غضب الأمريكيين من شركات التأمين الصحية

الإحباط من شركات التأمين الصحي في الولايات المتحدة

لسنوات، يشعر المرضى في نظام الرعاية الصحية الأمريكي بالإحباط من البيروقراطية التي لا يفهمونها.

يتم تضمين الأطباء في شبكة شركة التأمين في عام ما ولكن ليس في العام التالي. قد يكون الحصول على شخص ما على الهاتف للمساعدة شبه مستحيل. وغالبًا ما يتم رفض تغطية الرعاية والوصفات الطبية بشكل غير رسمي.

حادثة إطلاق النار وتأثيرها على الرأي العام

أطلق حادث إطلاق النار المميت هذا الأسبوع على الرئيس التنفيذي لشركة UnitedHealthcare براين تومبسون موجة من المشاعر العامة - السخط والغضب والاستياء والعجز - من الأمريكيين الذين يتبادلون قصصًا شخصية عن تعاملهم مع شركات التأمين، التي غالبًا ما يُنظر إليها على أنها شركات عملاقة لا وجه لها.

وعلى وجه الخصوص، فإن الكلمات المكتوبة على الذخيرة التي عُثر عليها في مسرح إطلاق النار - "تأخير" و"إنكار" و"عزل"، وهي عبارة تُستخدم لوصف كيفية تهرب شركات التأمين من دفع المطالبات - قد ضاعفت من الأصوات التي طالما انتقدت هذه الصناعة.

قصص شخصية تعكس معاناة المرضى

قال تيم أندرسون، واصفًا كيف اضطرت زوجته، ماري، إلى التعامل مع رفض شركة UnitedHealthcare للتغطية التأمينية قبل وفاتها بمرض لو جيريج، أو التصلب الجانبي الضموري، في عام 2022: "فجأة، أصبحت متحمسًا مرة أخرى".

قال أندرسون إنهم لم يتمكنوا من الحصول على تغطية للأجهزة التي تساعد زوجته على التنفس أو الكلام - وفي نهاية المطاف، كانت تتواصل عن طريق الرمش عندما كان يعرض عليها الصور. وقال إن الأسرة اضطرت إلى الاعتماد على تبرعات من مجموعة محلية للتصلب الجانبي الضموري.

قال أندرسون، 67 عامًا، من سنترفيل بولاية أوهايو: "نموذج العمل في التأمين هو عدم الدفع".

وأضاف: "عندما كانت ماري لا تزال قادرة على الكلام، قالت لي أن أستمر في محاربة هذا الأمر". "يجب أن يتم فضح الأمر."

بالنسبة لأندرسون وآخرين، خلقت وفاة تومبسون والرسالة التي تُركت في مكان الحادث فرصة للتنفيس عن إحباطاتهم. تحولت المحادثات على موائد العشاء، ومبردات المياه في المكاتب، والتجمعات الاجتماعية وعلى وسائل التواصل الاجتماعي إلى هذا الموضوع، حيث أن جهود الشرطة للعثور على المسلح أبقت القضية في الأخبار.

ردود الفعل من مقدمي الرعاية والمجتمع

قال هانز ماريستيلا إنه يتفهم سبب كثرة الأحاديث. لقد تأثر مقدم الرعاية البالغ من العمر 54 عامًا في كاليفورنيا بالتعليق على فيسبوك حول سمعة شركة UnitedHealthcare في رفض التغطية. وقال إنه ككاثوليكي يحزن لوفاة تومبسون ويشعر بالأسى على عائلته، خاصة مع اقتراب الأعياد.

لكنه يرى الإحباط من شركات التأمين حتى بين عملائه، ومعظمهم من كبار السن الأثرياء الذين لم يتم حمايتهم من التكاليف المرتفعة التي يدفعونها من جيوبهم.

قال ماريستيلا مستشهداً بحزمة تعويضات تومبسون التي تشمل الراتب الأساسي وخيارات الأسهم: "ثم تعرف أن الرئيس التنفيذي لهذه الشركة التي تدفع لها الكثير من المال يحصل على 10 ملايين دولار سنوياً، لن يكون لديك الكثير من التعاطف مع الرجل". "الرعاية الصحية هي عمل تجاري، أتفهم ذلك، ولكن يجب إعادة تقييم الهوس بسعر السهم والأرباح."

الباحثون يتحدثون عن الإحباط المتزايد

وقالت الباحثة في جامعة بنسلفانيا مايكل آن كايل إنها ليست مندهشة من نمو الحديث حول شركات التأمين.

وقالت: "غالبًا ما يعاني الناس من هذا الأمر بمفردهم، وعندما ترى شخصًا آخر يتحدث عن ذلك، قد يدفعك ذلك إلى الانضمام إلى المحادثة".

التكاليف المرتفعة وصعوبات الحصول على الرعاية

تدرس كايل كيفية حصول المرضى على الرعاية، وقالت إنها رأت الإحباط من النظام يتزايد منذ سنوات. فالتكاليف آخذة في الارتفاع، وتستخدم شركات التأمين المزيد من الضوابط مثل التراخيص المسبقة وشبكات الأطباء لإدارتها. غالبًا ما يعلق المرضى في وسط النزاعات بين الأطباء وشركات التأمين.

وقالت: "ينفق المرضى بالفعل الكثير من المال على الرعاية الصحية، ثم لا يزالون يواجهون مشاكل مع الخدمة".

وغالباً ما تلاحظ شركات التأمين أن معظم الأموال التي تجلبها تعود إلى الخارج لدفع المطالبات، وتحاول احتواء ارتفاع التكاليف والإفراط في استخدام بعض الرعاية.

تأثير الحادث على النقاشات حول التأمين الصحي

في أوهايو، قال أندرسون إن رد فعله الأولي على إطلاق النار على الرئيس التنفيذي كان التساؤل عما إذا كان الأمر مرتبطاً برفض التغطية، مثل تلك التي واجهها مع زوجته.

وقال: "أنا بالتأكيد لا أتغاضى عن قتل الناس". "لكني قرأته وقلت: "أتساءل عما إذا كان هناك شخص لديه زوجة تم رفض تغطيتها".

التعاطف والغضب تجاه النظام الصحي

إنه شيء شاهده ويل فلاناري، وهو طبيب عيون وكوميدي مقيم في بورتلاند ولديه عدد كبير من المتابعين على وسائل التواصل الاجتماعي، كثيرًا على الإنترنت في أعقاب إطلاق النار مباشرة ووجده معبّرًا للغاية.

قال: "إنه لا يوجد تعاطف". والدرس المستفاد من ذلك ليس: "دعونا نخجل الناس من الاحتفال بجريمة قتل". كلا، بل هو: "انظروا إلى مقدار الغضب الذي يشعر به الناس تجاه هذا النظام الذي استغل الناس وافعلوا شيئًا لمحاولة إصلاح ذلك".

وسائل التواصل الاجتماعي كأداة للمناصرة

بدأ محتوى فلاناري الذي ينشره تحت اسم دكتور جلوكومفليكن، كنكت متخصصة لطبيب العيون ووسيلة للتغلب على تجربته الخاصة مع تشخيصين بالسرطان وسكتة قلبية مفاجئة. لكنه تطوّر، حيث يضم تمثيليات هزلية تلفت الانتباه وتتهكم على قرارات شركات التأمين الصحي الكبيرة، بما في ذلك شركة UnitedHealthcare.

وقال إنه لم يسبق له أن رأى نقاشات حول سياسة التأمين الصحي تنطلق مثلما حدث هذا الأسبوع - ويأمل أن تساعد هذه الأصوات الجديدة في إحداث التغيير.

وقال: "أنا أتحدث دائمًا عن مدى قوة وسائل التواصل الاجتماعي في مجال المناصرة"، "لأنها حقًا هي الطريقة الوحيدة لممارسة قدر كبير من الضغط على هذه الشركات التي تقوم بأشياء سيئة للمرضى."