مستقبل خدمات تنظيم الأسرة في مهب الريح

حكم قاضٍ يوم الاثنين بأن شبكة من العيادات في ولاية مين لن تستأنف الحصول على أموال برنامج Medicaid لعلاج آلاف المرضى ذوي الدخل المنخفض خلال الدعوى القضائية التي رفعتها بشأن تخفيضات إدارة ترامب لمقدمي خدمات الإجهاض.

جاء هذا القرار على الرغم من الحكم الذي أصدره قاضٍ فيدرالي آخر الشهر الماضي، والذي قال إن عيادات تنظيم الأسرة في جميع أنحاء البلاد يجب أن تستمر في الحصول على تعويضات تمويل برنامج Medicaid بينما يتشاجر مقدم الخدمة مع إدارة ترامب بشأن الجهود المبذولة لوقف تمويلها. ولا تزال هذه المعركة القانونية مستمرة.

منع مشروع قانون السياسة والضرائب الذي قدمه الرئيس دونالد ترامب، والمعروف باسم "مشروع ترامب"، تدفق أموال برنامج Medicaid إلى منظمة الأبوة المخططة، أكبر مزود لخدمات الإجهاض في البلاد. كما منعت المعايير الواردة في مشروع القانون التمويل من الوصول إلى منظمة مين لتنظيم الأسرة، وهي منظمة أصغر بكثير تقدم خدمات الرعاية الصحية في واحدة من أفقر الولايات وأكثرها ريفية في الشمال الشرقي.

يقول تنظيم الأسرة في ولاية مين إن دولارات برنامج Medicaid لا تستخدم في خدمات الإجهاض التي تقدمها، وهي نسبة صغيرة نسبيًا من إجمالي الخدمات المقدمة. ومن غير العدل قطع التمويل عن العيادات "فقط لأن الكونغرس أراد وقف تمويل تنظيم الأسرة المخطط"، كما قال محامي منظمة تنظيم الأسرة في ولاية ماين للقاضي في وقت سابق من هذا الشهر.

لكن القاضي لانس ووكر قال في حكمه الصادر يوم الاثنين إن المدفوعات لن تُستأنف خلال الدعوى القضائية الجارية من قبل المزود الذي يسعى لاستعادة الأموال.

وكتب أنه يمكن للكونغرس "حجب الأموال الفيدرالية والامتناع عن السلوك غير المنصوص عليه كحق دستوري، بما في ذلك من خلال تدابير تدريجية، وعلى الرغم من الضرر الناتج عن ذلك لبعض المستفيدين من برامج برنامج Medicaid الأوسع نطاقًا".

كما كتب ووكر، المعين من قبل ترامب في 2018، أنه سيكون "نوعًا خاصًا من الغطرسة القضائية" لتقويض مشروع ترامب، الذي وصفه بأنه نتاج العمليات الديمقراطية.

ولم يعلق المحامون الذين يمثلون إدارة ترامب على الفور. وقالت إميلي هول، وهي محامية عن وزارة العدل الأمريكية، للقاضي في المحكمة في وقت سابق من هذا الشهر، إن الكونغرس له الحق في عدم التعاقد مع مقدمي خدمات الإجهاض.

وقالت هول: "إن الأساس المنطقي ليس مجرد تقليل عدد حالات الإجهاض، بل هو ضمان عدم دفع الحكومة الفيدرالية أموالاً للمنظمات التي تقدم عمليات الإجهاض".

يقول محامون وممثلون عن منظمة مين لتنظيم الأسرة إن عياداتها الـ 18 تقدم خدمات حيوية في جميع أنحاء الولاية، بما في ذلك فحوصات سرطان عنق الرحم، ووسائل منع الحمل والرعاية الأولية للسكان ذوي الدخل المنخفض.

قالت ميترا مهدي زاده، محامية مركز الحقوق الإنجابية، في المحكمة في وقت سابق من هذا الشهر، إن فقدان التمويل "ليس أقل من كارثي".

قالت الشبكة سابقًا إنه بدون برنامج Medicaid، ستضطر إلى التوقف عن تقديم الرعاية الأولية لمرضاها بحلول نهاية أكتوبر. وقالت إن حوالي 8000 مريض يتلقون تنظيم الأسرة والرعاية الأولية من الشبكة.

في حين ركز المدافعون عن قطع برنامج Medicaid عن مقدمي خدمات الإجهاض على تنظيم الأسرة، فإن مشروع القانون لم يذكرها بالاسم. وبدلاً من ذلك، فقد أوقف السداد للمنظمات التي تعمل بشكل أساسي في خدمات تنظيم الأسرة والتي تشمل عمومًا أشياء مثل وسائل منع الحمل والإجهاض واختبارات الحمل والتي تلقت أكثر من 800,000 دولار من برنامج Medicaid في عام 2023.

رفض مجلس الشيوخ الأمريكي محاولة عام 2017 لإلغاء تمويل منظمة تنظيم الأسرة المخططة لأنها كُتبت لاستبعاد جميع مقدمي الخدمات الآخرين من خلال منع المدفوعات فقط للمجموعات التي تتلقى أكثر من 350 مليون دولار سنويًا من أموال برنامج Medicaid. تؤكد منظمة تنظيم الأسرة في ولاية ماين في طعنها القانوني أن الحد الأدنى تم تخفيضه إلى 800,000 دولار هذه المرة للتأكد من أن تنظيم الأسرة لن يكون الكيان الوحيد المتأثر.

إنها المنظمة الأخرى الوحيدة التي تقدمت علنًا لتقول إن تمويلها في خطر.