خفض أسعار الأدوية في الولايات المتحدة بصفقة جديدة

-أعلنت إدارة الرئيس دونالد ترامب، يوم الخميس، عن إبرام اتفاقية مع شركة الأدوية Regeneron تقضي بخفض أسعار منتجاتها الدوائية، وذلك في إطار مبادرة «الدولة الأَولى بالرعاية» (Most-Favored-Nation) التي تتبنّاها البيت الأبيض لضبط أسعار الدواء في الولايات المتحدة.

وبموجب الاتفاقية، تلتزم Regeneron بخفض أسعار أدويتها الحالية والمستقبلية المقدَّمة ضمن برنامج Medicaid، فضلاً عن طرح دواء الكوليسترول Praluent بسعر 225 دولاراً عبر الموقع الإلكتروني الحكومي المخصّص للأدوية المخفَّضة TrumpRx. وكانت صحيفة NOTUS قد كشفت تفاصيل الاتفاقية أوّلاً، قبل أن تؤكّدها المتحدّثة باسم البيت الأبيض Karoline Leavitt.

تأتي هذه الاتفاقية في سياق مساعي إدارة Trump لتقديم تخفيفٍ اقتصادي للأسر الأمريكية قبيل انتخابات التجديد النصفي في نوفمبر، في وقتٍ يشكو فيه كثير من الأمريكيين من ضغط متصاعد على ميزانياتهم جرّاء ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية والوقود والمواد الغذائية والاحتياجات الأساسية الأخرى.

وتندرج هذه الاتفاقية ضمن سلسلة من الصفقات التي أبرمتها الإدارة مع شركات الأدوية الكبرى بهدف تقريب الأسعار الأمريكية من مستويات الدول المتقدّمة الأخرى. وفي يوليو الماضي، أرسل Trump رسائل علنية إلى مديري 17 شركة دوائية كبرى بشأن هذه المسألة، وتُعدّ Regeneron آخر تلك الشركات التي توصّلت إلى اتفاق مع إدارته.

علاقة Trump بـ Regeneron: من غرفة المستشفى إلى طاولة التفاوض

لا تخلو العلاقة بين الرئيس Trump وشركة Regeneron من دلالة تاريخية. ففي عام 2020، خلال ولايته الأولى، أُعطي Trump جرعةً من دواء كانت الشركة تختبره لتوفير أجسام مضادّة ودعم جهازه المناعي إثر إصابته بـ COVID-19 وإدخاله المستشفى. وبعد خروجه، نشر مقطعاً مصوَّراً أمام البيت الأبيض أغدق فيه الثناء على الشركة ومنتجاتها.

10 مليارات دولار لإعادة الإنتاج إلى أمريكا

على صعيد الاستثمار الصناعي، تعهّدت Regeneron بضخّ ما يقارب 10 مليارات دولار لنقل جزء من إنتاجها الدوائي إلى الأراضي الأمريكية، وفق ما أوردته NOTUS. وقد جرت العادة في صفقات Trump أن تحصل الشركات التي تقطع مثل هذه التعهّدات على إعفاءات من الرسوم الجمركية التي فرضتها إدارته.

وفي السياق ذاته، أعلنت Regeneron يوم الخميس أنّ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) منحت موافقتها على دواء Otarmeni، وهو علاجٌ جيني جديد لنوعٍ نادر من فقدان السمع الخلقي. وأوضحت الشركة في بيانها الرسمي أنّ العلاج سيُتاح مجّاناً للمرضى المؤهَّلين سريرياً في الولايات المتحدة، وقد حصل على موافقة مُعجَّلة من FDA بموجب برنامج «قسيمة الأولوية الوطنية للمفوّض» (Commissioner's National Priority Voucher).

جدلٌ حول الشفافية والصلاحيات

غير أنّ هذا البرنامج لم يحظَ بتفويضٍ من الكونغرس، وقد خضع لتدقيقٍ مكثَّف من قِبَل المشرّعين الديمقراطيين على مدى أشهر. وأشار عددٌ من أعضاء مجلسَي النواب والشيوخ إلى أنّ قسائم FDA ذهبت مراراً إلى شركاتٍ قبلت بتنازلاتٍ في الأسعار طلبتها البيت الأبيض.

وعلى الرغم من تصوير Trump ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية لهذه الصفقات باعتبارها تحوّلاً جذرياً في سياسة الدواء، إلّا أنّ تفاصيل العقود لم تُكشَف للعموم حتى الآن. وحين ضغط أعضاء الكونغرس على وزير الصحة Robert F. Kennedy Jr. للاطّلاع على تلك العقود، أجاب بأنّ فريقه سيُشارك ما أمكن من التفاصيل التي لا تتضمّن معلوماتٍ تجارية سرية أو أسراراً صناعية. وقد دعا كلٌّ من Trump و Kennedy الكونغرسَ إلى تقنين هذه الاتفاقيات وتحويلها إلى تشريعات نافذة.

عثراتٌ في الطريق

لم تسِر جميع الصفقات بسلاسة؛ إذ تعثّرت اتفاقية محورية أُبرمت مع شركتَي إنقاص الوزن Eli Lilly و Novo Nordisk في وقتٍ سابق من هذا الأسبوع، بعد أن أجّل برنامج Medicare تطبيق آلية تتيح لشركات التأمين تغطية أدوية GLP-1 المستخدَمة في علاج السمنة.

ملاحظة ختامية: من يستفيد فعلاً؟

تجدر الإشارة إلى أنّ أسعار الأدوية للمرضى في الولايات المتحدة تتوقّف على عواملَ متعدّدة، من بينها درجة المنافسة في السوق ومدى التغطية التأمينية. ومعظم الأمريكيين مشمولون بتغطيةٍ صحية عبر جهات العمل أو سوق التأمين الفردي أو برامج حكومية كـ Medicaid و Medicare، مما يُخفّف عنهم جزءاً كبيراً من التكلفة المباشرة. أما المرضى المسجَّلون في Medicaid البرنامج الحكومي المخصَّص لمحدودي الدخل فلا يدفعون عادةً سوى مبالغ رمزية عند صرف وصفاتهم الطبية، لكنّ خفض الأسعار قد يُخفّف العبء عن ميزانيات الولايات التي تموّل هذه البرامج جزئياً.