أن شخصًا ما يمكن أن يستمر في غرس إبرة في ذراعه - ماذا يفعل؟

عندما كان في وحدة التخلص من السموم لاحظ لويد لأول مرة وجود تفاوتات في علاج الإدمان. كان هناك 24 شخصًا في طابقه، وكان الطبيب البالغ من العمر 37 عامًا آنذاك هو الوحيد الذي تمت إحالته للعلاج. أما البقية فقد تم إطلاق سراحهم ببساطة.

ويقول: "لقد تم إعفائي لأني يحمل دكتوراه في الطب بعد اسمي، وكنت أعرف ذلك منذ فترة طويلة". "وهذا ليس عدلاً."

نظام الرعاية لاضطراب تعاطي المخدرات

يسمي هذا "نظامي الرعاية" لاضطراب تعاطي المخدرات: نظام قوي وعطوف للأشخاص الذين يملكون المال ونموذج آخر أقل فعالية "في الأساس لأي شخص آخر".

وهو عازم على تغيير ذلك.

توسيع نطاق الوصول إلى العقاقير الموصوفة

ويقول إنه يريد أيضًا توسيع نطاق الوصول إلى العقاقير الموصوفة طبيًا مثل الميثادون والسوبوكسون، والتي يمكن أن تساعد في فطم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات عن المواد الأفيونية. يقول لويد إنه لم يُعرض عليه قط أي من الدواءين عندما كان يتخلص من السموم قبل 20 عامًا "وهذا يجعلني غاضبًا نوعًا ما لأنني عانيت دون داعٍ".

قياس النتائج في علاج الإدمان

تتمثل إحدى أولويات لويد في العمل على كيفية قياس النتائج المجدية - وهو أمر يقول إنه يحدث في كل مجال من مجالات الطب باستثناء طب الإدمان.

ويقول إنه يمكن لطبيب القلب أن يخبر مريضاً مصاباً بمرض القلب عن مسار علاجه ويقدر فرصه في الشفاء أو في أن يتخلص من الألم خلال سنة أو 18 شهراً.

"في الإدمان، ليس لدينا ذلك. فنحن ننظر إلى النتائج بشكل مختلف".

التحديات في قياس فعالية العلاج

عندما تتم إحالة الأشخاص للعلاج، فإن المقاييس ليست هي نفسها. كم عدد الذين حضروا؟ كم عدد الذين انخرطوا في البرنامج وتخرجوا؟ كم عدد الذين استمروا في التعافي وتقدموا في حياتهم؟

يقول: "نحن لا نعرف مدى فعاليتنا في إنفاق أموالنا لأنني لا أعتقد أننا تحدثنا كثيرًا عن النظر إلى النتائج ذات المغزى".

الخاتمة： الدافع وراء العمل في مجال الإدمان

أما بالنسبة لنتائجه القابلة للقياس، فقد قال لويد إن هناك القليل منها، بما في ذلك السير بابنته في ممر الكنيسة والقيام بدور إشبين ابنه.

ولديه على هاتفه مجلد من صور الأطفال والصور الفوتوغرافية التي تحتفل بأحداث التعافي التي أرسلها له المرضى السابقون.

وقال: "هذا ما يدفعني إلى ذلك". "إن المفارقة العظيمة هي أنك تستطيع الاحتفاظ بشيء ما عن طريق إعطائه. وأنا أفعل ذلك."