ترامب يسرع استخدام المهلوسات لعلاج الاكتئاب

-وقّع الرئيس الأمريكي دونالد Trump يوم السبت أمراً تنفيذياً يوجّه إدارته لتسريع مراجعة عدد من العقاقير المهلوسة (Psychedelics)، في مقدّمتها الإيبوغاين (Ibogaine)، الذي بات يحظى بدعم متصاعد من قِبَل المحاربين القدامى والمشرّعين المحافظين، رغم ما يُعرف عنه من مخاطر صحية جسيمة.

لا يزال الإيبوغاين وسائر المواد المهلوسة مصنَّفةً ضمن الفئة الأشد تقييداً في قانون المخدرات الفيدرالي الأمريكي. غير أن إدارة Trump تسعى الآن إلى تخفيف هذه القيود وتحفيز البحث العلمي في استخدام هذه المواد لأغراض طبية، من بينها علاج الاكتئاب الحاد.

قال Trump لحظة توقيع الأمر التنفيذي: «هذا القرار سيمنح المعانين من أعراض مُقعِدة فرصةً حقيقية لاستعادة حياتهم والعيش بسعادة أكبر»، مؤكّداً أن توجيهه سيُسهم في «تسريع الوصول إلى علاجات محتملة بصورة جذرية». وأضاف: «إن ثبت أنها بالجودة التي يصفها الناس، فستكون لها تداعيات هائلة».

{{MEDIA}}

دعم من المحاربين القدامى والسياسيين

طالما أكّدت منظمات المحاربين القدامى والمدافعون عن استخدام المهلوسات أن الإيبوغاين المستخرَج من شجيرة تنشأ في غرب أفريقيا، يمتلك إمكانات علاجية واعدة لحالات عسيرة العلاج، كاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) وإدمان المواد الأفيونية.

جاء قرار Trump في أعقاب تعهّدات أطلقها وزير الصحة Robert F. Kennedy Jr. ومسؤولون آخرون في الإدارة بتيسير الوصول إلى المهلوسات للاستخدام الطبي، وهو ملفٌّ نادراً ما يحظى بدعم من الحزبين الجمهوري والديمقراطي معاً.

حضر حفل التوقيع في المكتب البيضاوي كبار المسؤولين الصحيين في الإدارة، إلى جانب المذيع المحافظ Joe Rogan والعسكري Marcus Luttrell، العضو السابق في قوات Navy SEAL الذي استُلهمت من مذكّراته عن مهمة قتالية مميتة في أفغانستان فيلمُ «Lone Survivor». وكشف Rogan أنه أرسل لـ Trump رسالة نصية تتضمّن معلومات عن الإيبوغاين، فكان ردّ الرئيس: «يبدو رائعاً. هل تريد موافقة FDA؟ لنفعل ذلك».

وقال Luttrell لـ Trump خلال الحفل: «ستنقذ أرواحاً كثيرة بهذا القرار. لقد غيّر حياتي تغييراً جوهرياً نحو الأفضل».

خطوات FDA نحو التسريع

ستُصدر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الأسبوع المقبل قسائم أولوية وطنية لثلاثة مواد مهلوسة، قال مفوّض الإدارة Marty Makary إنها ستتيح الموافقة السريعة على أدوية معيّنة «إن كانت تنسجم مع أولوياتنا الوطنية». وتستطيع هذه القسائم تقليص فترات المراجعة من عدة أشهر إلى أسابيع قليلة، وهي المرة الأولى التي تمنح فيها FDA هذا المسار المُعجَّل لأيٍّ من المواد المهلوسة.

كما تتخذ FDA خطوات لفتح الطريق أمام أولى التجارب السريرية البشرية للإيبوغاين على الأراضي الأمريكية.

مخاوف علمية جدية

فاجأ قرار Trump كثيراً من المدافعين القدامى والباحثين في مجال المهلوسات، إذ يُعرف الإيبوغاين بقدرته على إحداث اضطرابات قلبية قد تكون مميتة في بعض الحالات. وكان المعهد الوطني للصحة (NIH) قد موّل لفترة وجيزة أبحاثاً على هذا العقار في تسعينيات القرن الماضي، قبل أن يوقف التمويل بسبب «سُمّيّته القلبية الوعائية».

قال Frederick Barrett، مدير مركز Johns Hopkins لأبحاث المهلوسات والوعي: «كان من الصعب للغاية دراسة الإيبوغاين في الولايات المتحدة بسبب سُمّيّته القلبية المعروفة. إن أفضى الأمر التنفيذي إلى تمهيد الطريق لإجراء بحث علمي موضوعي على هذه المادة، فسيساعدنا ذلك على تحديد ما إذا كانت فعلاً علاجاً مهلوساً أفضل من سواها».

لم يحظَ أيٌّ من المواد المهلوسة حتى الآن بموافقة رسمية في الولايات المتحدة، وإن كانت عدة مواد تخضع لتجارب واسعة النطاق لمعالجة حالات نفسية متنوعة، من بينها السيلوسيبين (Psilocybin) و MDMA و LSD. وتبقى هذه المواد جميعها مصنَّفةً ضمن الجدول الأول (Schedule I) أي الفئة الأعلى خطورة إلى جانب عقاقير كالهيروين. وولايتان أمريكيتان فقط هما Oregon و Colorado أجازتا العلاج بالسيلوسيبين.

جذور الإيبوغاين وتاريخه

استخدم الإيبوغاين أبناءُ ديانة Bwiti في دول أفريقية كالغابون ضمن طقوسهم الدينية منذ أمد بعيد. وفي السنوات الأخيرة، بات عدد من المحاربين القدامى الأمريكيين يتوجّهون إلى عيادات في المكسيك لتلقّي هذا العلاج.

دفع دعمُ منظمات المحاربين القدامى والحاكم السابق لولاية Texas ريك بيري إلى إقرار قانون العام الماضي الذي رصد 50 مليون دولار لأبحاث الإيبوغاين في تلك الولاية. وكان بيري، المؤسّس المشارك لمجموعة «Americans for Ibogaine»، قد ظهر في بودكاست Rogan مؤخراً للدفاع عن تخفيف القيود الفيدرالية على هذا العقار، في ثاني مشاركة له في البودكاست ذاته خلال عامين.

وتُشير الأدبيات الطبية إلى أن هذا العقار يتسبّب في اضطرابات في نظم القلب، وقد ارتبط بأكثر من 30 حالة وفاة، وفق ما أفادت به الجمعية متعددة التخصصات لدراسات المهلوسات (Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies)، وهي منظمة غير ربحية أجرت بعض الدراسات الأولية على مرضى خارج الولايات المتحدة.

وقال المدير المشارك للجمعية إسماعيل لوريدو علي إن قرار Trump قد يشجّع ولايات أخرى على السير على خطى Texas: «الوصمة المرتبطة بعقاقير الجدول الأول وصمةٌ كبيرة. يبدو أن هذا القرار سيمنح حاكمي الولايات الجمهوريين والمجالس التشريعية غطاءً كافياً للدخول في تمويل برامج بحثية في جامعاتهم».

العيادات الخاصة: تأثير غير فوري

أكد أصحاب عيادات الإيبوغاين أن أثر القرار لن يكون فورياً. وقال Tom Feegel من عيادة Beond Ibogaine التي تعمل في كانكون بالمكسيك: «لن يكون هناك تغطية تأمينية، وسيظل العلاج غير معتمد وغير مشمول بالتأمين. لكن ما يعنيه هذا هو أن الإيبوغاين ينتقل من كونه ممارسةً هامشية سرية إلى كونه معترفاً به فيدرالياً».

وأشار Feegel إلى أن عيادته عالجت 2,000 شخص بالإيبوغاين العام الماضي بتكلفة تتراوح بين 15,000 و20,000 دولار للشخص الواحد، فضلاً عن تقديم علاج مجاني لنحو 100 محارب قديم. وتعتمد هذه العيادات عادةً على مراقبة مستمرة لنشاط قلب المرضى وتوفير معدات طوارئ طبية.

وتبقى إحدى الدراسات الأمريكية الحديثة القليلة في هذا الشأن — التي أجرتها جامعة Stanford وشملت 30 محارباً قديماً تلقّوا العقار في المكسيك دراسةً محدودة النطاق، إذ خلصت إلى تحسّن في أعراض إصابات الدماغ الرضّية بما فيها اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب والقلق. بيد أن الدراسة افتقرت إلى مجموعة ضابطة تتلقّى دواءً وهمياً، وهو شرط أساسي في البحث الطبي الرصين. وقد تلقّى المشاركون مزيجاً من الإيبوغاين والمغنيسيوم بهدف تقليل المخاطر القلبية.