تحديات الإدمان في بريتوريا وسبل العلاج المتاحة

زاوية منعزلة محاطة بالقمامة والهياكل المؤقتة في ضواحي عاصمة جنوب أفريقيا هي موطن لعشرات الأشخاص المدمنين على المخدرات. ويحقنون أنفسهم وبعضهم البعض بخليط من الهيروين، ويتشارك بعضهم الإبر.

تقوم مجموعة من العاملين في مجال الصحة بزيارات أسبوعية إلى هذا المكان وعشرات الأماكن الأخرى في جميع أنحاء بريتوريا. في المشروع المدعوم من جامعة بريتوريا وبلدية تشواني، يقدمون فرصة استبدال الإبر بأخرى جديدة ومعقمة.

إن تبادل الإبر ليس فكرة جديدة على مستوى العالم، لكن مثل هذه الجهود تعرضت لهزة بسبب قرار إدارة ترامب بإلغاء 83% من برامج الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية حول العالم.

في جنوب أفريقيا، التي يوجد فيها عدد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر من أي بلد آخر، تضرر علاج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشدة. ويتعرض المتعاطون الذين يتشاركون الإبر لخطر الإصابة بهذه الأمراض بشكل خاص.

يضم الفريق في بريتوريا أطباء وأخصائيين اجتماعيين أقاموا علاقات مع متعاطي المخدرات، وشجعوهم على قبول العلاج البديل للمواد الأفيونية، وقدموا لهم العلاج إذا كانوا مصابين بأمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية.

تتزايد الحاجة إلى مثل هذه المساعدة. في العام الماضي، قدّر تقرير لجامعة بريتوريا أن 84,000 شخص يتعاطون المخدرات بالحقن في جنوب أفريقيا، وفي بريتوريا بلغت نسبة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية 38%. يبلغ معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا بشكل عام أكثر من 12%، وفقًا للبيانات الحكومية.

وقال التقرير إن سوق المخدرات في البلاد للكوكايين والهيروين والميثامفيتامين تبلغ قيمتها حوالي 3.5 مليار دولار أمريكي، وهي في تزايد.

تخفيضات المساعدات الأمريكية تجلب حالة من عدم اليقين

في حين أن برنامج تعاطي المخدرات الموجه للمجتمع المحلي في بريتوريا ممول بالكامل من قبل البلدية والجامعة، إلا أنه تأثر بشكل غير مباشر بالصدمة التي أصابت نظام المساعدات العالمي. فقد أغلقت بعض المنظمات غير الربحية التي يتعاون معها البرنامج.

وأُغلقت عيادة صحية محلية واحدة على الأقل كانت تقدم الخدمات في بريتوريا، مما أجبر المرضى على اللجوء إلى مرافق صحية غالباً ما تكون مزدحمة وضعيفة التمويل تديرها الحكومة.

والآن، ستواجه برامج الحد من الأضرار مثل برنامج بريتوريا لمتعاطي المخدرات منافسة شديدة على الموارد المتناقصة بشدة.

الندم والأمل

بينما كان الأطباء يقدمون الاستشارات، أعرب فومولاني ماهلانغو عن أسفه لوضعه. قال الشاب البالغ من العمر 30 عامًا إنه مدمن على خليط الهيروين المعروف محليًا باسم نياوبي. وهو مشرد ولديه ثلاثة أطفال في مسقط رأسه على بعد 200 كيلومتر (124 ميلاً) تقريباً.

"في عام 2013، جربت تعاطي النياوب مع الأصدقاء. لم أشعر بمثل هذا الاسترخاء من قبل"، قالها بينما كان يجهز حقنة. "بدأت أنفق عليها من مالي الخاص وهكذا وصلت إلى هنا." يشارك في تبادل الإبر.

ديبوليلو ليكوتا واحدة من متعاطيات المخدرات القلائل في الموقع. قالت الفتاة البالغة من العمر 30 عاماً إنها كانت تكافح من أجل الإقلاع عن المخدرات حتى تتمكن من رعاية طفلها الذي يعيش مع أقاربها.

وقالت إنها تستطيع الحصول على دواء فيروس نقص المناعة البشرية وإبر نظيفة من خلال مشروع الزيارة لتجنب نقل العدوى للآخرين.

آلام الانسحاب

يقود ليكوا نكوبي المشروع في أجزاء من بريتوريا. واعترف بأن الانسحاب من المخدرات يمكن أن يكون مؤلماً حيث يقبل الناس على الميثادون .

"وقال: "إنه ليس بالأمر السهل التعامل معه. التحدي هو مساعدتهم على تجاوزه.

وقال نكوبي إن البرنامج، مثل البرامج المماثلة في أماكن أخرى من العالم، اتُهم ظلماً بأنه يتيح أو يشجع على تعاطي المخدرات لأنه يوفر الإبر.

وقال: "يمكن أن يُنظر إلى الأمر كما لو أنك تمكّن شخصًا ما من التعاطي.