إدارة ترامب تتصاعد في مكافحة احتيال Medicaid

تُلزم إدارة ترامب جميع الولايات الخمسين بتقديم خططها لإعادة التحقق من مزوّدي خدمات Medicaid، في تصعيدٍ على المستوى الوطني لجهود مكافحة الاحتيال التي اقتصرت حتى الآن إلى حدٍّ بعيد على ولاياتٍ بعينها. جاء ذلك على لسان الدكتور Mehmet Oz يوم الثلاثاء.

وقال مدير مراكز Medicare و Medicaid خلال قمّة الرعاية الصحية التي نظّمتها Politico، إنّ وكالته تعتزم هذا الأسبوع مطالبة الولايات بـ«تحمّل مسؤوليتها» في مواجهة الاحتيال في قطاع الرعاية الصحية، وذلك عبر طلبات تُلزمها بمشاركة استراتيجياتها خلال 30 يوماً.

وقال Oz على المنصّة: «هذا مثالٌ على ما نريدهم فعله لإثبات جدّيتهم»، مضيفاً: «وإن لم تأخذوا الأمر بجدّية، فهذا يدلّنا على أنّنا ربّما نضطرّ إلى تصعيد عمليات التدقيق التي نجريها في الولايات المختلفة»، دون أن يتوسّع في التفاصيل.

يندرج إعلان الثلاثاء ضمن حملةٍ فيدرالية لمكافحة الهدر والاحتيال وإساءة الاستخدام في برنامجَي Medicaid و Medicare الفيدراليَّين، وهي حملةٌ استهدفت حتى الآن في معظمها ولاياتٍ تحكمها الحزب الديمقراطي، وأخطأت في اتهاماتها مرّةً على الأقل.

فقد كشف في وقتٍ سابق من هذا الشهر أنّ مراكز CMS ارتكبت خطأً جسيماً في الأرقام التي استندت إليها لتبرير التحقيق في الاحتيال بولاية نيويورك. وقد زاد هذا الاعتراف من الشكوك حول أساليب الإدارة، وأعاد إلى الواجهة انتقاداً متكرّراً يُوجَّه لإدارة ترامب الثانية، مفاده أنّها تميل إلى الهجوم أوّلاً والتثبّت من الحقائق لاحقاً.

إلى جانب نيويورك، تعاملت CMS مع أربع ولاياتٍ أخرى على الأقل في إطار تحقيقاتٍ تتعلّق باحتيال محتمل في الرعاية الصحية، وعلّقت ما يزيد على 243 مليون دولار من مدفوعات Medicaid لإحداها، وهي ولاية مينيسوتا، بسبب مخاوف الاحتيال. كما تحجب الوكالة لمدّة ستة أشهر أيّ تسجيلات جديدة في Medicare لموردي المعدّات الطبية المتينة والأطراف الاصطناعية والأجهزة التقويمية وبعض المستلزمات الأخرى في أنحاء البلاد، وذلك للحدّ من احتمالات الاحتيال. فضلاً عن ذلك، أجرت السلطات الفيدرالية عدّة اعتقالات في وقتٍ سابق من الشهر الجاري على خلفية مخطّطات احتيالٍ في مجال رعاية المحتضرين (Hospice) في منطقة لوس أنجلوس.

في الشهر الماضي، وقّع ترامب مرسوماً تنفيذياً لإنشاء فريق عمل لمكافحة الاحتيال يمتدّ عبر البرامج الفيدرالية للمزايا، يترأسه نائب الرئيس JD Vance. وليس واضحاً ما إذا كانت خطوة الثلاثاء تندرج ضمن هذا الجهد، وإن كان Oz يعمل عن كثبٍ مع Vance في تحقيقاتٍ أخرى مرتبطة بفريق العمل. وحين سُئل المتحدّث باسم CMS عن تفاصيل عملية التدقيق الجديدة.

وبرّر Oz خطوة الثلاثاء بالقول إنّ البرامج الصحية الفيدرالية في بعض الولايات سجّلت أعداداً كبيرة من المزوّدين الذين لا يقدّمون رعايةً حقيقية للمرضى، بل يجنون أرباحاً من الاحتيال. وأشار إلى أنّ طلبات التحقق من شرعية مزوّدي Medicaid ستنصبّ على «المناطق عالية الخطورة»، دون أن يوضّح ما تشمله.

وفي المقابل، رحّب حاكم مينيسوتا Tim Walz بإعلان Oz، على الرغم من أنّ إدارة ترامب وجمهوريّي الكونغرس كانوا قد حمّلوه مسؤولية السماح بوقوع الاحتيال في البرامج الممولة فيدرالياً بما فيها Medicaid. وأخبر Walz الصحفيين يوم الثلاثاء أنّ ولايته لم تتلقَّ الطلب بعد، غير أنّ الحاكم الديمقراطي أكّد أنّ ولايته تمضي قُدُماً في عملية إعادة التحقق وأحرزت تحسينات ملموسة. وكانت مينيسوتا قد رفعت دعوى قضائية ضدّ CMS في فبراير لوقف حجب أموال Medicaid، وهي دعوى لا تزال جاريةً حتى الآن ولم تُفرَج عن الأموال بعد، إلّا أنّ CMS كتبت إلى مسؤولي الولاية الشهر الماضي مُعلنةً موافقتها على خطّة الإجراءات التصحيحية.

وحين سُئل Oz خلال مقابلة Politico عمّا إذا كانت مبادرات إدارة ترامب قد تُلغي البرامج الصحية الأساسية أو تُبطئها أو تضرّ بها، أجاب بأنّه يتوقّع العكس تماماً، واصفاً Medicaid و Medicare بأنّهما «جوهرة التاج» في هذه الأمّة.

وختم بالقول: «أعتقد أنّ عملية التدقيق هذه وما يشبهها ستُنقذ البرامج التي نهتمّ بها أكثر من غيرها».