الأيام الحارة والميثامفيتامين: مزيج أصبح أكثر فتكًا

في يوم واحد فقط خلال شهر يونيو الأكثر حرارة على الإطلاق في فينيكس، انهار رجل يبلغ من العمر 38 عامًا تحت جسر على الطريق السريع، وعُثر على امرأة تبلغ من العمر 41 عامًا ملقاة خارج أحد المحلات التجارية. كان كلاهما قد تعاطى الميثامفيتامين قبل أن يموتوا بسبب مزيج خطير من درجات الحرارة المرتفعة والمنشطات.

يظهر الميثامفيتامين في كثير من الأحيان كعامل في وفاة الأشخاص الذين توفوا لأسباب تتعلق بالحرارة في الولايات المتحدة، وفقًا لتحليل أجرته وكالة أسوشيتد برس لبيانات من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. تُظهر شهادات الوفاة أن حوالي واحدة من كل خمس حالات وفاة مرتبطة بالحرارة في السنوات الأخيرة كانت بسبب الميثامفيتامين. في أريزونا وتكساس ونيفادا ونيفادا وكاليفورنيا، وجد المسؤولون أن المخدر كان سببًا في ما يقرب من ثلث الوفيات الناجمة عن الحرارة في عام 2023.

الميث أكثر شيوعًا في الوفيات المرتبطة بالحرارة من الفنتانيل الأفيوني القاتل. وباعتباره منشطًا، فإنه يزيد من درجة حرارة الجسم، ويضعف قدرة الدماغ على تنظيم حرارة الجسم ويجعل من الصعب على القلب تعويض الحرارة الشديدة.

وقال بوب أندرسون، رئيس التحليل الإحصائي في المركز الوطني للإحصاءات الصحية، إنه إذا كان الطقس الحار قد رفع بالفعل درجة حرارة جسم شخص ما، فإن تناول الكحول أو المواد الأفيونية يمكن أن يفاقم الآثار الجسدية، "لكن الميثامفيتامين هو أكثر ما قد يثير قلقك"، كما يقول بوب أندرسون، رئيس التحليل الإحصائي في المركز الوطني للإحصاءات الصحية.

وقد ظهر هذا الاتجاه مع ظهور مخدر اصطناعي يتم تصنيعه جنوب الحدود من قبل عصابات المخدرات المكسيكية ليحل إلى حد كبير محل النسخة المحلية من الميث التي ظهرت في المسلسل التلفزيوني "Breaking Bad". وعادة ما يتم تدخينه في أنبوب زجاجي، ويمكن أن تكلف جرعة واحدة منه ما لا يزيد عن بضعة دولارات.

وفي الوقت نفسه، فإن التغير المناخي الذي تسبب فيه الإنسان جعل من الأسهل بكثير الموت لأسباب تتعلق بالحرارة في أماكن مثل فينيكس ولاس فيغاس وصحراء جنوب شرق كاليفورنيا. لقد كان هذا الصيف الأكثر حرارة على الأرض على الإطلاق.

فقد ارتفعت درجة الحرارة في فينيكس إلى ثلاثة أرقام ثلاثية لمدة 113 يومًا على التوالي، ووصلت إلى 117 درجة فهرنهايت (47.2 درجة مئوية) في أواخر سبتمبر - وهو أمر غير معهود حتى بالنسبة لمدينة مرادفة للحرارة. وقد انتقلت الأرقام الثلاثية إلى شهر أكتوبر - وهذا الأسبوع، حذرت هيئة الأرصاد الجوية الوطنية مرة أخرى من الحرارة المفرطة.

"يمكن أن يؤدي ارتداء سترة إلى زيادة درجة حرارة الجسم في غرفة باردة. إذا كان الجو حارًا في الخارج، يمكننا خلع السترة"، أوضح راي ماتسوموتو، عميد كلية دانيال ك. إينوي للصيدلة في جامعة هاواي في هيلو. لكن الأشخاص الذين يستخدمون المنشط في الجو الحار في الهواء الطلق "لا يمكنهم خلع سترة الميث".

وتنتشر هذه الوفيات بشكل خاص في الجنوب الغربي، حيث ارتفعت الجرعات الزائدة من الميث بشكل عام منذ منتصف العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.

في مقاطعة ماريكوبا، وهي أكثر المناطق الحضرية الكبرى سخونة في أمريكا، كانت المواد التي تشمل مخدرات الشوارع والكحول وبعض الأدوية الموصوفة للحالات النفسية ومراقبة ضغط الدم متورطة في حوالي الثلثين، أو 419 من أصل 645 حالة وفاة مرتبطة بالحرارة تم توثيقها العام الماضي. تم اكتشاف الميثامفيتامين في حوالي ثلاثة أرباع حالات المخدرات هذه، وغالبًا ما كان السبب الرئيسي للوفاة، كما تظهر بيانات الصحة العامة. تم العثور على الفنتانيل في أقل من نصفها بقليل.

في مقاطعة بيما، موطن توكسون، ثاني أكبر مدن أريزونا من حيث عدد السكان، كان الميثامفيتامين عاملاً في ربع حالات الوفاة المرتبطة بالحرارة التي تم الإبلاغ عنها هذا العام حتى الآن، والبالغ عددها 84 حالة، حسبما قال مكتب الطبيب الشرعي.

في مترو لاس فيغاس، كانت الحرارة عاملاً في 294 حالة وفاة تم التحقيق فيها العام الماضي من قبل مكتب الطبيب الشرعي في مقاطعة كلارك، وكان 39% منها متعلقًا بالمخدرات غير المشروعة والمخدرة والكحول. ومن بين تلك الوفيات، تم اكتشاف الميثامفيتامين في ثلاثة أرباعها.

تشير إدارة مكافحة المخدرات الأمريكية في تقييمها الوطني لتهديد المخدرات لعام 2024 إلى أن 31% من جميع الوفيات المرتبطة بالمخدرات في الولايات المتحدة سببها الآن المنشطات التي تسرع الجهاز العصبي، وفي مقدمتها الميثامفيتامين. وقد توفي أكثر من 17,000 شخص في الولايات المتحدة بسبب الجرعات الزائدة القاتلة وحالات التسمم المرتبطة بالمنشطات في النصف الأول من عام 2023، وفقًا للبيانات الأولية لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

على الرغم من أن الجرعات الزائدة كانت أكثر ارتباطًا بالمواد الأفيونية مثل الفنتانيل، إلا أن المتخصصين الطبيين يقولون إن تناول جرعات زائدة من الميثامفيتامين ممكن إذا تم تناول كمية كبيرة منه. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم وتسارع معدل ضربات القلب إلى حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

"قال الدكتور أنيش نارانج، طبيب طب الطوارئ في المركز الطبي لجامعة بانر في وسط مدينة فينيكس: "جميع طرقك الفسيولوجية الطبيعية للتعامل مع الحرارة تتعرض للخطر مع استخدام الميثامفيتامينات.

وقال نارانج، الذي يجلس في مجلس يراجع حالات الوفاة بسبب الجرعات الزائدة، إن "الغالبية العظمى" من مرضى ضربة الشمس الذين تمت معاينتهم في قسم الطوارئ في مستشفاه هذا الصيف كانوا قد تعاطوا مخدرات الشوارع، وغالبًا ما يكون الميثامفيتامين.

وبسبب قربها من الحدود الأمريكية المكسيكية، تعتبر فينيكس "مدينة مصدر" حيث يتم تخزين كميات كبيرة من الميثامفيتامين المهرب حديثًا وتعبئتها في جرعات صغيرة نسبيًا لتوزيعها، كما قال المحقق مات شاي، وهو محقق مخدرات متمرس في مكتب شريف مقاطعة ماريكوبا.

وقال شاي: "إنها كمية مذهلة تأتي باستمرار كل يوم". "إنها أيضًا رخيصة جدًا."

ضبطت هيئة الجمارك وحماية الحدود الأمريكية حوالي 164,000 رطل (حوالي 74,000 كيلوغرام) من الميثامفيتامين على الحدود الأمريكية المكسيكية في السنة المالية الماضية المنتهية في 30 سبتمبر، بزيادة عن 140,000 رطل (حوالي 63,500 كيلوغرام) تم ضبطها في الأشهر ال 12 السابقة.

وقال شاي إن البائعين غالبًا ما يستهدفون المشردين.

وقال شاي: "إنها قاعدة عملاء يسهل العثور عليها واستغلالها". "إذا كنت تاجر مخدرات شابًا مغامرًا، فكل ما تحتاجه هو نوع من وسائل النقل، وما عليك سوى التجول في الأرجاء وسيحتشدون حول سيارتك."

قال جيسون إليوت، وهو ميكانيكي عاطل عن العمل يبلغ من العمر 51 عامًا، إنه سمع عن العديد من الوفيات المرتبطة بالحرارة التي تنطوي على الميثامفيتامين خلال السنوات الثلاث التي قضاها في شوارع فينيكس.

قال إليوت: "إنه أمر نموذجي جدًا"، مشيرًا إلى أن المنشطات تمكن الناس من البقاء مستيقظين ومنتبهين لمنع تعرضهم للسرقة في الملاجئ أو في الهواء الطلق. "ماذا يمكنك أن تفعل غير ذلك؟ لديك أشياء؛ تذهب للنوم، وتستيقظ فتجد أغراضك قد اختفت."

قال الدكتور نيك ستاب، المدير الطبي المساعد في إدارة الصحة العامة في مقاطعة ماريكوبا، إنه تمت طباعة كتيبات هذا الصيف وتوزيعها في مراكز التبريد لنشر الكلمة حول مخاطر استخدام المنشطات وبعض الأدوية الموصوفة طبيًا في درجات الحرارة الشديدة.

ولكن من غير الواضح عدد الأشخاص الذين تم الوصول إليهم. قد لا يتم الترحيب بالأشخاص الذين يتعاطون المخدرات في بعض مراكز التبريد. الحل الأفضل، وفقًا لستايسي كوب، مديرة بناء القدرات والتعليم في منظمة "سونوران للوقاية من الأضرار" غير الربحية "سونوران للوقاية من المخدرات" هو خفض الحواجز التي تحول دون دخولهم بحيث لا يتوقع من الأشخاص الأكثر عرضة للخطر "أن يتغيبوا عن المخدرات، أو لا يتوقع منهم أن يغادروا خلال الجزء الأكثر حرارة من اليوم".